术后早期炎性肠梗阻33例诊治体会

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断治疗方法和预防.方法:分析33例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法.结果:33例均行胃肠减压.应用生长抑素、肠外营养等支持对症治疗.患者均治愈,无一例再手术.结论:对手术早期炎性肠梗阻保守治疗可治愈,手术治疗并发症多,疗效差.     

原发性肝癌切除后灌注化疗

原发性肝癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一,迄今,根治性手术切除是最有效的治疗方法,我们从1992年4月～1997年3月共对62例原发性肝癌行肝叶或肝段切除,其中有32例肝肿瘤切除后经胃十二指肠动脉置化疗泵（imPlantabledrugdeliverysystem）IDDS,预防肝癌术后复发疗效满意,报告如下。116床资料l·l一般资料共62例,男40例、女22例、年龄40～68岁、肿瘤直径平均6．scm。右叶32例,左叶30例,乙肝表面抗原阳性51例,占82．3％。火箭电泳法测AFP均为阳性。确诊为原发性肝癌,行手术切除V,VI段31例,右半肝1例。第VI段7例,第1、正、皿…     

我国睡眠障碍防控研究现状及建议

个体睡眠质量可影响机体重要生理功能,是调控信息、记忆决策等重要脑功能的关键生理因素。睡眠障碍按照疾病种类可细分为90余种,包括睡眠呼吸暂停、失眠、嗜睡等,可造成多种不良后果,如抑郁焦虑等情绪障碍和高血压、糖尿病、脑卒中等躯体疾病。此外,与其相关的心脑血管疾病及认知功能损害不仅危害身体健康,还易引发各类生产安全事故,构成公共安全隐患。睡眠障碍已成为影响国计民生的重大社会和科学问题,是我国亟须重视的研究领域。本文主要探讨国内外睡眠障碍相关防控研究进展及挑战,并提出相应对策与建议。     

客观日间嗜睡对阻塞性睡眠呼吸暂停患者心率变异性的影响

目的 由于阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA）患者的日间嗜睡症状与其心血管事件风险存在潜在关联,本研究以日间多次睡眠潜伏期试验（multiple sleep latency tests, MSLT）评估客观日间嗜睡,探索其与OSA患者心率变异性（heart rate variability, HRV）之间的关系,提示其心血管事件风险增高的可能机制。方法 回顾性分析2019年1月–2022年5月于四川大学华西医院完成整夜多导睡眠监测（polysomnography, PSG）及MSLT的139例OSA患者及35例原发性鼾症患者的资料。依据平均睡眠潜伏期（mean sleep latency, MSL）评估日间嗜睡程度。以MSL<5 min、5～10 min、>10 min为标准,将OSA患者分为重度嗜睡、轻度嗜睡、无嗜睡3个组,比较3个组与原发性鼾症组在睡眠结构、临床资料、HRV等方面的差异,同时分析MSL与HRV指标的相关性。结果 重度嗜睡组与无嗜睡组相比,正常RR间期标准差（standard deviation of all N–...     

腹腔镜胆囊切除术450例分析

目的：探讨减少和预防腹腔镜胆囊切除术并发症的措施。方法：对我院2005年2月至2009年12月期间450例LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术时间25-150min,平均40min。14例（3％）患者中转开腹,分别为：5例胆管损伤,3例胆总管电凝烧伤,4例因术中胆囊动脉出血,2例mirizzi综合征。结论：掌握好LC手术适应症,成熟的LC操作技巧,术中仔细处理胆囊三角,选择性安置腹腔引流管,适时中转开腹是减少术中术后并发症发生的关键,腹腔镜切除胆囊应该是安全的。     

国外催眠药物应用进展

失眠是临床上的常见病、多发病。国外调查显示,近1／3的成人发生过不同程度的失眠,其中2％-6％的患者选择使用催眠药物进行治疗。美国食品和药物管理局（Foodand Drug Administration,FDA）批准的用于治疗失眠的催眠药物仅为几种苯二氮革类受体激动剂和一种选择性褪黑素受体激动剂（见表1）。除此之外,一些非失眠适应症的药物也逐渐被广泛用于临床治疗失眠（见表2）。     

大学生生活事件和睡眠质量的关系

慢性心理应激和睡眠质量关系研究是我国心理学服务民生、改善民生的一项紧迫课题。前期对压力、压力源等重要心理应激对睡眠质量的影响及其内在机制进行了综述[1]。本文探讨大学生生活事件与睡眠质量之间的关系,以期从生活事件的视角找到改善大学生睡眠质量的途径。     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

自 1998年 2月至 1999年 10月间 ,我们同期进行ＭＣ与ＬＣ并对比观察 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　将 2 0 3例结石性胆囊炎病人随机分为ＭＣ组与ＬＣ组。ＭＣ组 10 5例 ,男 41例 ,女 6 4例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,病史最长 40年。ＬＣ组 98例 ,男 43例 ,女 5 5例 ,年龄 2 3～ 73岁 ,病史最长 41年。1.2　手术方法　ＭＣ组硬膜外麻醉 ,经右上腹直肌切口 5～6ｃｍ ,逐层进腹 ,在胆囊下方及左右侧分别填入小纱垫 ,用两把小号Ｓ拉钩显露胆囊及Ｃａｌｏｔ三角。用多功能刀括吸法解剖出胆囊管及胆囊动脉 ,分别用钛夹钳持钛夹夹闭胆囊管…     

盐酸曲唑酮缓释剂临床应用专家建议

盐酸曲唑酮缓释剂作为一种多受体结合药物,不同剂量可发挥不同的药理作用、改善多种精神障碍。为进一步规范盐酸曲唑酮缓释剂的临床应用,本专家撰写组整合了国内外临床试验、临床实践指南、处方指南及临床用药经验,撰写了此临床应用专家建议。本文提到盐酸曲唑酮缓释剂在临床上适用于抑郁症、各种原因引起的失眠,还应用于广泛性焦虑障碍、性功能障碍、创伤后应激障碍、物质依赖和戒断反应及强迫障碍,并说明了药物用法用量、相互作用,以及特殊人群使用的注意事项,以期为临床医生提供科学、全面的用药指导。