全髋关节置换术与人工股骨头置换术在治疗股骨颈骨折中的临床比较

随着老龄化社会的到来 ,作为老年人常见的股骨颈骨折已日益增多且发病率有上升趋势 ,而股骨颈骨折的治疗仍欠满意 ,保守治疗和各种内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率。因此 ,目前很多医院均采用全髋关节置换术或人工股骨头置换术进行股骨颈骨折的治疗。为了更好了解两种术式的利弊 ,我们按着一定的标准筛选两组病例进行比较 ,对术式选择提出了自己的看法。1　资料与方法我院自 1993— 0 1～ 2 0 0 1— 0 1共收治 5 5岁以上股骨颈骨折患者 2 6 3例 ,男 198例 ,女 6 5例 ,年龄 5 5～ 80岁 ,平均 6 2岁。其中人工股骨头…     

“课程整合”思想下《骨骼运动系统》课程教学方案的设计与实践

目的：在课程整合思想下设计《骨骼运动系统》课程的教学方案,并对其实践效果进行分析。方法：选取本校2021年3～6月临床医学班的120例学生为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组60例。对照组采取传统教学方法,观察组采取课程整合思想下设计的教学方案,展开《骨骼运动系统》课程教学,对比两组学生的临床教学效果。结果：观察组学生对所用教学模式的满意度更高,理论考核成绩与形成性技能的掌握情况均明显优于对照组,差异具统计学意义（P<0.05）。教学实践中,观察组学生的积极性更高,课程学习、实习过程中表现出的综合能力更好。结论：课程整合思想下设计《骨骼运动系统》课程,有助于提高学生参与的积极性,增强学生的综合能力。     

加醋酸后做尿隐血测定98例分析

手工操作尿隐血试验灵敏度低,特异性差。现在一般用尿液分析仪测定,但它也有缺点亦有假阴性出现。我们对98例尿液滴加36%的醋酸后再进行测定,取得了比较满意的效果。1 材料与方法:日本生产的MA——4210型电脑化尿液分析仪和桂林MA——4210配套尿8A上机试纸。我们对98例尿液标本进行测定比较,取两只试管,加入尿液20ml,其中1只试管内加入36%醋酸1滴(约0.5ml),分别把试纸插入尿液中,30秒后进行上机比较,发现加醋酸与未加醋酸的尿液隐血试验有显著差别。     

鹰嘴钢板治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位的临床疗效

目的:探讨鹰嘴钢板治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位临床疗效。方法:分析2012年10月～2016年10月收治的42例经尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位患者的临床资料,按不同治疗方法分为两组,观察组(22例)采用鹰嘴钢板治疗,对照组(20例)采用张力带治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后肘关节功能评分及并发症的发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,术后肘关节功能评分优良率高于对照组,差异显著有统计学意义。两组均未发生骨折再移位,观察组术后并发症发生率较对照组差异无统计学意义。结论:鹰嘴钢板内固定治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位的临床疗效较好,固定牢靠,出血少,手术时间短,术后肘关节功能恢复好,值得临床推广和应用。     

体外局部微环境下小鼠胚胎干细胞向神经前体细胞的定向诱导分化***★

背景：周围微环境能够调节胚胎干细胞在体外的诱导分化情况，可能与多种信号通路及细胞因子作用有关。 目的：观察局部微环境对体外培养的小鼠胚胎干细胞向神经前体细胞定向诱导分化的影响。 设计、时间及地点：细胞学体外观察，于2005-10/2006-04在上海第二医科大学发育生物学研究中心实验室完成。 材料：清洁级孕13.5 d的C57BL/6昆明鼠6只，由中科院上海实验动物中心提供。携带LacZ标记基因的小鼠胚胎干细胞株S8由上海市发育生物学研究中心提供。 方法：取孕鼠胚胎，采用组织块消化法制备小鼠胚胎成纤维细胞，经丝裂霉素C处理得到滋养层细胞。将携带LacZ标记基因的小鼠胚胎干细胞株S8解冻复苏，加入含白血病抑制因子的高糖DMEM培养基体外扩增培养，将细胞克隆吹打成单细胞悬液，加到滋养层细胞上，在37 ℃、体积分数为0.05的CO2培养箱中培养。胚胎干细胞传代后，再加入含全反式维甲酸的高糖DMEM培养基，以单纯加入高糖DMEM培养基作为空白对照，调整细胞浓度为3×108 L-1，吹打法悬浮培养48 h，收集悬浮液，反复离心去上清，移入铺有明胶的培养皿中，培养9 d。 主要观察指标：诱导前后细胞形态及生长状态变化，RT-PCR检测诱导后细胞向神经前体细胞的分化情况。 结果：胚胎干细胞在含有白血病抑制因子的高糖DMEM培养基中能够保持未分化状态，克隆生长良好；换用含全反式维甲酸的高糖DMEM培养基悬浮培养后，4.0~5.0 h聚集成团，形成圆球状的类胚体。加入全反式维甲酸的诱导组内胚层细胞呈多边形且数量较多，对照组内胚层细胞呈长梭形且数量少。诱导后细胞表达神经干细胞特异性标志巢蛋白，神经细胞特异性标志微管相关蛋白2呈弱表达，不表达神经胶质细胞特异性标志胶质纤维酸性蛋白。 结论：体外培养的小鼠胚胎干细胞可保持未分化状态，具有不断增殖的能力，经白血病抑制因子与全反式维甲酸两步诱导后可分化为神经前体细胞。     

尺神经炎显微外科治疗的随访

目的 了解尺神经炎的手术治疗方法和疗效。方法 对56例经显微手术治疗的尺神经炎病例进行回顾性分析及随访。结果 术后平均随访3．5年，感觉及肌萎缩均恢复正常36例，感觉恢复正常肌萎缩程度减轻17例，感觉恢复正常或有好转，肌萎缩程度九好转的3例，结论 显微外科手术是提高治疗尺神经炎手术疗效的重要措施之一。     

腹茧症3例诊治体会

腹茧症又名包膜内粘连性肠梗阻，以小肠被包裹在一层异常的茧状纤维膜内为其特征，为一种少见的、原因不明的、特殊类型的肠梗阻。临床上缺乏对其认识，术前诊断常较困难，疗效欠佳。1995~2000我院收治3例，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共3例，男1例，女2例，年龄13~55岁，病程6个月~7年。 1.2 临床表现 本组中3例均有反复发作的腹痛，常伴有腹部包块，腹痛发作时有呕吐、无排便排气。查体：3例腹部均呈中度膨隆，触之腹壁韧而有“揉面”感，腹部可触及局限性包块，肠蠕动音有1例亢进，2例减弱。发作于包块处有明显触痛和…     

股骨假体周围骨折治疗现状及研究进展

由于社会人口老龄化所导致的髋关节疾病增加,全髋关节置换术(THA)也在逐年增多,临床医师在面对股骨假体周围骨折并发症时,不仅治疗中存在诸多困难,且治疗失败率也相对较高,本文对股骨假体周围骨折的治疗现状进行综述,分析发病率、危险因素,介绍基本分型及各类分型的手术治疗方法,为治疗提供参考。     

丙泊酚加芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉

宫腔镜是一项新兴的用于诊断治疗子宫内病变的妇科医疗技术。官腔镜手术时间一般较短,但手术要求精细,操作要轻柔和精确无误。选择局麻下手术,病人痛苦较大且不合作。腰麻或硬膜外阻滞,又相对比较复杂。我院用丙泊酚加芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉,效果满意,现报告如下。