止血带联合宫腔填塞术在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用

目的：探讨止血带联合宫腔填塞术应用于中央性前置胎盘剖宫产术中的临床效果。方法：选择2006年1月至2013年12月在我院治疗的中央性前置胎盘患者共82例,胎盘均位于子宫下段前壁。将患者分为研究组和对照组。研究组采用止血带阻断子宫血流配合宫腔填塞术;对照组采用常规传统的止血方法,比较两组术中出血量、输血量、手术时间、失血性休克发生率、感染率、子宫切除率、分娩结局等。结果：研究组在术中出血量、输血量、手术时间、失血性休克发生率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。但在感染率、子宫切除率、分娩结局比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：止血带联合宫腔填塞术能显著降低剖宫产术中出血量,此法操作简单,止血迅速可靠,且无严重并发症发生,是控制中央性前置胎盘术中出血的有效方法,值得在基层医院推广应用。     

细胞免疫功能在妊高征发病机制方面的研究

妊高征是妊娠期特有的症候群。是孕产妇死亡的重要原因。有学者认为胎儿对母体相当于半移植异体 ,妊娠被认为是成功的自然同种异体移植。妊高征的发生与母体对胎儿抗原识别不够 ,母胎之间免疫平衡失调引发免疫排斥反应。近年来一系列实验发现妊高征患者的体液免疫和细胞免疫均有明显变化。现对细胞免疫功能在妊高征发病机制方面的研究综述如下。1　T细胞CD3是 T细胞重要表面抗原 ,转导 T细胞活化的第 1信号[1 ] 。试验发现 ,CD3细胞 ,妊娠早、中、晚 3期数值与正常女性相比 ,均未见明显差异。妊娠 3期之间相比也无差异。妊高征轻、中、重…     

重度妊高症并急性左心衰剖宫产的麻醉处理(附3例报道)

妊高症合并急性左心衰 ,对循环和呼吸功能有明显影响 ,做好术中麻醉和管理是保证母子安全的重要环节 ,我院于 1 999年至 2 0 0 1年间收治 3例 ,均在硬膜外麻醉下施行剖宫产术 ,取得较好效果。现报道如下。1　病例介绍　　例 1　 46岁 ,妊 40 + 1周 ,因心悸、气喘、神志模糊 ,血压 2 6/1 7k Pa( 2 0 0 /1 30 mm Hg) ,以重度妊高症入院。入院后给予降压、镇静等对症处理 ,1 2小时后病人出现端坐呼吸、咳嗽、呼吸浅快 42次 /分 ,两肺布满湿罗音及哮鸣音 ,心率 1 30次 /分 ,诊断为妊高症合并急性左心衰 ,经强心、利尿、降压、解痉等处理 ,病情…     

细菌性心内膜炎致反复心跳骤停行急症二尖瓣置换术1例

病人　女 ,6 4岁。体重 5 0kg。风湿性心脏病史 30年 ,房颤 2年 ;出现乏力、发热、气促、消瘦症状 1个月。予抗生素、强心、利尿治疗 ,体温 37 0～ 38 5℃ ,睑结膜及皮下可见出血点。实验室检查 :白细胞 15 1× 10 9 L、红细胞 2 8× 10 1 2 L、血红蛋白 82g L、血沉 5 5mm h。血培养结果示松鼠葡萄球菌。X线胸片示双肺血多 ,左心房室增大 ,心胸比率 0 70。彩色超声示全心增大 ,射血分数 0 5 0 ,二尖瓣缘增厚 ,回声增强 ,开放受限 ,瓣口面积 0 77cm2 ,二尖瓣后叶可见一粗糙的回声光带随血液往返左心房、室 ;脾脏增大。诊断为风湿性…     

围绝经期女性血清同型半胱氨酸与体质指数的相关性分析

目的分析围绝经期女性血清同型半胱氨酸水平与BMI的相关性。方法随机选取2017年来该院妇科就诊的60例围绝经期女性作为观察组,同时选取60例非绝经期健康女性作为对照组,分别测定两组女性的血清同型半胱氨酸与BMI水平,通过统计学计算,并进行直线相关分析,得出二者的相关性。结果观察组围绝经期女性平均血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组非绝经期健康女性,差异具有统计学意义(P0.05);同时观察组围绝经期女性BMI平均值明显高于对照组非绝经期健康女性,差异具有统计学意义(P0.05);对照组直线相关分析结果显示,血清同型半胱氨酸与BMI无相关性(r=0.30,P0.05),观察组直线相关分析结果显示,血清同型半胱氨酸与BMI明显相关(r=0.44,P0.05)。结论围绝经期女性的血清同型半胱氨酸水平与BMI均明显高于非绝经期健康女性,分析与围绝经期女性由于雌激素分泌减少、氧化与抗氧化失衡有关,雌激素分泌减少,引发机体脂质代谢异常、氧化应激加剧,使得BMI增高;而血清同型半胱氨酸水平增高与脂质过氧化有关,氧化应激加重使得血清同型半胱氨酸水平增高,二者直线相关分析结果具有明显相关性。     

营养门诊系统管理对妊娠期糖尿病的干预效果分析

目的总结分析妊娠期糖尿病(GDM)营养门诊系统管理在GDM血糖控制以及孕妇健康行为方面的应用效果。方法选取佛山市南海区桂城医院2016年5月-2017年2月住院后产检门诊管理的120例GDM患者为研究对象,根据管理方法不同分为观察组和对照组各60例,对照组实施常规管理,观察组实施糖尿病营养门诊系统管理,分析观察组和对照组患者的血糖及孕妇健康行为。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(5.0±0.4)mmol/L、(5.6±0.7)mmol/L,分别低于对照组的(5.8±0.7)mmol/L、(6.7±0.9)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);在孕妇健康行为量表评分方面,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于GDM患者采用糖尿病营养门诊系统管理,不仅能够较好地控制患者血糖水平,而且有助于改善孕妇的健康行为,值得推广应用。     

子痫前期与胎盘超微结构病理变化关系的研究

子痫前期是一种常见的妊娠并发症,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一,为了解子痫前期时胎盘超微结构的变化,探讨胎盘的超微结构变化在子痫前期发病中的机制,本课题研究了子痫前期和正常足月妊娠孕妇胎盘的超微结构,从形态学方面揭示子痫前期的发病机制。1对象和方法1.1对     

甲状腺功能与胎儿宫内发育迟缓关系的研究

目的 :探讨甲状腺功能与 IUGR的关系。方法 :采用放射免疫分析法 ,测定正常足月妊娠 5 6例 (正常组 )和足月妊娠 IUGR2 4例 (IUGR组 )孕妇血清和脐动脉血中甲状腺素 (T4 )、三碘甲状腺原氨酸 (T3)、游离 T3(FT3)、游离 T4(FT4 )、促甲状腺素 (TSH)水平 ,比较两组甲状腺功能 ,并确定母儿间甲状腺功能的相关性及新生儿体重与脐血甲状腺功能的相关性。结果 :1IUGR组孕妇血清和脐动脉血清中 TSH均较正常组明显升高 ,两者相比有显著性差异 (P<0 .0 1)。2 IUGR组孕妇血清和脐动脉血清中 T4 、FT4 均较正常组明显下降 ,两者相比有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 3两组母血与脐血 T3、T4 、FT4 、TSH均呈正相关 (P<0 .0 5 )。 4两组新生儿体重均与脐血 T4 、FT4 、FT3呈正相关 ,与脐血 TSH呈负相关 (P<0 .0 5 )。结论 :甲状腺功能低下可能与 IUGR的发病有关。