米非司酮配伍米素前列醇用于中晚孕引产13例临床观察

用米非司酮配伍米素前列醇用于中晚孕引产１３例（Ａ组），并与和凡诺引产（Ｂ组）和水囊引产（ｃ组）作对照，结果：Ａ组引产成功１２例，失败１例，成功率为９２．３％，Ｂ组引产成功２１例，失败５例，成功率为８０．７７％，ｃ组引产成功２４例，失败４例，成功率为８５．１１％，Ａ组显著高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）和ｃ组（Ｐ＜０．０５）。     

妊娠期糖尿病患者产后糖脂代谢异常及影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖脂代谢异常情况,并分析其影响因素。方法选取2014年5月-2017年5月在佛山市南海区桂城医院进行产检诊断为GDM,并于产后随访的孕产妇88例为观察组;选取同期在该院进行产检,未有糖代谢异常并于产后随访的正常孕产妇84例为对照组。记录两组患者相关临床资料,分别于孕中期和产后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定两组孕产妇空腹血糖(FPG),1 h血糖(1 h PBG),2 h血糖(2 h PBG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(Hb A1c),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C)。采用单因素分析和Logistic回归分析产后糖脂代谢异常的影响因素。结果孕中期和产后,观察组FPG、1 h PBG、2 h PBG和Hb A1c值均高于对照组(P<0.05)。观察组TC和LDL-C值均高于对照组,HDL-C均低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:孕前BMI值高、有糖尿病(DM)家族史、GDM诊断孕周早、孕中期FBG值高、孕中期1 h PBG值高、孕中期2 h PBG值高、孕中期血脂异常、孕期体重增长率高、孕期胰岛素使用、孕期合并症是产后出现糖脂代谢异常的独立危险因素。结论 GDM患者产后出现糖脂代谢异常的风险高,其发生与多个因素密切相关。应建立GDM系统化管理,早期筛查,定期随访,加强对高危人群的重点管理。     

雾化吸入干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效

目的 观察雾化吸入重组人干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效.方法 选择2013年9月至2014年8月保定市第一中心医院收治的60例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上,雾化吸入干扰素α2b注射液10万IU/kg,1次/天.观察治疗1周后两组患儿咳嗽、喘憋、肺部啰音等症状消失的时间,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18)水平的变化以及不良反应发生例数.结果 治疗1周,观察组患儿咳嗽、喘憋及肺部啰音消失时间均短于对照组[(4.11±0.89)d vs(5.19±1.27)、(4.01±1.17)d vs(5.22±1.35)d、(4.35±1.09)d vs(5.67±1.32)];观察组血清TNF-α、IL-18水平低于对照组[(43.33±5.65)ng/L vs(58.27±6.21)ng/L、(176.39±88.31)ng/L vs(248.25±91.78)ng/L];IL-10水平高于对照组[(19.74±6.88)ng/L vs(15.26±6.60)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治疗总有效率(96.42％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率为6.67％,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雾化吸入干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎能降低患者炎症因子水平,不良反应较轻,临床疗效显著.     

家族性高脂蛋白血症合并严重心血管损害一例

患儿　男,14岁。因发现皮肤黄瘤11年,活动后感胸闷、乏力半年,加重1个月住院。患儿3岁时皮肤出现黄瘤,始于臀部,渐至双膝、肘关节伸面、跟腱及手背等处,对称性分布,面积渐扩大,无痒痛感,不影响活动,诊断为“高脂血症、黄色瘤”。经限制脂肪饮食,服用降脂药物后皮肤黄瘤不再扩大,但血脂不能下降。近半年来出现活动后胸闷、乏力,1个月来症状加重,阵发性发憋,每次发作数分钟,休息可缓解。查体:血压140/110mmHg。双眼角膜上下缘均肉眼可见角膜环,四肢皮肤关节伸面附近可见对称性黄瘤,高出皮面、柔软、大小不等,臀部黄瘤最大约10cm×10cm,小者直…     

脐血血气分析与胎心监护,Apgar评分联合监测胎儿缺氧的相 …

目的：探讨脐动脉血气分析与胎心电子监护、新生儿Ａｐｇａｒ评分的相关变化。方法：随机选择单胎足月分娩的１４４例新生儿,产前做胎心电子监护,分娩时测定脐动脉血气分析,出生后１ｍｉｎ内行Ａｐｇａｒ评分,三项监测结果进行比较。结果：新生儿窒息２３例,血气分析结果与胎心电子监护、Ａｐｇａｒ评分有相关性变化;在ｐＨ≤７．２０的４７例中,Ａｐｇａｒ评分≤７分者有１７例,占窒息总数的７３．９１％,而且产前胎心电子     

Semaphorin 3A在局灶性脑缺血大鼠脑组织中的表达特征及通络救脑注射液的保护作用

目的：观察局灶性脑缺血损伤后大鼠脑组织中Semaphorin 3A（Sema 3A）蛋白表达水平,以及通络救脑注射液对该因子表达的影响。方法：以线拴法制作大鼠大脑中动脉缺血模型（MCAO）,设正常组、模型组及通络救脑注射液组,分别在造模后12h、24h、3d、7d,共4个时间点采取动物脑组织,测定脑梗死体积及脑组织中GAP43的表达水平,及Sema 3A的表达部位和蛋白表达水平。结果：通络救脑注射液能够减少脑缺血动物脑梗死体积,与模型组相比均有显著差异。结论：大鼠脑缺血损伤后Sema 3A表达增加与神经元的坏死有相关性,通络救脑注射液能够降低其表达水平,对缺血损伤的脑组织发挥保护作用。     

住院病人戊型肝炎检测及其临床资料分析

为探讨住院病人中戊型肝炎病毒（HEV）感染状况及感染者的临床特征，对1997年2月至1998年8月在本院柱院的肝炎等病人用ELISA法检测抗HEV IgM，并分析其中感染者的临床特征，检测1858例病人，阳性228例，阳性率为12．27％，均诊断为戊型肝炎（HE）病人，重叠感染者较多见，HE病人中，青壮年占77．36％，HE病人起病较急，主要表现为黄疸，乏力，食欲下降，单纯HE预后较好，肝功能复常时间较短，年龄大者肝功能复常时间较长，老年人凝血功能明显降低，认为临床住院病人中HEV感染者并不少见，年龄大和重叠感染是导致病情加重，预后不良的主要原因。     

首次和再次分娩孕产妇的人口社会学特征及妊娠合并症分布比较:基于一项全国16省24家医院的横断面研究

目的基于我国全面实施"二孩"政策背景,了解首次和再次分娩孕产妇的人口社会学特征与妊娠合并症分布差异,为临床风险管理与医疗资源合理配置提供基线数据。方法 2016年9月19日~11月20日,以全国16个省(直辖市、自治区)24家医院作为调查点,问卷收集医院产科门诊就诊孕产妇的人口社会学、产科等方面信息,统计描述首次与再次分娩孕产妇的人口社会学特征与妊娠合并症分布情况,采用t检验和χ~2检验进行统计分析。结果共调查了12 403例孕产妇,其中首次和再次分娩孕产妇分别为8 268例(66.7%)和4 135例(33.3%)。华东地区再次分娩人群占比最高(931/2 008,46.4%),东北最低(385/2 179,17.7%)。再次分娩孕产妇相对首次分娩者,35岁及以上人群占比较高(30.6%vs. 6.5%);高中/中专及以下文化程度(29.7%vs. 16.9%)、职业以体力劳动为主或未工作(49.2%vs. 42.5%)、非当地居民(12.7%vs. 10.5%)、家庭年收入12万及以上(41.3%vs.33.3%)人群占比较高;孕前体重指数≥24 kg/m^2(13.6%vs. 9.9%)、人工流产(44.9%vs. 24.0%)和孕次≥4次(23.8%vs.3.1%)的占比较高;采用辅助生殖技术怀孕的占比较低(2.3%vs. 4.7%)。所有孕产妇前五位的妊娠合并症依次是妇科疾病(5.5%)、甲状腺疾病(5.4%)、血液系统疾病(5.0%)、消化系统疾病(4.2%)和乙肝(2.5%)。再次分娩孕产妇的血液系统疾病、乙肝、慢性高血压的构成比分别是5.7%、3.1%、0.6%,相对首次分娩孕产妇(4.7%、2.2%、0.2%)较高,而甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、免疫系统疾病的构成比相对较低。妊娠合并症在再次分娩孕产妇中的构成比存在地区差异。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论首次与再次分娩孕产妇的人口社会学特征与多种妊娠合并症构成比存在差异。应根据孕产妇基线与产科特征进行临床风险管理,针对不同地区重点疾病进行资源配置。     

妊娠期急性脂肪肝阴道分娩7例临床探讨

目的：研究经阴道分娩妊娠期急性脂肪肝（AFLP）患者的临床特点、分娩处理及妊娠结局.方法：回顾性分析我院近10年收治的7例经阴道分娩的AFLP患者的发病临床经过、实验室检查和治疗.结果：7例患者在就诊的前3～14 d均有前驱表现,入院时宫颈评分均≥7分,入院至分娩的平均时间（1.76士0.86）h,总产程（3.83±1.15）h,7例患者产时平均出血量（50±25）mL.7例患者均发生产后大出血,纱条宫腔填塞＋子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术止血2例,子宫次全切除2例,纱条宫腔填塞＋盆腔动脉栓塞术（pelvic arterial embolization,PAE）止血3例.7例患者均并发DIC,子痫前期,并发急性肾功不全4例,肺部感染3例,肝性脑病2例,心功能不全2例,上消化道出血1例.3例病人需行血液透析治疗,2例行人工肝血浆置换治疗.所有患者抢救成功治愈出院,平均住院（14.7±9.0）d.死胎1例为畸形Bart＇t水肿胎儿,其余新生儿无死亡和窒息.结论：临产的AFLP患者通常病情发展到较重阶段,产程进展快,并发症多,以产后出血为主,早期诊断、有效预防治疗产后出血等各种并发症的发生是改善阴道分娩的AFLP患者母婴结局的关键.