小视野DWI在胰腺导管腺癌诊断中的应用

目的 比较常规DWI和小视野DWI图像质量和ADC值差异,探讨小视野DWI在胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC）诊断中的价值。方法 收集2021年7月～2023年1月浙江省肿瘤医院因胰腺占位性病变行磁共振检查患者79例,其中所有患者扫描常规扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）,57例同时扫描了小视野DWI。从解剖结构清晰度、胰腺病变对比度、伪影三方面进行评分,比较常规DWI和小视野DWI之间的图像评分差异。结果 小视野DWI和常规DWI在图像整体评分、解剖结构清晰度和胰腺病变对比度方面评分更佳,差异有统计学意义（P<0.01）,在伪影评分方面小视野DWI与常规DWI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组PDAC病变区ADC值比较,差异无统计学意义（P<0.05）。结论 小视野DWI图像整体优于常规DWI,且两者ADC值在PDAC病变区无差异,为增加诊断准确性,小视野DWI可以在MR胰腺扫描中常规使用。     

康复训练益处多

通过学习，我认识到了自己所服药物的作用和不良反应、复发前的那些症状，以及对付症状的办法，还有就是如何填写应急策略表，我还明白了出院后要坚持吃药，吃药是为了让体内的药物浓度维持在有效范围内，防止复发，而且要在医生的指导下吃药。     

“服药依从”——稳定病情的重要保障

精神障碍患者由于精神症状,导致其对自身的愤怒情绪、冲动意识、冲动行为的管理控制能力削弱,在情绪爆发或失控的状态下,因琐事甚至毫无客观诱因地出现严重攻击伤害行为,从而危害自身及他人的安全;患者普遍存在自知力缺乏,丧失现实检验能力,对自身存在的心理异常无辨别和批判能力,尽管精神症状与现实不符合,明显不合逻辑,矛盾重重,但患者仍信以为真。     

精神分裂症患者的口腔卫生研究进展

精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神病,多起病于青壮年,常有特殊的思维、知觉、情感、行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调,一般无意识及智能障碍,病程多迁延.发病人数约占我国住院精神病患者的50％左右,占慢性精神病住院患者的60％左右[1].在我国和世界其他高收入国家中,精神分裂症在精神障碍所致疾病负担中排位第二[2].     

以左胳膊疼痛为首发症状的隐匿性抑郁症1例

1 病例 女性,39岁,文秘,于2012年3月7日上午突然出现左胳膊剧痛,累及范围从左肩膀一直到左手腕,逐渐加重到左手臂无法抬起来,疼痛时有想把自己的胳膊给锯掉(锯了)的感觉.     

预防抑郁症患者疾病复发的研究现况

抑郁症是常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀意图和行为。抑郁症病程多迁延,据统计抑郁症患者企图自杀率高达28％［1］。在我国和高收入国家中,抑郁症在精神障碍所致疾病负担中排第一位［2］。抑郁症是一种高复发性疾病,其病程多呈现为反复发作、间歇性缓解［3］。抑郁症的高复发率直接导致该病具有高住院率、高肇事肇祸率、高致残率、高自杀率等特点［1］。在抑郁症所致疾病负担中,疾病的反复发作是导致其疾病负担增加的原因之一。现对近年来国内外学者对预防抑郁症患者疾病复发的影响因素和干预措施等研究现状进行总结,旨在为深入研究抑郁症患者疾病复发的影响因素及干预方法等提供依据。     

CT引导下经胸骨老年人纵隔内肿块细针穿刺活检

目的探讨老年人纵隔内肿块CT引导下细针穿刺活检术。方法CT引导下细针穿刺活检，所有穿刺中均应用同轴活检技术。先用18G、100mm长千叶针（导向针）用于穿透皮肤及胸骨，再用20—22G、150mm半自动切割针或20—22G、150mm千叶针通过导向针管进到病灶内，进行切割或抽吸，取得标本涂片、固定，并快速行细胞学检查。结果45例纵隔内肿块老年患者，21例病变位于中纵隔，24例位于前纵隔隐于胸骨后，病灶周围均包裹含气肺组织。所有穿刺均经胸骨径路，避开含气肺组织、纵隔内大血管，无一例出现气胸及大出血。活检诊断正确率为86．7％（39／45）。结论CT引导下应用同轴技术经胸骨纵隔内肿块穿刺，对老年人纵隔内肿块病理诊断提供了较安全的方法。     

心理防御机制，你选对了吗？

在灵长类动物中,人在幼儿和儿童时的依赖期最长,需要更多的照顾。但父母不可能满足孩子所有的要求,加上社会及环境原因,孩子的依赖欲望和本能欲望不得不受到压抑。由于心理的欲望与阻碍这些欲望的现实之间发生了;中突,造成孩子的心理不平衡,引起孩子的内心焦虑。为了消除这种焦虑,孩子必须寻求保护自身、部分满足愿望的方法。这种方法就是防御机制。可以说,自从我们呱呱坠地,防御机制就同时萌芽了。     

你对老年抑郁症了解多少?

老年期抑郁症,指存在于老年人群中的抑郁症,广义上包括老年期首次发病的原发性抑郁,青年或成年期已发病、而老年期又复发的抑郁,以及各种原因引起的继发性抑郁等。本期策划讨论的特指老年期首次发病的原发性抑郁。目前认为,老年抑郁症主要与心理和社会因素、遗传因素、生化代谢异常、躯体疾病与功能障碍、大脑解剖结构和病理改变等有关。随着     

双源64层CT血管造影对胰腺癌血管侵犯及可切除性的评估价值

目的 分析双源64层CT血管造影评估胰腺癌血管侵犯及可切除性的临床价值.方法 采用双源64层CT术前对23例胰腺癌患者的胰腺癌周围血管受肿瘤侵犯程度及可切除性进行评估,以术中所见及手术结果为“金标准”.结果 术前评估161条血管侵犯程度0级97条,1级26条,2级23条,3级10条,4级5条.评估可切除性准确性为98.14％,敏感性99.27％,特异性为91.30％,Kappa值为0.871,ROC曲线下面积为0.878 （P均＜0.01）.动脉可切除性准确性为98.55％,敏感性100％,特异性为90.91％,Kappa值为0.882,ROC曲线下面积为0.901 （P均＜0.01）.静脉可切除性准确性为97.83％,敏感性为98.75％,特异性为91.67％,Kappa值为0.865,ROC曲线下面积为0.859（P均＜0.01）.结论 双源64层CT血管造影评估胰腺癌血管侵犯程度及可切除性有较高准确性、敏感性、特异性,临床诊断与评估价值高.