死囚的新生(十二)

正骨水、云香精以其独特的功效扬名世界,而它的创制人则走过了一条从死囚到省政协委员的起死回生的道路。他的一生,充满着传奇的色彩……[编者按]     

血清25-羟基维生素D水平对甲状腺乳头状癌患者病情的评估价值

目的探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平对甲状腺乳头状癌(PTC)患者病情评估的价值。方法检测PTC患者(PTC组,91例)和健康人群(对照组,80例)血清25(OH)D水平及甲状腺功能相关指标,并分析PTC组血清25(OH)D水平与甲状腺功能相关指标的相关性。结果与对照组比较,PTC组HDL-C、钙和25(OH)D水平降低,而抗甲状腺球蛋白抗体水平升高(P<0.01)。PTC组血清25(OH)D水平随着病情严重程度的增加而呈下降趋势(P<0.05)。PTC组中,多个甲状腺结节患者血清25(OH)D水平低于单个甲状腺结节患者(P<0.01)。血清25(OH)D水平与FT₄水平呈正相关(r=0.150,P<0.05),而与TSH水平呈负相关(r=-0.236,P<0.05)。PTC组中,与维生素D不足患者比较,维生素D缺乏患者FT₄水平降低,而TSH水平升高(P<0.05)。结论血清25(OH)D水平可用于评估PTC患者的患病风险。适当补充维生素D可降低PTC的发生。     

无线射频追踪技术在静脉药物调配中心工作人员手卫生依从性的应用效果分析

目的 探讨无线射频追踪(RFID)技术在静脉药物调配中心(PIVAS)工作人员手卫生依从性中的应用效果.方法 采用棉拭子采样和平板倾注法对PIVAS工作人员进行手卫生检查,并对工作人员使用RFID前后手卫生依从性及手卫生状况进行比较.结果 启用RFID前后工作人员手卫生依从率为由48.00％提高为93.67％(P<0....     

312例80岁以上老年患者胃镜检查结果分析

目的了解来80岁以上高龄患者胃镜下疾病特点,为临床诊治高龄患者提供有益的参考。方法回顾性分析312例80岁以上患者胃镜检查资料,对资料进行统计分析。结果慢性胃炎仍是最常见的疾病,高龄组胃癌与食管癌的检出率与老年组相比较有显著性差异,年纪越大,患消化道肿瘤的可能性越大。结论高龄患者出现上消化道症状,只要条件允许,宜行胃镜检查。     

基于“滋其化源”理论探讨糖尿病肠道内环境稳态

目的糖尿病患者肠道菌群与血糖波动是如今的研究热点,通过中医药调控,恢复肠道内环境稳态极有研究价值。方法通过研究《医学心悟》中"滋其化源"理论,润肺、清胃、健脾、补肾结合,"脾土"具象化是脾胃和大小肠,近年研究提示肠道菌群是稳定肠道内环境的新靶点,丰富了"滋其化源"理论的科学内涵。结果研究总结"滋其化源"的内涵是,润肺气以益化源,养胃阴以滋化源,补脾气以生化源,育肾精以助化源,调肠道以护化源;目的是脏腑兼顾,化源充足,使精微转输代谢正常。结论基于"滋其化源"理论,整体论治,治病求本,有利于维持糖尿病患者肠道内环境稳态,减少血糖波动。     

药用植物活性成分生物合成中P450的研究进展

药用活性成分多来源于药用植物次生代谢产物,是其发挥药效的物质基础。细胞色素P450s (cytochrome P450s, P450s)是一类分布广泛、由超基因家族编码的含血红色素的单加氧酶,在植物的代谢网络中发挥重要作用。本文以熟知的几类药用植物活性成分为对象,对其生物合成途径中P450相关功能进行介绍,通过对P450在萜类、生物碱、黄酮以及苯丙烷类等常见药用植物活性成分生物合成中的功能进行综述,为药用植物次生代谢产物的生物合成及调控研究提供参考。     

项目教学法在教学中的应用效果研究

目的 探讨项目教学法在康复治疗学专业认知功能评定教学中的应用效果研究.方法 将2018年6月—2020年6月在苏州大学附属第三医院康复医学科进行临床实习的60名康复治疗技术专业的实习生随机分为两组,每组各30名.对照组采用常规教学方法 ,观察组使用项目教学法,对比两组的教学效果、考核成绩、自主学习能力以及自我评价.结果...     

3D-Slicer三维重建技术辅助神经内镜下血肿清除术与显微镜下小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底核区出血的疗效比较研究

背景 神经内镜下血肿清除术、显微镜下小骨窗开颅血肿清除术是目前临床治疗基底核区出血的常用手术方式,而3D-Slicer软件可利用患者术前颅脑CT或MRI扫描图像原始数据,在短时间内对头皮、颅骨、血肿进行三维重建,便于术者更清楚地了解术区的解剖关系.目的 比较3D-Slicer三维重建技术辅助神经内镜下血肿清除术与显微镜...     

明确路标的短期模块化培训方式在住院医师规范化培训病例大赛中的应用

目的　探讨运用明确路标的短期模块化培训方式助力住院医师规范化培训病例大赛（简称“大赛”）培训的经验。方法　对参加2020年首届广东省大赛的外科住培医师行明确路标的模块化短期培训。包含SP问诊训练、疾病特点及诊治原则训练、医疗文书及病例分析书写训练、综合实战训练4个模块,并分步进行。结果　经过培训后,学员问诊、检验检查结果判读、首次病程记录书写均得到提高,但是病例分析及医疗文书书写提高幅度不大。学员均满意此次培训,均认为书写手术知情同意书及诊疗方案制定是难点内容。结论　明确路标的短期模块化培训能有效提高外科医师的问诊、检验检查结果判读及首次病程记录书写的水平;但是外科治疗相关的临床思维较难提高,需要加强平时训练。     

不同经济状况人群对医患关系认知差异性的调查分析

目的探讨不同经济状况人群对医患关系认知的差异性及其对策。方法随机入户问卷调查浙江省杭州、宁波、台州、湖州4个地区的城乡居民共1159人。结果有54．0％认为目前的医患关系和谐,38．5％认为目前医患关系紧张,且随着家庭经济收入水平的提高,认为医患关系紧张的比例随之下降,和谐的比例随之上升;医患关系紧张的主要原因在年收入5万元以下人群认为主要是医疗费用太高,其次是医患沟通不够,而年收入5万元以上人群认为主要是医患沟通不够,其次才是医疗费用太高;认为医疗费用负担水平重和无法承受的人群在年收入5万元以下达到42．4％,在年收入在5万元以上达31．1％;就诊时年收入在3万元以下与3—5万元人群首选中小医院。5—10万元与10万元以上人群首选大医院。结论不同经济状况人群对目前医患关系紧张程度、医患关系紧张的主要原因、医疗费用负担水平、选择医院标准等方面的认知存在明显差异。为改善医患关系,医患双方应进行积极交流和充分沟通,以求相互理解和配合;政府应加大对医疗卫生事业的投入,建立和完善全民医疗保障体系,大力扶持乡镇、社区医疗卫生服务体系,切实解决“看病难”、“看病贵”问题。