复合乳酸菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝效果观察

目的观察复合乳酸菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的临床效果。方法收集酒精性脂肪肝患者52例,按治疗方案不同分为对照组和观察组。对照组患者常规口服葡醛内酯片和维生素B片,观察组口服复合乳酸菌胶囊加用多烯磷脂酰胆碱胶囊,疗程均4周。比较两组患者疗效、不良反应及治疗前后肝功能、腹部CT脂肪肝分级变化。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有显著性;观察组患者肝功能恢复效果、腹部CT脂肪肝分级改善均优于对照组,差异有统计学意义。治疗期间两组患者均未见明显不良反应。结论复合乳酸菌联用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗酒精性脂肪肝效果良好,可改善预后。     

黄芪多糖对过氧化氢诱导人视网膜色素上皮细胞氧化损伤的保护作用

目的观察黄芪多糖(astragalus polysaccharide,APS)对过氧化氢诱导的人视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)氧化损伤的保护作用。方法培养的人RPE细胞系ARPE-19分为正常对照组、过氧化氢损伤组和不同浓度(1000 mg·L-1、500mg·L-1)APS干预组,正常对照组不作任何处理,过氧化氢损伤组加入200μmol·L-1过氧化氢,APS干预组加入不同浓度(1000 mg·L-1、500 mg·L-1)APS后加入200μmol·L-1过氧化氢。用倒置荧光显微镜观察各组细胞形态变化;MTT检测各组细胞活性;DAPI染色观察各组细胞核形态学变化;实时细胞电子分析系统(real-time cell electronic sensing system,RT-CES)实时记录细胞生长状态;应用caspase-3活性检测试剂盒测定各组细胞中caspase-3的活性。结果过氧化氢损伤组细胞皱缩,悬浮细胞增多,APS干预后细胞状态改善。MTT检测结果显示:1000 mg·L-1、500 mg·L-1APS孵育24 h后细胞存活率分别为(99.86±3.64)%和(101.03±3.52)%,与正常对照组(100%)相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05),过氧化氢损伤组细胞存活率为(56.49±2.30)%,与正常对照组相比显著降低(P<0.01),1000 mg·L-1、500 mg·L-1APS干预后,细胞存活率升高到(88.14±2.97)%和(80.75±3.13)%,与过氧化氢损伤组相比差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。DAPI染色显示正常细胞核均匀淡染,过氧化氢损伤组出现强荧光点和致密的细胞核,APS处理后凋亡程度减轻。RT-CES显示,APS处理可以减少过氧化氢造成的细胞损伤。Caspase-3检测发现过氧化氢造成细胞caspase-3水平升高,APS处理后caspase-3水平下降。结论 APS可以抑制过氧化氢诱导的人RPE细胞系ARPE-19的凋亡,这为APS的临床应用提供了一定的实验基础。     

复方芩柏颗粒剂口服配合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例

目的:观察复方芩柏颗粒剂口服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(湿热内蕴型)的临床疗效。方法:将72例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组各36例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用复方芩柏颗粒剂口服配合保留灌肠治疗。疗程均为4周,比较两组临床疗效并记录不良反应。结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为77.78%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组腹痛、腹泻、脓血便、肛门下坠4项主要症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:复方芩柏颗粒剂治疗慢性溃疡性结肠炎安全有效。     

C5-siRNA对心肌缺血损伤大鼠血流动力学的影响

目的研究C5-siRNA对大鼠心肌缺血损伤的血流动力学的影响。方法 30只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为假手术组,对照组和C5-siRNA干预组。结扎对照组和干预组大鼠的冠状动脉(以下简称冠脉)前降支近端制备急性大鼠心肌缺血模型,在冠脉前降支支配的中心区分别注射0.9%氯化钠液和C5-siRNA,1h后松扎,测定血流动力学指标及血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK-MB)变化。结果与模型组比较,C5-siRNA对心肌缺血大鼠血流动力学指标均有一定的改善趋势,尤其对左心室收缩压(LVSP)、±dp/dtmax等指标在某些时间点影响显著(P0.05),C5-siRNA对心率(HR)影响则不明显。C5-siRNA对严重的心肌缺血引起的血清LDH和CK-MB同工酶升高有明显降低作用,尤其是与模型组CK-MB相比(P0.05)。结论 C5-siRNA对大鼠急性心肌缺血具有保护作用,对心肌缺血大鼠血流动力学指标有一定的改善趋势。     

肿瘤药敏试验与临床病理及疗效的关系

目的从不同肿瘤患者、组织学来源和病理类型等方面探讨肿瘤药敏试验与恶性肿瘤化疗药物敏感性的关系,以及药敏试验对肿瘤患者选择不同化疗药物治疗的意义。方法回顾性分析本院1991～2006年用MTT法检测的468例恶性实体肿瘤细胞对不同化疗药物敏感性的阳性结果,研究其与临床治疗用药的关系,并观察远期生存率。结果同一种肿瘤的不同个体、5种不同组织来源的肿瘤、3种消化系统肿瘤和相同病理类型低分化腺癌的不同实体瘤之间对化疗药物的敏感性均不同（P〈0.05）。胃癌、肺癌的3年生存率和卵巢癌的5年生存率敏感组高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;肝癌5年生存率敏感组低于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恶性肿瘤对化疗药物的敏感性不同,化疗药敏实验与临床常用有效药物相关性较好,有助于临床筛选有效药物,排除不敏感药物,有利于选择有效的化疗方案。     

Derqui手术治疗儿童发育性髋脱位术后再脱位

目的 应用Derqui手术治疗儿童发育性髋脱位术后再脱位.方法 1999年1月～2005年12月,用Derqui手术治疗儿童发育性髋脱位术后再脱位16例.术中充分松解髋关节周围挛缩组织,尤其后侧外旋肌,于臼缘上方1 cm处作与其平行弧形切骨并向"Y"软骨截骨,翻转截骨远端使髋臼覆盖、包容股骨头,特别臼后缘对股骨头的覆盖,依情况同时作股骨短缩去旋转截骨.结果 髋臼指数术前35～50度,平均40度,术后10～25度,平均18度.中心边缘角术后20～42度,平均32度.髋关节功能:优7髋,良5髋,可4髋.X线表现:优6髋,良5髋,可5髋.结论 Derqui手术充分松解髋关节周围孪缩组织,较好地矫正髋臼畸形,特别增加髋臼后缘对股骨头的覆盖,是治疗儿童发育性髋脱位术后再脱位可选择术式.     

替米沙坦对高血压冠心病患者血浆炎症细胞因子的调节作用

目的探讨替米沙坦对高血压冠心病患者血浆炎症细胞因子的影响。方法将70例原发性高血压1,2级伴稳定型冠心病的患者随机分为治疗组和对照组各35例。两组均予以冠心病常规治疗,治疗组加用替米沙坦,对照组加用硝苯地平缓释片。结果两组均在8周内均实现血压达标．两组血压达标情况无明显差异（P〉0．05）。治疗前,两组hs—CRP、IL-6和TNF-α含量基本一致（P〉0．05）。治疗8周后。两组hs．CRP、IL-6、TNF-α含量均明显下降（均P〈0．05）,但治疗组hs-CRP、IL-6、TNF—α下降程度较对照组更明显（均P〈0．05）。结论替米沙坦降压效果理想,安全可靠,对高血压冠心病患者的血浆hs—CRP、IL-6和TNF-α含量有一定的调节作用,有助于改善此类患者的预后。     

181例原发性三叉神经痛微血管减压术疗效分析

目的 探讨微血管减压术在原发性三叉神经痛疗中的效果,为指导诊疗提供临床依据.方法 对广东省人民医院神经外科自2000年1月至2007年12月收治的181例原发性三叉神经痛患者的一般资料、责任血管和外科手术效果等临床资料进行总结分析.结果 181例三叉神经痛患者中,O型血患者79例(占43.65%),较国人正常O型血分布(33.80%)有增高趋势;发病率右侧:左侧=1.8:1;2条以上责任血管者45例(24.86%);责任血管包括小脑上动脉96例,小脑后下动脉7例,小脑前下动脉以及动静脉混合接触或压迫者各25例.内听动脉13例,基底动脉15例,椎动脉9例,单纯静脉15例(主要为岩静脉和桥静脉),无名血管9例(主要为以上动静脉血管的分支).181例患者术后1月内171例症状完全消失(94.48%);症状改善,但需结合药物控制者9例(4.97%);植物生存1例(0.55%).结论 本组资料提示O型血可能更易患三叉神经痛;微血管减压术是原发性三叉神经痛的理想治疗手段,防止遗漏多发性责任血管是减少术后复发的重要因素.     

川芎嗪对急性胰腺炎患者血栓素A2和前列环素的影响

目的探讨川芎嗪治疗急性胰腺炎的作用机制。方法将78例轻症急性胰腺炎患者分为川芎嗪组和对照组。对照组给予常规保守治疗,川芎嗪组在对照组治疗基础上加用川芎嗪。结果两组患者治疗前的TXA2、PGI2、TXA2/PGI2、AMY的数值基本一致（P〉0.05）。治疗后,川芎嗪组TXA2有所下降,而PGI2有所升高,TXA2/PGI2比值有明显下降（P〈0.05）,而对照组变化不明显（P〉0.05）;治疗后,两组外周血AMY均有降低,但川芎嗪组降低明显更快（P〈0.05）。川芎嗪组腹痛持续天数、腹部压痛持续天数、住院时间均明显较对照组短（P〈0.05）。结论川芎嗪对急性胰腺炎有一定的治疗作用,川芎嗪治疗急性胰腺炎的机制可能是通过影响血浆TXA2、PGI2的分泌,调节TXA2/PGI2比值,改善胰腺组织的微循环障碍,使急性胰腺炎患者的病情得以好转。     

神经内镜下脑室系统应用解剖研究

目的:研究神经内镜下的脑室解剖结构特点以及用于手术操作的重要解剖标志,为临床应用提供充分的参考依据.方法:分别对15例成年国人尸头标本,50例脑积水病人做神经内镜下观察,并作图像记录,对与内镜下脑室内手术相关的解剖距离进行测量.结果:经额角进入脑室观察范围最大;脉络丛、室间孔、乳头体等结构是脑室系统神经内镜手术的重要"路标"性解剖标志;神经内镜在脑积水病人三脑室中有充足的操作空间.结论:脑室系统形态固定,解剖标志明确,应用神经内镜可使脑室内的部分病变在直视下切除,并且创伤较小.