自体游离骨膜移植修复幼兔关节软骨大面积缺损的实验研究

目的采用自体游离骨膜移植修复幼兔关节软骨大面积缺损，并对其组织形态学进行观察，探讨髋关节软骨大面积缺损的修复方法。方法40只新西兰幼免用利刀切除股骨头全层关节软骨达关节软骨表面积的20％以上，制成关节软骨大面积缺损模型。实验组取股骨全层游离骨膜，移植修复股骨头关节软骨缺损；对照组关节软骨缺损不作任何处理。于术后4、8、12、24周取股骨头关节软骨进行大体、光镜观察，Weston—blot法检测关节软骨缺损的修复组织中Ⅱ型胶原蛋白。结果骨膜移植24周后，肉眼下实验组关节软骨缺损区被透明、光滑的软骨覆盖，与周围正常关节软骨组织已难以区分。而对照组软骨缺损区在24周后仍清晰可见基底部少量暗红色纤维结缔组织。光镜下，实验组移植4周后软骨缺损区被骨膜再生组织完全填充，为幼稚透明软骨；12周后新生软骨细胞明显增多，逐渐成熟，但排列紊乱；24周后新生软骨排列趋于规则，与周围正常透明关节软骨结构相似，甲苯胺蓝呈异染性。对照组24周后软骨缺损区仍由纤维样组织覆盖，与周围正常组织分界清晰，边缘可见少量幼稚软骨细胞，甲苯胺蓝异染性不明显。通过Weston-blot法检测证实自体骨膜移植后第四周起，关节软骨缺损的修复组织中Ⅱ型胶原蛋白呈持续高度表达。结论自体游离骨膜移植于幼兔受损髋关节软骨，在一定条件下能演化形成关节透明软骨，可用于修复关节软骨大面积缺损。     

用相图分析法改进芦丁的提取工艺

通过试验测定了７０℃，９０℃芦丁─ＮａＯＨ─ＨＣＩ三元体系相图，经相图分析，对芦丁原有碱溶酸析提取工艺进行了改进，并从产率、原料试剂用量及产品薄层分析等方面对新旧工艺进行了比较，结果表明由此新设计的芦丁提取工艺具有产率较高、操作简单、节约试剂等优点。     

一种国产HIV-1病毒载量试剂与进口试剂的比较研究北大核心CSCD

血浆病毒载量检测是艾滋病防治工作中一项重要的实验室检测指标,与疾病的发生、发展及预后有密切关系,主要用于评估艾滋病病毒（HIV）感染进程、抗病毒治疗效果监测及HIV感染的辅助诊断^（[1]）。目前国内主要使用3种进口试剂进行病毒载量（VL）检测,进口试剂的敏感性及特异性均较好,但价格昂贵^（[2-4]）。随着治疗就是预防艾滋病策略被广泛地接受^（[5-6]）,     

卵巢癌特异性转移因子的制备与鉴定

目的：为了卵巢癌手术后免疫治疗的需要,我们用透析法从用癌组织免疫的山羊脾及淋巴结制备了卵巢癌特异性转移因子（ＳＴＦ）。方法：按中国药典及白细胞粘附抑制试验（ＭＴＴ法）对ＳＴＦ的理化性质和免疫学性质进行了检测和鉴定。结果：所制备的卵巢癌ＳＴＦ符合转移因子质量具有对卵巢癌细胞抗原的特异性。在１５例卵巢癌病人的临床应用中,未发现任何毒副反应。结论：用该法制备的卵巢癌ＳＴＰ,可以安全地应用于卵巢的癌的免疫     

2010年至2014年《中华小儿外科杂志》发表的临床随机对照研究文献分析

目的 分析2010年至2014年《中华小儿外科杂志》发表临床随机对照试验(randomized control trial,RCT)文献情况.方法 人工逐条检索出2010年至2014年《中华小儿外科杂志》所有期刊刊载的临床RCT文献,对每篇文章收稿时间、发表时间、引文总数、中文引文数、英文引文数、文章所属单位、单(或多)中心研究情况、研究阳性结论情况、研究中患儿例数、基金资助情况、参研作者人数和相关RCT研究起止时间、随访时间等指标进行分析.结果 2010年至2014年《中华小儿外科杂志》共刊出临床RCT文章82篇,2012年发表最多,为20篇;2014年最少,为11篇.期均RCT数1.4篇.临床RCT在所有临床研究类文献中占比为11.6％.82篇临床RCT研究的平均发文时滞202 d,其中2010年最短,为160 d(标准差最低,为40),篇均引文数14.3条,篇均研究对象数为116例.临床RCT研究中多中心研究仅3篇,量偏少,所有RCT研究都得出阳性意义的结论,有基金资助的RCT研究17篇,占所有临床RCT总数的20.73％,部分临床RCT文章存在随机分组描述不清,随访时间偏短的问题.发表临床RCT最多的单位是温州医学院附属第二医院和郑州大学第一附属医院,均为9篇.结论 《中华小儿外科杂志》在同类医学期刊中影响较广.该刊RCT研究内容丰富、发文时滞较短,篇均引文数量较多、作者群稳定、级别高.这与其作为国内小儿外科领域最具有影响力和代表我国小儿外科学界最高学术水平杂志的身份相符.     

改良莎氏手术治疗182例先天性髋关节脱位

我院自 1984～ 1998年采用改良莎氏手术治疗 4～ 10岁儿童先天性髋脱位182例 (2 32髋 )其中术后复发再次手术的病例有 12例 (12髋 ) ,随访 94例 (110髋 )最短 3年 ,最长 14年 ,现将随访结果分析如下。临床资料1.一般资料　 182例中男 36例 ,女146例 ,左 74例 ,右 10 8例 ,双侧 5 0例 ,开始治疗年龄 4～ 7岁 ,84例 :7～ 10岁 ,98例 ,其中复发再手术病例 12例 ,第一次手术方式 :切开复位术 3例 ,骨盆旋转截骨术 9例。改良莎氏手术需在一次手术中完成切开复位 ,髋臼扩大加深 ,骨膜植入 ,股骨近端旋转截骨及鹅头钉固定 ,术后采用ＣＰＭ康复并早…     

龙胆泻肝汤对葡萄膜炎大鼠关键炎症细胞因子表达的影响

目的 探讨龙胆泻肝汤对实验性自身免疫性葡萄膜炎(experimental autoimmune uveitis,EAU)大鼠关键炎症细胞因子表达的影响.方法 Lewis大鼠随机分为对照组(6只)、EAU组(18只)和LXT组(18只).光感受器间维生素A结合蛋白(interphotoreceptor retinoid-binding protein,IRBP)免疫EAU组和LXT组大鼠,对照组大鼠注射等量不含IRBP的乳化液.使用实时荧光定量PCR及ELISA方法检测血液、淋巴结和脾脏中IFN-γ、IL-17、TNF-α和IL-10细胞因子在EAU大鼠体内治疗前后的变化情况.结果 LXT组大鼠全血中IFN-γ mRNA表达在第8天虽然高于对照组(P=0.000),但已显著低于EAU组(P=0.000);LXT组IL-17 mRNA在第12天达峰值,显著低于EAU组(P=0.000),且均显著高于对照组(P=0.000);TNF-α mRNA仅在第12天显著高于对照组(P=0.000),但低于EAU组(p=0.000);IL-10 mRNA表达在第16天高于EAU组(P =0.042).LXT组大鼠淋巴结和脾脏中IFN-y、IL-17和TNF-α mRNA表达在第12天显著低于EAU组(均为P =0.000);LXT组淋巴结中IL-10 mRNA表达在第8天开始显著高于对照组(P=0.001),且在整个炎症期均维持在较高水平;LXT组脾脏IL-10 mRNA表达在第12天达峰值,且高于对照组和EAU组(均为P=0.000).LXT组大鼠血清中IFN-y、IL-17和TNF-α蛋白表达水平在第12天和第16天均低于EAU组(均为P＜0.05);EAU组和LXT组血清中IL-10蛋白表达在第12天均高于对照组(均为P ＜0.05),第16天达峰值,但LXT组IL-10蛋白含量更高.结论 龙胆泻肝汤通过抑制IFN-γ、IL-17和TNF-oα相关炎症因子的表达发挥其抗炎作用,促进IL-10的表达,加速自身免疫炎症的恢复.龙胆泻肝汤可通过多种途径在EAU的治疗中发挥免疫调节作用.     

川芎嗪对急性胰腺炎患者血栓素A2和前列环素的影响

目的探讨川芎嗪治疗急性胰腺炎的作用机制。方法将78例轻症急性胰腺炎患者分为川芎嗪组和对照组。对照组给予常规保守治疗,川芎嗪组在对照组治疗基础上加用川芎嗪。结果两组患者治疗前的TXA2、PGI2、TXA2/PGI2、AMY的数值基本一致（P〉0.05）。治疗后,川芎嗪组TXA2有所下降,而PGI2有所升高,TXA2/PGI2比值有明显下降（P〈0.05）,而对照组变化不明显（P〉0.05）;治疗后,两组外周血AMY均有降低,但川芎嗪组降低明显更快（P〈0.05）。川芎嗪组腹痛持续天数、腹部压痛持续天数、住院时间均明显较对照组短（P〈0.05）。结论川芎嗪对急性胰腺炎有一定的治疗作用,川芎嗪治疗急性胰腺炎的机制可能是通过影响血浆TXA2、PGI2的分泌,调节TXA2/PGI2比值,改善胰腺组织的微循环障碍,使急性胰腺炎患者的病情得以好转。     

改良Pemberton髋关节囊周围成形术治疗小儿先天性髋关节脱位

目的　介绍、应用改良Pemberton手术治疗小儿先天性髋脱位。方法　在应用Pem berton术式时作了 3点改良 :( 1)首先在髂坐骨处完成截骨 ,然后由前外 ,沿关节囊向此截骨线完成截骨。 ( 2 )股骨头上缘未能牵引到髋臼上缘以下或股骨头前倾角大于 4 0°的患儿均作股骨短缩、旋转截骨。 ( 3 )髋骨截骨、转向后的空隙用股骨截骨块或同种冻干皮骨环 +髂骨植入。结果　 5 2例 ( 66髋 )经 11个月～ 3年随访 ,复位率达 10 0 %。术前髋臼指数 3 5°～ 5 0°,平均 3 8° ;术后髋臼指数 10°～ 2 5°,平均 18°,平均改善 2 0°。术后CE角 2 0°～ 4 2° ,平均 3 2°。按Mckay评定标准 ,关节功能优良率98 5 % ;按SeverinX线评定标准 ,X线片优良率 93 9%。结论　改良Pemberton手术应是 3～ 12岁先天性髋脱位患儿的首选术式     

Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足(CCF)是小儿常见的一种四肢畸形,近年来由于各种矫形手法从出生后即开始治疗,使大部分患儿免于手术矫形.2006年3月～2007年4月我院采用Ponseti方法,通过手法矫正、连续石膏矫形、经皮跟腱切断术,继而使用足外展矫形支具等序列疗法,治疗CCF 25例31足,取得了较满意疗效.