干血片法孕中期产前筛查Down＇s综合征的应用探讨

目的应用二联血清法与滤纸干血片法对孕中期Down’s综合征进行产前筛查,以了解其一致性。方法应用DELFIA法同时应用PE公司产前筛查血清二联法及滤纸干血片法分析AFP及Freeβ-HCG含量。结果血清与血片法以血清法为金标准,DS切值均为1/270时,其敏感度为93.22%,特异度为99.8%,准确度为99.5%。结论经筛查1479例中孕妇女血清法筛查高风险率3.99%（59/1479）,滤纸干血片法高风险率为3.92%（58/1479）,P〉0.05,χ^2=0.01,无统计学差异,显示产筛二联血清法与滤纸干血片法对于DS筛查高风险者结果一致性好,可推广应用于中孕期DS筛查。     

Onyx胶或联合其他栓塞材料治疗颅内动静脉畸形

目的探讨Onyx栓塞颅内动静脉畸形（AVM）的不同治疗策略、疗效及并发症。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月广东省人民医院神经外科应用Onyx栓塞183例AVM患者的临床资料。其中Speztler-Martin（S-M）分级Ⅰ级28例,Ⅱ级53例,Ⅲ级54例,Ⅳ级31例,Ⅴ级17例。单纯Onyx胶栓塞113例,球囊辅助栓塞2例,联合弹簧圈栓塞5例,联合Glub-ran胶栓塞63例。分析患者的疗效及并发症等。结果①S-MⅠ～Ⅱ级完全栓塞治愈率为67.9%（55/81）,Ⅲ级为14.8%（8/54）,Ⅳ级为6.5%（2/31）,Ⅴ级为0,总体完全栓塞治愈率为35.5%（65/183）。②并发症发生情况：术中微导管断管2例,术中出血2例（其中1例为术中断管者）,术后出血2例（死亡1例）,新发神经功能障碍或原症状加重7例,总体并发症发生率为6.6%。③对143例进行了1～18个月的随访,其中再次出血3例（2.1%,S-MⅠ～Ⅲ级各1例）。4例次全栓塞的病例完全自愈,无一例复发或再生。7例有新发神经功能障碍或原症状加重者中,6例于术后3～6个月完全恢复或症状明显改善,1例改善不明显。结论个体化应用Onyx栓塞颅内AVM,可降低血管内治疗相关的并发症,提高完全栓塞治愈率。     

数字化三维颅骨成形技术Ⅰ期颅骨修补的临床分析

目的总结并分析30例利用数字化三维颅骨成形技术行Ⅰ期颅骨修补的病例的随访结果。方法对2010～2011年收治的30例颅骨肿瘤患者,用数字化三维颅骨成形技术行颅骨修补。术后利用直观类比量表等工具对患者进行随访和客观评价,了解患者的术后并发症以及对疼痛、外观的满意度等,并对结果进行总结和分析。结果随访时间3。22个月,平均12．5个月。30例患者随访期间未发生感染以及局部头皮损伤和钛板外露。术后对总体效果的评价患者自己认为极满意的占73.3％（家属为80．0％）,认为满意的占20．0％（家属为16．7％）,认为一般的占0％（家属为3．3％）,认为不满意的占6．7％（家属为O％）。术后27例（90．0％）的病人无疼痛,28例（93．3％）的病人对修补后的外观感到满意。随访还显示,29例（96．7％）的患者感到术后生活质量提高。但是,术后如果进行MR随访,会影响影像质量,但对CT检查无影响。结论对颅骨肿瘤手术造成的缺损,利用数字化三维颅骨成形技术行Ⅰ期修补,方法可行,临床效果好,值得推广。     

大隐静脉高位结扎剥脱术误扎股浅动脉后复合手术成功保肢一例

大隐静脉高位结扎剥脱术是治疗下肢浅静脉曲张成熟、有效的手术方法之一[1],术中将毗邻的股浅动脉当做大隐静脉予以高位离断、结扎是极为罕见和严重的手术失误。现将我院收治的1例因左大隐静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,术中误扎股浅动脉后经人工血管移植术+左下肢动脉置管溶栓术复合手术治疗成功重建左股浅动脉,保全左下肢,现将诊治体会报道如下。     

JAVA卡技术在居民健康卡建设中的应用

自原卫生部2012年开始在全国范围倡导推进居民健康卡项目建设试点工作以来,江苏省对居民健康卡发放和应用工作给予了高度重视,根据原卫生部的统一部署和要求,在"十二五"期间实现"一人一卡一档",大力推进金融集成电路卡(IC卡)在公共服务领域实现一卡多用,积极探讨利用Java卡技术推进居民健康卡建设工作。     

染色体核型分析联合产前BoBs技术进行羊水产前诊断的应用价值研究

目的探讨传统染色体核型分析技术联合基于细菌人工染色体标记微球的产前BACs-on-Beads(BoBs)技术在产前诊断中的临床应用价值。方法对2017年2月16日至2018年12月20日来陕西省宝鸡市妇幼保健院产前门诊就诊的有产前诊断指征的1113位孕妇行B超引导下经腹羊膜腔穿刺术,联合应用传统核型分析与产前BoBs技术对羊水样本进行遗传学产前诊断。结果1113例羊水样本核型分析和产前BoBs检测成功率为100%。其中1031例样本应用两种检测方法结果均为正常。产前BoBs共检出29例21-三体综合征、5例18-三体综合征和8例性染色体数目异常,与核型分析结果符合率为100%。此外,产前BoBs还检出了2例微重复和1例微缺失,这2例微重复异常的核型分析结果均为正常,1例10号染色体的微缺失产前BoBs与核型分析同时检出。另有37例样本核型分析结果异常(包括染色体易位5例、倒位7例、标记染色体2例,大Y染色体5例和其他染色体多态现象18例),不在产前BoBs设计的目标染色体探针检测范围之内。结论产前BoBs可以快速准确地检出13号、18号、21号染色体和X、Y染色体的非整倍体变异和9种微缺失/微重复综合征,尤其在目标染色体数目异常检测方面,此技术与核型分析结果一致性好,与传统核型分析技术联合使用能提高胎儿常见染色体异常及微缺失综合征的检出率和检测效率,又能缓解受检者等待的焦虑情绪,具有很高的临床应用价值。     

重型颅脑损伤患者术后肺部感染病原菌分布、耐药性及预后分析

目的 观察重型颅脑损伤（severe craniocerebral injury,SCI）患者术后肺部感染的病原菌分布情况及其耐药性特征,并分析肺部感染与患者预后的关系。方法 回顾性纳入2016年3月至2021年3月四川绵阳四〇四医院ICU收治的SCI术后患者104例,观察患者肺部感染发生情况,记录患者肺部感染病原菌分布,观察其主要病原菌耐药性情况。根据是否出现肺部感染分为感染组38例和未感染组66例,观察其预后相关指标变化及术后12个月内病死率。结果 104例SCI患者中有38例患者术后发生肺部感染,发生率为36.54%。38例肺部感染患者共培养出47株病原菌,其中革兰氏阴性菌32株,占比68.09%,以鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;革兰氏阳性菌13株,占比27.66%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌2株,占比4.26%。38例患者中,病原菌的感染类型以两种细菌混合感染的最多,占比57.89%,以铜绿假单胞菌与鲍氏不动杆菌双菌感染最为常见,占比36.36%。鲍氏不动杆菌耐药性较低的药物为阿米卡星和头孢哌酮钠舒巴坦钠,分别为41.67%和33.33%;铜绿假单胞菌耐药性较低的药物为美罗培...     

垂体细胞瘤一例

患者女,419岁.因头痛、右眼视力下降1个月于2006年8 月3日入院.查体:右眼颞侧视野变窄,视力下降,余无特殊.外院头颅MRI示垂体腺瘤,大小约1.5cm×1.5 cm×1.0 cm.     

获得性免疫缺陷综合征相关性心血管疾病研究进展

获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)流行30余年,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者心血管并发症的发病率也逐年增加。其发病已从早期认知的心肌、心包的机会性感染和肿瘤,到近年出现的外周血管炎和高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)药物相关的感染、炎症、急性冠状动脉事件,后者已远远超过了其他心血管并发症。病因和危险因素HIV感染和抗病毒治疗改善内皮功能障碍的分子机制     

COPD患者血清IL-4、IFN-γ检测的临床分析

本文以慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者和健康体检正常者为对象,通过观察COPD患者急性发作期和缓解期外周血中白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFNγ-）的血清浓度,并和正常人组比较,探讨对COPD患者进行IL-4、IFNγ-检测的临床意义,现报道如下。