Hughes下睑重建术在眼睑基底细胞癌修复治疗中的应用

目的 探讨一种修复下睑重度缺损的手术方法及效果.方法 在局部麻醉下,采用Hughes下睑重建术对11例下睑基底细胞癌患者进行手术修复,利用上睑睑板、睑结膜滑行代替下睑缺损的内层,再利用推进上移皮瓣修复缺损的外层.结果 11例患者术后皮瓣均成活,供区均未形成继发性缺损,创面Ⅰ期愈合,眼睑功能正常,眼部外观对称,随访2年肿瘤无复发.结论 基底细胞癌手术切除后所造成的眼睑缺损严重,重建术比较复杂,采用Hushes下睑重建术是一种可行的修复下睑缺损的术式.     

还少胶囊对激素治疗肾病综合征的减毒增效作用研究

目的观察还少胶囊对激素治疗原发性肾病综合征(PNS)的减毒增效作用。方法对照组给予醋酸泼尼松片减量治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服还少胶囊。结果治疗组24h尿蛋白定量,血浆白蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等改善明显优于对照组(P0.05);治疗组不良反应的发生率及复发率较对照组显著降低(P0.05)。结论还少胶囊在激素治疗肾病综合征中能提高激素疗效,减轻激素副作用。     

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死 (AMI)的主要进展之一。它可限制梗死面积 ,挽救濒死心肌 ,改善近期及远期预后。溶栓治疗时间越早 ,梗死再通率越高 ,病死率也越低 ,每提前 1h死亡率可降低 1% [1 ] ,常用的溶栓药物有链激酶 (SK ) ,尿激酶 (UK )、组织型纤溶酶原激活物 (t- PA) ,临床研究表明上述溶栓药物均可降低 AMI死亡率 ,防止不可逆转的心肌损害 [2 ] 。1　资料与方法1.1　临床资料 :我院 1997年 10月至 1998年 10月住院确诊为 AMI的患者 2 0例 ,均为男性 ,年龄在 6 0～ 70岁 ,发病6 h内进行溶栓治疗 ,给药方式为 U K 15 0万 …     

膜性肾病治疗后继发感染与T淋巴细胞亚群水平变化的关系

目的探讨膜性肾病治疗后继发感染与T淋巴细胞亚群水平变化的关系。方法纳入收治的膜性肾病患者60例,均接受激素及免疫抑制剂治疗,其中包括30例无继发感染的患者(对照组),30例存在继发感染的患者(观察组),收集患者的一般资料及实验室指标,通过单因素分析与多因素Logistic回归分析,探讨膜性肾病治疗后继发感染与T淋巴细胞亚群水平变化的关系。结果多因素Logistic回归分析表明膜性肾病治疗后继发感染的患者与低T淋巴细胞亚群有关。结论针对治疗后的膜性肾病患者,CD4+细胞计数、CD4+/CD8+下降有助于识别继发感染情况,帮助我们在治疗过程中及时调整治疗方案,使继发感染得到及时控制。     

改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎（附37例报告）

目的观察改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法将74例慢性泪囊炎患者随机分为A、B组,各37例。A组行改良鼻腔泪囊吻合术,B组行传统鼻腔泪囊吻合术,比较两组手术时间和疗效。结果A、B组手术时间分别为（44.43±3.71）、（74.79±10.92）min（P〈0.05）,A组治愈35例,好转2例,无效0例,有效率为100%;B组分别为27、6、4例和89.16%。两组有效率比较,P=0.000。结论改良式鼻腔泪囊吻合术操作简便、省时、疗效确切,是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

两种反向传播网络测试方法在抑郁症中医证型分类中的对比研究

目的 比较两种反向传播（back propagation,BP）网络测试方法在抑郁症5种中医证型分类中的作用。方法 （1）交叉训练测试法：将1731例抑郁症患者随机分成两组,轮流进行训练和测试。（2）Round-Robin法：从1731例抑郁症中抽取1例测试,1730例训练,测试完成后,该例患者加入训练集,从训练集中另取1例测试,如此循环更替,直至完成1731例样本的测试。结果 BP网络两种测试方法训练总体敏感度分型为97.9％和98.2％,测试总体敏感度分别为72．7％及74．2％。结论 （1）BP网络两种测试方法均能较好地区分抑郁症5种中医证型,在中医证型分类识别中有一定价值。（2）Round-Robin法敏感度略高于交叉训练测试法,但差异无显著性。     

偏头痛两种中医肝病证候情绪状态测量分析

目的探讨偏头痛患者不同证候的情绪特征.方法按病证结合的方式选择研究对象,采用中医肝脏象情绪量表、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表进行情绪测量.结果偏头痛患者中医肝脏象情绪量表、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表各项积分均明显高于健康人对照组(P＜0.01).肝气郁结证中医肝脏象情绪量表抑郁维度分、Beck抑郁量表分明显高于肝阳上亢证(P＜0.05).结论偏头痛有明显的焦虑及抑郁情绪状态.肝气郁结证以抑郁情绪为主,其抑郁程度明显高于肝阳上亢;而肝阳上亢证偏于焦虑情绪.     

Leber氏病一家系

先证者 ,男 ,2 0岁。双眼视力下降 6个月 ,于 1998年 7月就诊。视力 :右眼 0 .0 8,左眼 0 .0 7,不能矫正 ,双眼屈光间质清 (双瞳孔等大等圆 ,直径约 4ｍｍ ,对光反射迟钝 ) ,双视乳头边界清楚 ,颞侧色苍白 ,双眼Ｃ/Ｄ =0 .4 ,黄斑有黄白色渗出 ,中心凹反光消失 ,双眼压正常 ,中心视野检查示中心暗点 ,周边视野正常 ,头部ＣＴ及Ｘ线摄片未见颅内占位性病变及其他异常 ,双眼ＶＥＰ检查各波波幅低平 ,反应差。诊断为双眼视神经萎缩。患者既往身体健康 ,无眼病史 ,1999年 8月复诊时双眼视力 0 .15。先证者舅 ,4 5岁 ,双眼视力下降 2 0余年 ,,双…     

辛伐他汀对X综合征心功能储备及内皮功能的影响

目的:研究辛伐他汀与传统药物相结合对伴心功能储备减低的心脏X综合征患者的心功能储备及内皮功能的影响.方法:2006年9月至2007年9月在湘雅医院临床拟诊心脏X综合征的患者40例进行临床资料分析,随机分为辛伐他汀治疗组和对照治疗组,每组20例,对照治疗组常规给予β受体阻滞药、钙通道阻滞药或长效硝酸酯类治疗,辛伐他汀治疗组在对照治疗组基础上联合辛伐他汀40 mg,每晚1次,治疗12周后,观察临床情况并复查平板运动试验,设20例体检健康者作为对照组.3组均进行运动平板试验,静脉抽血检测血脂、血清内皮素-1(ET-1)、血清NO水平及血压和体质量.结果:辛伐他汀治疗组疼痛发作次数较治疗前显著减少,ET-1水平、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平和ET-1/NO显著降低,血清高密度脂蛋白(HDL-C)及血清NO水平显著升高,运动终点时间显著延长;与对照治疗组治疗后比较,疼痛次数明显减少,TG、TC、血清ET-1水平及ET-1/NO明显降低,达到运动终点时间、运动当量、血清NO及HDL-C明显升高;疼痛次数与ET-1/NO 呈正相关,与运动终点时间及运动当量呈负相关.结论:辛伐他汀对心脏X综合征患者有较好的临床缓解作用,能有效地改善患者的心功能储备能力和血管内皮功能.