教师共情意识在“95后”男护生实训技能操作课中效果体验的质性研究

目的 了解教师共情意识对“95后”男护生实训技能操作课中的效果体验，为提高男护生职业成就感提供指导方法。方法 采用描述性质性研究方法，选取12名男护生进行半结构式访谈。结果 共提炼出4个主题，分别是师生共情鸿沟，职业获益感低，专业认同感、职业价值感较高，共情技巧内化及融入。结论 增强共情意识是良好师生关系构建、有效交流沟通的路径。     

萝卜硫素通过Traf6/TAK1通路调节肾小管上皮细胞间充质转分化

目的探讨萝卜硫素对脂多糖(LPS)诱导的肾小管上皮细胞(HK-2)间充质转分化的影响及其对Traf6/TAK1信号通路活化的作用。方法体外培养HK-2细胞,并将其分为正常组、LPS诱导组(100 ng/mL)、LPS+萝卜硫素低剂量组(10μmol/L)、LPS+萝卜硫素中剂量组(20μmol/L)、LPS+萝卜硫素高剂量组(40μmol/L)。培养12、24、48 h后,采用CCK8法检测细胞增殖情况,ELISA法检测细胞上清中IL-6、IL-1β及TNF-α含量,Western blot方法检测E-cadherin、α-SMA、Traf6、TAK1及p-TAK1蛋白的表达量。结果LPS诱导组相对于正常组HK-2细胞增殖能力、炎症因子(IL-6、IL-1β和TNF-α)水平、蛋白(α-SMA、Traf6及p-TAK1)表达量均升高,而E-cadherin蛋白表达水平降低;然而不同浓度萝卜硫素处理细胞后细胞增殖能力、炎症因子分泌量、蛋白(α-SMA、Traf6及p-TAK1)表达量均降低,E-cadherin蛋白表达水平升高,表现一定剂量依赖性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论萝卜硫素能够抑制LPS诱导的HK-2细胞增殖能力及炎症因子的产生,发挥抑制肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转变的纤维化过程,其机制可能与抑制Traf6/TAK1信号通路活化有关。     

成都地区成人股骨头坏死流行病学研究

目的调查成都地区成人股骨头坏死的患病情况及发病特征,并进一步探讨相关危险因素。方法 2016年1月至2018年2月,自行设计调查表格,采用入户或现场问卷调查的方式,对544例(797髋)股骨头坏死患者相关因素进行调查,包括患者一般情况、危险因素、诊断、分期及治疗情况等。并在此基础上,对上述因素进行统计分析。结果 544例患者,其中男性392例,女性152例,男女之比为2.58∶1;年龄19~90岁,平均55岁;双侧同时发生股骨头坏死253例(46.51%);初次诊断股骨头坏死中国际骨循环学会分期,Ⅰ期3.64%,Ⅱ期6.15%,Ⅲ期8.41%,Ⅳ期81.81%。病因构成为酒精性(52.39%)、激素性(16.18%)、创伤性(11.58%)、先髋发育不良性(5.88%)及其他类型(13.97%)。结论成都地区成人股骨头坏死男性发病率高于女性;疾病分期以Ⅲ~Ⅳ期所占比例最大;酒精或激素的大量摄入是导致成人股骨头坏死的主要原因,其中男性以酒精性为主,女性以激素性为主。     

陈旧性肺结核肾移植术后播散3例报告

陈旧性肺结核为非活动性病灶,临床不须治疗,且不是行肾移植的手术禁忌症.笔者2008-12-2009-05收治陈旧性肺结核肾移植术后播散病例3例,报告如下.     

三联疗法治疗混合痔术后水肿和疼痛的疗效观察

<正>混合痔是指齿线上下静脉丛同时发生扩大、曲张、并相互吻合,融为一体形成的疾病,是中医肛肠科中难治性疾病之一。由于肛门直肠是具有复杂生理功能的器官,其血管、神经和淋巴分布相当丰富,无论采取哪种术式,对肛门直肠的损伤和缝合均能造成术后各种并发症的发生。尤其是混合痔外剥内扎术术后水肿和疼痛是混合痔最常见的并发症之一。还会导致伤口愈合时间延长,以至影响到手术效果[1-2]。因此,改善术后的局部血液     

血液灌流联合机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒31例

目的 探讨血液灌流联合机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒的临床效果.方法 常规洗胃、温水清洗皮肤、导泻保护胃粘膜,保护肝脏,常规监测血压、心电图、呼吸,经皮动脉血氧饱和度(SPO2)输液利尿,肌肉注射长托宁,静注解磷定,注意维持内环境稳定.MV及HP方法.结果 31例中使用MV治疗26例,进行HP45次.HP治疗过程中出现低血压13例,出现"凝罐"2例,治疗时间6～31d,平均住院时间8.7d,救治成功27例(87.1%,因病情危重放弃治疗和抢救无效死亡4例(12.9%).结论 MV联合HP对提高抢救成功率,减少并发症,缩短住院时间,改善预后,效果明王.     

小切口双克氏针固定治疗锁骨中段骨折59例

锁骨骨折是常见的骨折之一,依Allman分型[1]可分为中段、近段及远段骨折。中段锁骨骨折最为常见,占所有锁骨骨折的80%。我科在2002年4月至2005年9月对锁骨中段骨折采用两枚克氏针内固定治疗59例,临床疗效好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共59例,均为单侧新鲜骨折,男43例,女16例,年龄16~64岁,平均31岁。骨折类型:横形骨折21例,斜形骨折23例,粉碎骨折15例;合并轻度脑外伤5例,合并同侧上肢骨折3例,合并下肢骨折1例;致伤原因:车祸伤45例,跌伤14例。本组病例均在骨折后1周内手术。1.2治疗方法颈丛神经阻滞麻醉后,仰卧位,患肩下垫枕,肩上…     

洛赛克治疗胃食管反流病的临床观察

目的 :评价洛赛克对胃食管反流病 (GERD)的疗效。方法 :选择诊断的GERD80例 ,观察其主要临床表现 ,进行内镜检查并分级。随机分成两组各 4 0例。治疗组口服洛赛克 2 0mg ,每日 1次～ 2次 ,对照组口服雷尼替丁 15 0mg ,每日 2次。 4周后复查胃镜并观察临床症状改善情况 ,判定疗效并观察药物不良反应。结果 :洛赛克组临床显效 2 0例(5 0 .0 % ) ,有效 16例 (40 .0 % ) ,总有效率为 90 .0 % ,雷尼替丁组临床显效 16例 (40 .0 % ) ,有效 12例 (30 .0 % ) ,总有效率为 70 .0 % ,二者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组内镜下治愈率分别为 88.9%和 5 6 .0 % ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。两组不良反应率治疗组 5 % ,对照组 2 .5 % ,均未发现血尿常规及肝功能、肾功能异常改变。结论 :洛赛克较雷尼替丁作用强烈迅速 ,疗效持久稳定 ,使用方便 ,且无明显不良反应 ,是治疗GERD的理想药物。     

中药薰洗配合牵引治疗腰椎间盘突出症54例疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是腰椎间盘发生退行性变之后,在外力的作用下,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、血管、脊髓等组织所引起的一系列症状,该病多发部位为L1-L5,L5-S1椎间盘。笔者采用中药薰洗配合牵引治疗54例,疗效满意,现报道如下。     

无创肝血流测定在麻醉监护中的应用

目的：采用无创的脉搏色素浓度测定（DDG）技术研究麻醉期间肝脏血流和代谢变化。方法：利用DDG技术测定吲哚菁绿（ICG）的代谢速率,研究10例美国麻醉医师协会麻醉风险分类ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉患者麻醉前后肝脏血流和排泄功能的变化。结果：麻醉诱导后ICG血浆清除率从（0．29±0．07）明显下降到（0．19±0．04）（P〈0．01）;5、10、15min的滞留率相应有所增加;代谢半衰期从（2．50±0．61）min延长到（3．74±0．91）min（P％0．01）。有效肝脏血流量和心脏指数均有所下降,分别从（1．41±0．40）L·min^-1。下降到（0．95±0．20）L·min^-1（P〈0．05）和从（4．07±1．08）L·min^-1·m^-2下降到（2．47±0．69）L·min^-1·m。（P〈0．01）。结论：麻醉能够减少肝脏血流,并降低ICG的排泄率。