体外冲击波结合中药内服治疗肩周炎临床观察

目的:观察体外冲击波结合中药内服治疗肩周炎的临床疗效。方法:50例随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组用体外冲击波及中药内服治疗,对照组用针灸治疗。结果:总有效率治疗组92%、对照组76%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波结合中药内服治疗肩周炎疗效显著。     

4125例新生儿听力筛查假阳性的分析

目的:探讨和分析新生儿听力筛查中假阳性的发生率和原因。方法:应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和自动判别听性脑干听觉诱发电位(AABR)对2003年3月～2005年12月在该院产科出生的4125例活产新生儿进行新生儿普遍听力筛查(UNHS)。初筛时间为出生后2～3天,用TEOAE进行;复筛应用TEOAE和AABR于出生后42天进行。复筛"未通过"者于3月龄时做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访1年以上。结果:初筛4125例,通过3886例,通过率94.2%,复筛239例,通过209例,复筛仍未通过20例,其中确诊听力损失16例。在4125例新生儿中听力损失的发病率为0.39%,初筛假阳性率为5.4%,整个筛查程序假阳性率为0.1%。结论:虽然听力筛查的假阳性率不高,但绝对数量不可忽视,应重视假阳性出现的原因,并以合理的处置减少其发生率。     

富血小板血浆联合骨髓间充质干细胞不同 配比浓度对兔软骨缺损的影响

目的: 研究富血小板血浆(PRP)与骨髓间充质干细胞(BMSCs)不同的配比浓度对兔软骨缺损的治疗效果。方法: 随机将60只新西兰兔随机分为模型对照组、PRP组(3%)、BMSCs组(1×10⁶/mL)、不同配比浓度的PRP+BMSCs联合组(1:5,2:5,3:5)。建立兔软骨损伤模型,术后第2周靶侧肌肉注射不同配比浓度的PRP与BMSCs,每周1次,连续给药4周。采用Masson's三色染色法,观察关节软骨缺损情况;采用Pineada法进行关节软骨组织学半定量计分,并通过观察患兔术膝切口,了解术后愈合情况。结果: 与模型对照组比较,不同配比浓度的PRP与BMSCs联合组中的关节软骨半定量分值均减少(P<0.05)。不同配比浓度的PRP与BMSCs联合组中,关节软骨半定量分值随PRP浓度的增加而减少,关节软骨半定量分值与PRP值呈现线性关系,其中PRP与BMSCs配比浓度为3:5的效果最为明显,差异有显著性意义(P<0.05)。结论: PRP,BMSCs在一定程度上可促进骨组织恢复;关节软骨缺损恢复程度与PRP浓度表现出一定的量效关系。     

经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统附加伤椎内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统附加伤椎内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果。方法将2009年1—12月胸腰椎骨折患者35例列入对照组,采用4钉内固定术治疗,选取2010年1—12月胸腰椎骨折患者30例列入研究组,采用6钉内固定术治疗。观察2组患者手术基本情况、术前术后Cobb角及伤椎前缘、后缘高度比变化情况。结果2组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较均无显著性差异。2组患者术前Cobb角、伤椎前缘、后缘高度比较无显著性差异,术后研究组患者Cobb角明显低于对照组,伤椎前缘高度比和伤椎后缘高度比均明显高于对照组（P均〈0．01）。研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组。结论采用附加伤椎微创脊柱椎弓根钉棒系统6钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有较好的治疗效果和安全性,能提高系统稳定性,且有利于长期维持矫正效果。     

从肿瘤的糖代谢考察其“阳”体特性

相对于人体正常组织,肿瘤的代谢活跃,细胞增殖快,糖酵解功能比率高,容易侵犯周围组织和远处转移,这些特点符合中医阴阳学说中对"阳"的定义。本文作者基于肿瘤的糖代谢特点,及其相关基因、酶学的改变,从分子生物学角度考察了在体内肿瘤的"阳"属性。并通过基于Warburg原理的PET-CT在肿瘤学中的运用,将影像学表现与阴阳理论融合,体现了阴阳理论的实际运用。     

全麻术用于剖宫产的临床观察

目的 探讨剖宫产手术全麻的安全性和可行性.方法 随机选择本院近3年内椎管内麻醉下剖宫产病例28例与近3年所有剖宫产全麻病例28例,分为A组和B组.对比分析两组麻醉方式对产妇术中生命体征变化、术后不良反应,以及新生儿取出后1、2、5、10 min的Apgar评分.结果 切皮时B组患者血压变化高于A组(P＜0.05),但手术开始后到出手术室两组间差异无统计学意义(P＞0.05);A、B两组均无严重不良反应发生;新生儿1 min和2 min Apgar评分B组低于A组(P＜0.05),2 min以后两组差异无统计学意义.结论 全麻对产妇和新生儿最终结果是安全的,可作为剖宫产麻醉方法之一安全选用.     

菖蒲郁金汤联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎疗效观察

目的:观察菖蒲郁金汤联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效,以及对血清神经功能指标和脑脊液中S100-β蛋白、sVCAM-1表达的影响。方法:将130例病毒性脑炎患儿按随机数表法分为观察组和对照组,每组65例。观察组给予菖蒲郁金汤(石菖蒲9 g,郁金6 g,栀子9 g,连翘6 g,牡丹皮9 g,天竺黄6 g,竹叶9 g)联合丙种球蛋白治疗;对照组给予丙种球蛋白治疗。观察两组患者的临床疗效,以及血清神经功能指标及脑脊液中S100-β蛋白、sVCAM-1表达情况。结果:观察组有效率为95.38%,对照组有效率为84.62%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者S100-β蛋白、人脑髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和神经生在因子(nerve growth factor,NGF)含量均有明显的下降,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组和对照组脊液中S100-β蛋白、sVCAM-1表达水平均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:菖蒲郁金汤联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑膜炎疗效显著,能够有效缓解患者症状,改善神经功能,降低S100-β蛋白、sVCAM-1表达。     

显微内镜下椎间盘摘除术中并发症原因分析及防治策略

目的探讨显微内镜下椎间盘摘除术（microendoscopic discectomy,MED）中并发症发生原因及防治策略。方法总结我院2003年7月-2012年6月采用MED治疗腰椎间盘突出症患者126例的临床经验,男性84例,女性42例;年龄25-83岁,平均41岁。分析术中并发症原因并提出防治策略。结果 10例中转开放手术,116例完成镜下操作,其中椎间隙定位错误9例,马尾神经损伤1例,硬膜损伤8例,椎管内静脉丛损伤6例。手术中转原因：马尾神经损伤转开放探查1例,硬膜及神经根粘连明显2例,硬膜损伤4例,损伤椎管内静脉丛出血不止3例。并发症发生原因与定位失误、操作不熟练、经验欠缺等有关。结论正确掌握手术适应证、熟练精细的手术操作、丰富的手术经验可减少及预防术中并发症的发生。     

尾状叶胆管结石的外科治疗

目的:总结尾状叶胆管结石的外科治疗经验.提高尾状叶胆管结石的诊治水平.方法:回顾性分析2000年1月至2006年1 2月19倒尾状叶胆管结石患者的一般资料、手术方式、术后并发症及随访情况.结果:19例患者男8例、女11例,既往共行30次胆道手术.其中12例1次、4例2次、2倒3次、1例4次.术前均行B超、CT或MRCP、ERCP等检查证实尾状叶胆管结石.14例伴有尾状叶胆管开口狭窄.11例行尾状叶切除术,8例行尾状叶胆管开口扩张或切开整形 探查取石术,手术成功率100%.术后无结石残留.18倒(94.7%)获随访,平均随访(17.6±2.3)个月,2例出现结石复发,优良率88.9%,其中行尾状叶切除术患者优良率达100%.结论:尾状叶胆管结石的处理相当复杂和困难,仅行胆管探查取石往往效果不佳,尾状叶切除术可达到清除病灶的目的.有良好的远期效果,但需要临床医师具备丰富的肝脏外科经验和娴熟的手术操作水平.     

皮肤牵张器在下肢骨折后皮肤软组织缺损创面修复中的应用

目的：探讨皮肤牵张器在下肢骨折后皮肤软组织缺损创面修复中的应用效果。方法：选取2015年1月-2020年1月在笔者医院治疗的下肢骨折后皮肤软组织缺损患者150例,简单随机分组为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组应用皮瓣修复,观察组应用皮肤牵张器的方法进行创面修复,两组患者均持续治疗直至创面愈合。比较两组患者透明质酸(Hyaluronic acid,HA)及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平;比较两组术后并发症发生率。治疗后3个月,比较两组治疗有效率,使用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)比较两组创面愈合情况,包括创面色泽、血管分布、创面厚度和创面柔软度。结果：术后10 d,观察组患者HA水平、VECF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月随访,观察组治疗总有效率(97.33%)显著高于对照组(88.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组创面色泽、血管分布、创...