升阳益胃汤加减治疗脾虚湿蕴型湿疹36例临床疗效观察

目的观察中药汤剂升阳益胃汤加减口服治疗脾虚湿蕴型湿疹的临床疗效。方法将72例脾虚湿蕴型湿疹患者随机分成两组,治疗组36例采用中药汤剂升阳益胃汤加减口服治疗,对照组:予氯雷他定片(商品名开瑞坦,华瑞制药有限公司生产,10 mg/片)口服治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为80.56%。P0.05。结论中药汤剂升阳益胃汤加减口服治疗脾虚湿蕴型湿疹疗效确切,值得临床推广。     

后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换在高龄患者股骨颈、粗隆间骨折中的临床应用

目的探讨后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折的临床疗效。方法2003年3月～2006年2月应用后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折共36例。其中男20例,女16例;年龄73～92岁,平均80.6岁。左侧11例,右侧25例。股骨颈骨折26例,骨折按Garden分型Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型10例。粗隆间骨折10例,骨折按Evans分型Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例。观察手术时间、出血量、Harris关节功能评分、关节活动度、并发症等。结果本组平均手术时间55min（40～70min）,出血量300ml（200～450ml）;伤口均一期愈合,无1例感染;术后3～7天开始持双拐下地活动,术后1周X线片示假体位置良好。本组36例获随访,随访时间平均18个月（12～36个月）,Harris关节功能评分平均87分（66～95分）,优17例,良12例,可5例,差2例;关节活动度平均82°（70°～102°）。无髋关节脱位、假体周围再骨折和髋内翻发生,2例患者发生髋部轻度疼痛,3例患者发生轻度深静脉栓塞。结论后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术具有手术时间短、出血量少、术后髋关节功能佳、卧床时间短、并发症少等优点,是治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折的可靠方法,尤其适用于高龄伴有内科疾病或严重骨质疏松者。     

富血小板血浆联合骨髓间充质干细胞不同 配比浓度对兔软骨缺损的影响

目的: 研究富血小板血浆(PRP)与骨髓间充质干细胞(BMSCs)不同的配比浓度对兔软骨缺损的治疗效果。方法: 随机将60只新西兰兔随机分为模型对照组、PRP组(3%)、BMSCs组(1×10⁶/mL)、不同配比浓度的PRP+BMSCs联合组(1:5,2:5,3:5)。建立兔软骨损伤模型,术后第2周靶侧肌肉注射不同配比浓度的PRP与BMSCs,每周1次,连续给药4周。采用Masson's三色染色法,观察关节软骨缺损情况;采用Pineada法进行关节软骨组织学半定量计分,并通过观察患兔术膝切口,了解术后愈合情况。结果: 与模型对照组比较,不同配比浓度的PRP与BMSCs联合组中的关节软骨半定量分值均减少(P<0.05)。不同配比浓度的PRP与BMSCs联合组中,关节软骨半定量分值随PRP浓度的增加而减少,关节软骨半定量分值与PRP值呈现线性关系,其中PRP与BMSCs配比浓度为3:5的效果最为明显,差异有显著性意义(P<0.05)。结论: PRP,BMSCs在一定程度上可促进骨组织恢复;关节软骨缺损恢复程度与PRP浓度表现出一定的量效关系。     

股静脉穿刺留置双腔导管联合抗生素封管在血液净化中临床应用

目的股静脉穿刺置管在血液净化中的应用价值。方法对374例血液透析患者进行股静脉置管,对其成功率、并发症进行分析。结果一次性成功率达96.8%（362例）,96.0%（359例）患者血流量能达到200ml/min以上,误穿动脉导致局部血肿发生24例,局部按压45min自行吸收;局部渗血11例,局部压迫后止血。导管相关感染,使用肝素盐水＋抗生素混合封管后,均能消除症状。发生导管静脉血栓形成可用尿激酶溶液溶栓处理。结论股静脉穿刺置管成功率高,并发症少,是一种比较理想的临时性血管通路。可适用于急性肾衰、手臂内瘘成熟前需要过渡通路血液透析治疗的患者。     

GSS与AF内固定在治疗胸腰椎骨折中的临床疗效分析

目的：比较分析后路通用型脊柱内固定系统（GSS）与椎弓根螺钉固定系统（AF）治疗胸腰椎骨折的临床疗效及优缺点。方法：AF治疗组,48例胸腰椎骨折采用三维椎弓根螺钉固定系统（AF）进行治疗;GSS治疗组,56例胸腰椎骨折采用通用型脊柱内固定系统（GSS）进行治疗。比较两组的手术时间、出血量;根据手术前后的X线片、CT检查和ASIA标准,比较两种术式椎体前、后缘高度及Cobb角矫正情况和临床疗效。结果：两组近期临床疗效相近,在椎体的前后缘高度、Cobb角矫正方面等方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但GSS内固定组手术时间和术中出血量均明显少于AF组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：两种方法总体疗效相近,但GSS内固定治疗胸腰椎骨折操作简单,具有省时、出血量少、固定牢靠和复位良好的优点,是目前治疗胸腰段脊柱骨折较好的方法之一。     

521例老年人内镜检查分析

我院自1993年～1999年间经内镜检查5048例.现将521例60岁以上老年人内镜检查结果与同期1472例35岁以下青年人对照分析,以探讨老年人消化道疾病的特点.     

中医辨证论治手足口病经验总结

手足口病主要是由coxA16引起，其次与COX—A14—7、A9、A10、B2、B5有关，亦可由ECH—O-71引起。夏秋季流行，5岁以下1～3岁儿童多见，成人偶见。我国近年发病增多，本病传染性强，尤其易造成大流行，在世界大部分地区均有此病流行报道。1975年保加利亚报道病例750例，其中149人致瘫，44人死亡；     

肠道病毒71型感染与肺水肿

肠道病毒71型(enterovirus71,EV71)是小RNA病毒科(Picornaviridae)肠道病毒属成员,是手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的病原体之一.通常,EV71感染只会引起轻度的手足口疱疹病变及疱疹性咽峡炎(herpangina),且多在一周内自然恢复,但在极少数情况下,能引起严重并发症,包括脑炎(encephalitis)、无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)、肺水肿或肺出血(pulmonaryedema or hemorrhage)、急性软瘫(acute flaccid paralysis)、心肌炎(myocarditis)等,其中如果发生肺水肿则病死率极高[1,2].现就EV71感染引起的肺水肿做一综述.     

《美国手术部位感染（SSI）预防指南》解读

本文就《美国手术部位感染（surgical site infection,SSI）预防指南》的主要方面：术前预防、术中预防、术后切口护理、临控措施等方面进行解读。     

中药哮喘膏外敷穴位治疗支气管哮喘急性发作158例疗效观察

目的观察中药哮喘膏外敷穴位治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选择158例支气管哮喘患者随机分为治疗组（84例）和对照组（74例）,2组患者均给予吸氧、抗生素、糖皮质激素等西医常规治疗。治疗组加用中药哮喘膏外敷陶道、肺俞穴治疗。根据患者皮肤的耐受情况,每次敷药3-4h,早晚各敷1次,5d为1个疗程。结果治疗组总有效率95.2％高于对照组的83.8％,差异有统计学意义（P〈0.05）,且未见明显不良反应。结论自拟中药哮喘膏外敷穴位配合西药常规治疗支气管哮喘,能够迅速缓解症状,延长哮喘的缓解期。