术中侧斜位片在桡骨远端骨折中的临床意义

目的 :术中照摄腕关节侧斜位片以观察桡骨远端螺钉与关节面的关系。方法 :对50例桡骨远端骨折患者行切开复位钢板螺钉内固定术,术中患者除摄标准腕关节正侧位像外,同时摄新的影像位置腕关节侧斜位像。结果:33例患者术中标准腕关节正位像和41例患者术中标准腕关节侧位像均可见远端螺钉进入关节,而腕关节侧斜位像显示远端螺钉均未进入关节。结论:腕关节侧斜位片的影像检查,可确认桡骨远端螺钉是否进入关节,完整显示桡骨远端关节面,对手术的治疗具有指导意义。     

Osteoset(R)人工骨加内固定治疗跟骨骨折疗效分析

[目的] 回顾评价Osteoset(R)人工骨加内固定治疗跟骨骨折的临床效果.[方法] 对行切开复位内固定并植入Osteoset(R)人工骨的23例跟骨粉碎性骨折患者的病历资料进行回顾并随访.所有患者术前拍摄X线片和计算机扫描加三维重建分析,测定B(o)lher's角、根据CT结果进行Sanders骨折分型;术后即刻及术后3个月X线检查,参照美国足踝外科学会足部功能评分标准进行随访.[结果] 23例25侧骨折SandersⅡ型7侧,Ⅲ型15侧,Ⅳ型3侧.术前B(o)lher's角4.8°±6.6°,术后B(o)lher's角平均增加26.8°±8.6°,术后3个月Bolher's角平均减少0.4°±2.27°.术后1个月植入的Osteoset(R)人工骨逐渐降解吸收,被新生的骨组织替代.功能优良率92%.[结论] Osteoset(R)人工骨加内固定治疗跟骨骨折的疗效满意,人工骨的使用发挥了自体髂骨取骨植骨相同的功效.     

地震中肢体挤压伤的液体治疗

目的 评价静脉补液对预防肢体挤压伤后肾功能衰竭发生的重要性.方法 分析解放军第四五二医院收治的11例汶川地震肢体挤压伤伤员临床资料.结果 伤员被废墟下掩埋平均时间(10.90±4.81)h(2-18h),震后(96.18±26.59)h(24-143h)经直升机转运至中心医院.入院第1天血清肌酸激酶峰值(22327.3±26881.0)U/L(1500-102400U/L).入院24h液体入量可以达到12000mL.无死亡和肾功能衰竭发生.结论 尽早、快速、大量静脉补液可以预防挤压综合征发生肾功能衰竭.     

纤维蛋白胶复合重组人骨形态发生蛋白2微球对犬骨髓基质细胞增殖与分化的影响

背景：前面的实验己经证实PLGA微球/纤维蛋白胶能作为rhBMP-2的良好可注射性缓释载体，但其对犬骨髓基质细胞增殖及分化的影响尚不明确。 目的:制备携载重组人骨形态发生蛋白2的聚乳酸与聚乙醇酸缓释微球并将其与纤维蛋白胶复合，构建具有自固化能力的可注射性骨形态发生蛋白缓释体系, 并观察其对犬骨髓基质细胞( marrow stromal cell, MSC) 增殖及分化的影响。 设计、时间及地点：对比观察实验，于2005-01/2010-9在解放军总医院骨科研究所、北京世纪坛医院完成。 材料：聚乳酸-聚乙醇酸共聚物(聚乳酸/聚乙醇酸75/25，MW=3 000，黏度0.025 L/g)由山东省医疗器械研究所提供，重组人骨形态发生蛋白2由解放军军事医学科学院提供，纤维蛋白胶由杭州普济公司提供。 方法：复乳-溶剂挥发法制备重组人骨形态发生蛋白2/聚乳酸-聚乙醇酸共聚物载药微球，然后将微球与纤维蛋白胶复合制备出重组人骨形态发生蛋白2/聚乳酸-聚乙醇酸共聚物/纤维蛋白胶复合材料，采用细胞培养及组织化学等方法观察微球对犬MSC 的增殖、分化及I型胶原表达的影响。 主要观察指标： MSCs形态学观察、材料对MSCs增殖、ALP活性、I型胶原表达的影响 结果：纤维蛋白胶复合重组人骨形态发生蛋白2微球对骨髓基质细胞的增殖无明显影响,但对细胞的分化功能有明显的促进作用。 结论：纤维蛋白胶复合重组人骨形态发生蛋白2微球能够提高骨髓基质细胞的体外成骨能力，可作为骨形态发生蛋白的良好载体。     

克氏针折弯的简易方法

克氏针用于内固定后断端折弯常用克氏针钳、老虎钳、甚至是持针器等,但由于上述器械体积大,对切口小,而部位深的克氏针折弯即显不便。我们用铁质吸引器头来折弯克氏针断端,取得满意效果,介绍如下。方法:预先按所需折弯的克氏针直径,选择一内径较之略大的铁质吸引器头,当手术进行到需将克氏针折弯时,视克氏针断端位置深浅而定,如表浅,则直接将所选的吸引器头由其尾部套入至骨面,折弯到需要的度数;如位置深在(尤其是两端均要折弯者,其一端往往位置较深),则将所选用的吸引器头预弯成一定度数(≤90°为宜),其预弯长度基本等于克氏针露出骨面的长…     

肘关节手术入路的解剖与临床

肘关节是连接上臂和前臂，控制手在空间中位置的重要解剖结构。随着对肘关节解剖学和临床相关问题认识的逐步深入，成人肘关节外科治疗得到迅速发展。作为手术者，只有熟悉肘关节组成、结构特点、肌肉配布、血管神经的走向及变异等，才能在手术前做到心中有数，避免术中不必要的损伤，保证手术顺利进行。本文主要介绍与肘关节手术入路相关的解剖关键点以及典型的手术入路，以助临床医生对肘关节手术有更深入理解。     

唐佩福教授学术成绩介绍

唐佩福教授是华裔骨科学术委员会理事，国际内固定学会中国华北区主席（AOASIF），国际骨创伤学会（OTC）中国教育部长，中国医师协会骨科分会常委兼总干事。此外还在中国人民解放军骨科学术委员会等7个学术组织中任职。     

骨髓间充质干细胞在颅脑损伤中的应用

骨髓间充质干细胞移植是一种有希望治疗颅脑损伤的方法。目前,其移植方式、移植细胞数量、供体和受体的选择与免疫反应、移植时机的选择、移植细胞的体内标记方法、骨髓间充质干细胞的联合应用及移植细胞定向运动机制和效果的评价仍存在争议。对以上各方面的深入认识有可能为规范化方案的制定奠定理论基础。     

化学去细胞同种异体神经移植治疗桡神经浅支缺损6例临床报告

目的:探讨应用化学去细胞同种异体神经移植修复人体桡神经浅支缺损的疗效.方法:应用去细胞同种异体神经移植修复6例桡神经浅支外伤性缺损的患者,平均移植长度为(2.017±0.826)cm.结果:术后定期对患者随访,平均随访时间为(48.500±33.098)月,进行感觉功能、神经超声评估.根据英国医学研究会(BMRC)感觉...     

肱骨外科颈骨折的治疗体会

目的总结肱骨外科颈骨折临床治疗经验和体会。方法本研究共选择病例82例,应用非手术疗法和手术疗法治疗不同型肱骨外科颈骨折,其中,手术组38例,非手术组44例。结果 82例患者获得4~23个月随访,按UCLA评分系统进行肩关节评分,82例全部骨性愈合,其中,手术组优19例,良16例,差3例,优良率为92.1%;非手术组优27例,良14例,差3例,优良率为93.2%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论正确判断手术和非手术治疗的适应证,合理选择早期康复治疗,两种方法均可得到较高的满意率。