老年退行性心脏瓣膜病与鼾症相关研究

目的　探讨鼾症对老年退行性心脏瓣膜病 (DCVD)的影响和对心脏瓣膜结构和功能损害的特征。方法　对 4 5 2例老年鼾症患者与 4 5 2例非鼾症老人进行队列研究 ,采用彩色多普勒超声心动图检查心脏瓣膜的结构与功能。结果　老年鼾症组DCVD的发病率及严重程度与非鼾症组DCVD的发病率及严重程度相比 ,差别有非常显著性意义(P <0 0 1)。结论　鼾症可能是导致DCVD的原因之一 ,是加重心脏瓣膜结构损害与功能障碍的因素     

复方丹参、右旋糖酐及尼莫通联合治疗外伤性脑梗死的临床效果探讨简

目的：探讨复方丹参、右旋糖酐及尼莫通联合治疗外伤性脑梗死（ PTCI）的临床效果。方法将72例颅脑损伤患者随机分为两组,各36例,均采用常规治疗和右旋糖酐及复方丹参联合治疗,观察组在此基础上加用尼莫通治疗,比较治疗后两组格拉斯哥昏迷评分（ GCS）、神经功能缺损评分（ NIHSS）及临床效果。结果两组治疗前GCS及NIHSS差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后两组GCS及NIHSS均有所改善,观察组改善情况优于对照组（ P ＜0．01）;用药1个月后,观察组总有效率为97．2％,高于对照组的77．8％（ P ＜0．05）。结论复方丹参、右旋糖酐及尼莫通联合治疗PTCI疗效显著,可有效改善患者神经功能及预后。     

虫对慢性血瘀型大鼠血液流变性和红细胞免疫功能的影响

摘要:目的:观察虫对慢性血瘀型大鼠血液流变性和红细胞免疫功能的影响。方法:模拟阴虚火旺复制慢性血瘀大鼠模型,用毛细血管法测定不同切速下的全血比粘度、血浆比粘度,常规法测定红细胞压积。参照郭氏法测定红细胞免疫粘附功能指标,并将其与血液流变性有关指标作一相关分析。结果:虫能明显降低瘀血大鼠的全血比粘度、血浆比粘度和红细胞压积;提高瘀血大鼠红细胞C3b受体花环率,使红细胞免疫复合物花环率下降,血清红细胞免疫粘附促进因子活性增强,而抑制因子减弱;血液粘度与红细胞C3b受体花环率的相关分析呈显著负相关。结论:虫不仅有活血化瘀作用,还具有促进红细胞免疫功能的功效。     

无症状高尿酸血症与男性血清睾酮及血脂水平相关性分析

目的：探讨无症状高尿酸血症与男性血清睾酮（T）及血脂水平的相关性。方法收集2012年10月-2014年6月来广西医科大学第四附属医院（以下简称“我院”）进行健康体检的男性无症状高尿酸血症患者43例为研究组,选取同期来我院进行健康体检的尿酸正常的男性健康人员43名为对照组。检测两组患者尿酸（UA）、性激素及血脂水平并探讨UA与血清T、血脂水平的相关性。结果研究组血脂异常发生率（74.42%）与对照组（39.53%）比较明显较高,两组差异有统计学意义（χ2=10.67,P〈0.05）。性激素水平及血脂水平：研究组T水平与对照组比较明显降低,两组差异有统计学意义（t=4.728,P〈0.05）;研究组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平与对照组比较明显升高,两组差异有统计学意义（t=5.627、3.185,P〈0.05）。相关性分析：研究组UA与T呈显著负相关（r=-0.498,P〈0.05）,与TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈显著正相关（r=0.628、0.539、0.687,P〈0.05）。结论无症状高尿酸血症与男性血清T及血脂水平密切相关,存在低T水平及血脂紊乱,应提高UA检测的重视程度。无症状高尿酸血症患者还应重视T水平的检测。     

气管内全麻与颈丛神经阻滞在甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术中的比较

目的 评价气管内全麻与颈丛神经阻滞两种麻醉方法在甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术中对循 环功能及术后对病人心灵创作的影响。方法50例ASAI-Ⅱ级甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除患者,随 机分为两组,全麻组(Ⅰ组)25例和颈丛神经阻滞组(Ⅱ组)25例。记录麻醉效果及所产生的并发症;记录麻醉前 (Ta)、麻醉后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5)和手术结果(T6)时SBP、MAP、DBP、HR、RR、SPO2 情况;术后随访所得精神症状情况。结果 Ⅱ组麻醉手术期间出现不良并发症明显多于Ⅰ组,有极显著性差异 (P<0.01);两组SBP、MAP、DBP、HR在T1时有极显著性差异(P<0.01);在T2-T5时有显著性差异(P<0.05);术后 随访患者精神症状Ⅰ组明显比Ⅱ组好,有极显著性差异(P<0.01)。结论 气管内全麻有对甲亢患者术中呼吸循 环功能干扰小,对患者术后心灵创作小的优势,更适合于甲亢病人行甲状腺次全切除术的麻醉。     

神经内镜辅助急性期显微手术治疗颈内-后交通动脉瘤17例

目的:探讨显微手术治疗颈内-后交通动脉瘤的方法、时机、并发症以及术中动脉瘤处理。方法:采用翼点改良入路,神经内经辅助显微手术夹闭颈内-后交通动脉瘤17例。结果:本组17例均在神经内镜辅助下顺利夹闭瘤颈。无患者术后死亡。结论:显微手术仍具有介入治疗无法替代的优点,早期手术不仅可以降低等待手术期间再次出血的几率,还有利于动眼神经麻痹的恢复。术中采用神经内经辅助,利于观察动脉瘤形态,颈内动脉分支,避免颈内动脉分支误夹。术后均经64排CT复查,证实动脉瘤均夹闭。关键词神经内镜;后交通动脉瘤;显微手术     

丙酮酸钠在深低温停循环顺行选择性脑灌注中的脑保护作用

目的探索在深低温停循环(DHCA)期间,顺行选择性脑灌注(ASCP)含丙酮酸钠(Pyr)的血液能否有效缓解氧化应激从而发挥脑保护作用。方法随机选取45只新西兰兔,18只作为供血兔,27只用于建立模型并随机分为:假手术(Sham)组(n=9)、ASCP组(n=9)和Pyr组(n=9)。Sham组麻醉后开胸,建立体外循环但不转机;Pyr组在DHCA中ASCP含Pyr溶液(154 mmol/L)与血液的混合液;ASCP组则为氯化钠溶液(154 mmol/L)与血液混合液。在麻醉后(T1)、降温至28℃(T2)、开放升主动脉后10 min(T3)、停机后10 min(T4)及停机后120 min(T5)五个时点采集血流动力学指标、检测动脉血气和采集颈静脉球部血液。停机后安乐死动物并进行脑组织取材。检测样本中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及S100B蛋白含量。结果 ASCP组MDA含量高于Sham组和Pyr组(P0.05)。ASCP组SOD活性低于Sham组和Pyr组(P0.05),与Pyr组在T3、T4和T5三个时点血浆S100B蛋白较组内T1时点高(P0.05),ASCP组T3、T4和T5时点血浆S100B蛋白浓度显著高于同时点的Sham组和Pyr组(P0.05)。结论 DHCA期间ASCP含外源性Pyr的血液可通过缓解氧化应激发挥较为完善的脑保护作用。     

输尿管软镜下钬激光碎石治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的临床探讨

目的：探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的临床效果。方法选取2014年2月-2014年12月期间该院收治的复杂性输尿管结石患者80例,其中40例体外震波碎石失败后使用微创经皮肾穿刺取石+术(MPCNL)的患者作为对照组,另外40例体外震波碎石失败后使用输尿管软镜下钬激光碎石治疗的患者作为研究组,分析研究两组的治疗效果。结果对照组患者碎石成功率为95.0%(38/40),研究组患者中碎石成功率为92.50%(37/40),上段结石成功率80.00%(8/10),中段结石成功率90.00%(9/10),下段结石成功率95.00%(19/20),失败3例,占7.50%(3/40),研究组与对照组碎石成功率之间差异无统计学意义(P>0.05)。其中有2例冲入肾盂后再次经输尿管软镜下钬激光碎石治疗,1例通过后腹腔镜下输尿管结石切开取石的方式取石,手术中输尿管穿孔1例,手术平均时间(65±15.50)min,住院时间(7.50±1.50)d。结论输尿管软镜下钬激光碎石是一种治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的可靠手段,临床应用前景广阔。     

ω-3多不饱和脂肪酸对冠状动脉旁路移植术后炎症反应的影响

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)对冠状动脉旁路移植术后炎症反应的影响.方法 将50例行体外循环冠状动脉旁路移植术患者随机分为观察组和对照组,分别进行含ω-3 PUFAs与不含ω-3 PUFAs的肠外营养(PN)治疗.于PN治疗前1 d和治疗后第1、5天抽取外周静脉血,测量炎症反应指标:白细胞计数(W...     

103名健康成人声学造影法循环时间测定

对103名健康成人以双氧水为造影剂,进行声学造影法测定臂心循环及右室贮留时间.结果如下:前者正常值范围0.2～0.984秒,后者正常值范围56.87～174.83秒.根据103例的年龄分布范围(20～60岁)及性别对循环时间与右室贮留时间的测值无明显影响.关于静脉声学造影法测定心脏循环时间比传统方法可靠,值得推广,但在开展这工作时应注意影响因素,要统一要求,对先天性心脏病左心房水平有向右分流或慢性房颤及心房过大患者在用此法时应慎重.