食管癌胰腺转移一例

胰腺转移癌临床少见,其原发肿瘤以肺癌居多,食管癌胰腺转移临床相关报道罕见。本文报道1例胰腺占位患者,经EUS-FNA证实为食管癌胰腺转移。     

上臂完全性皮肤脱套伤单纯原位缝合治疗成活1例

患者,男,66岁,因车祸致全身多发伤,右上肢疼痛、出血并完全性皮肤脱套4. 5 h于2020年5月30日入我院治疗.既往有高血压病史6年,冠心病史3年,未规律服药控制,吸烟饮酒史20 余年.查体:右上肢皮肤脱套伤,皮瓣呈桥状,范围由手腕至腋下,约占全身面积的6. 5％(见图1A).脱套皮瓣边缘存在碾挫伤,内部含有大量泥...     

个性化健康宣教在下肢静脉曲张患者中的应用效果

目的 探讨个性化健康宣教在下肢静脉曲张患者中的应用效果.方法 收集2019年1月至2020年1月上海交通大学医学院附属新华医院接受手术治疗的下肢静脉曲张患者的临床资料.将2019年1月至2019年5月接受常规宣教的患者作为常规组,将2019年6月至2020年1月接受个性化健康宣教的患者作为观察组,每组49例.比较出院前...     

胰腺炎相关性腹水对单核细胞的炎性损伤作用

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)可产生大量的胰腺炎相关性腹水(pancreatitis associated ascetic fluid,PAAF),其中所含诸多致炎物质如细胞因子、胰酶等对SAP的病情发展及多器官功能衰竭起促进作用[1-2].动物实验表明对SAP模型进行腹腔灌洗可明显改善症状[3];而在临床治疗中,对SAP患者行腹腔灌洗亦能有效改善症状,减少并发症发生[4].然而,PAAF如何发挥促炎作用至今尚不清楚.本研究拟采用SAP患者腹水作用于人单核细胞,观察其对单核细胞的炎性损伤作用,进一步探究PAAF对SAP的炎性损伤机制.     

某医院老年科护工绩效考核的研究与实践

目的建立护工绩效考核体系,提升护工服务质量。方法将6名内勤护工作为考核对象,制定工作标准,将老人最基本的生活需求具体量化为时间,按护理等级不同所需耗费的护理时间计算各组共计所需时间来动态调整每班护理老人数,制定10项内容作为考核的硬性标准采取百分制考评打分,每周考核1次,每月进行汇总,取平均值为该护工的最后得分。结果护工的综合满意度逐年提高,实施前(2009年1—12月)为(92.58±2.71)分,实施后2010年1—12月为(97.58±2.19)分,2011年1—12月为(99.08±0.9)分;护工提供护理的意外发生率下降了,实施前(2009年)发生8例,实施后2010年发生4例,2011年发生2例。结论以护工绩效量化指标为考核内容,能提高护工的工作热情、护理质量及患者满意度。     

疏肝利胆丸质量检测方法研究

目的：建立疏肝利胆丸的质量控制标准。方法对处方中的党参、炒扁豆、姜厚朴、炒莱菔子、郁金、茯苓进行显微鉴别,同时对君药当归中的阿魏酸进行薄层鉴别。结果显微鉴别方法简单,易操作,薄层鉴别专属性强,方法可行。结论显微及薄层鉴别中所用方法简便,专属性强,重现性好,为疏肝利胆丸质量评价提供了依据。     

健康体检抽血晕针的原因分析及临床护理体会

目的:分析健康体检抽血晕针者晕针的原因及护理体会。方法:回顾性分析我院近五年进行健康体检抽血人数的资料,其中102例发生晕针,对晕针原因、不同年龄段晕针情况进行统计分析。结果:晕针原因中,精神紧张者比例最高,为56%;不同年龄段中,21-30岁体检者晕针比例最高,其中男为42.16%,女为2.75%;102例抽血晕针者中,男性共计70例,女性32例,提示女生晕针综合征发生率低于男性,不过本研究中两组抽血晕针综合征总体发生率差异不具显著性(P>0.0.5)。结论:精神状态、身体状态、年龄因素等均有可能导致健康体检抽血者发生晕针,护理人员要在分析晕针原因的基础上采取有效的预防措施与护理措施。     

改良抗酸染色法在结核性浆膜炎临床诊断中的价值

目的 应用改良的抗酸染色法(改良法)对确诊的结核性浆膜炎患者进行回顾性诊断,并与传统的抗酸染色法(传统法)相比较,以评估改良法对结核性浆膜炎的临床诊断价值。 方法 48例确诊结核性浆膜炎患者的浆膜腔积液同时送检改良法和传统法。其中,胸腔积液33例,腹腔积液15例。全部患者浆膜腔积液均为首次采集,采集时未经抗结核治疗(未治疗)患者28例,已进行抗结核治疗(已治疗)患者20例。 结果 48例患者改良法和传统法抗酸杆菌检出率分别为58.33%(28/48)和6.25%(3/48),两者差异有统计学意义(P=0.000);28例未治疗患者改良法抗酸杆菌检出率为71.43%(20/28),显著高于传统法3.57%(1/28,P=0.000);已治疗患者改良法抗酸杆菌检出率为40%(8/20),明显低于未治疗患者(P<0.05)。改良法和传统法阳性标本细胞外均检出抗酸杆菌,改良法检出胞内菌,传统法则均未检出。 结论 改良法显著提高了抗酸杆菌的检出率。而胞内菌的检出,对于判定细菌的存在则更具特异性。改良法极大地提高了诊断率,对于结核性浆膜炎患者的早期诊断和治疗,具有很高的临床应用价值。     

夏桂成教授从心论治闭经的学术思想探讨

国医大师夏桂成教授治疗闭经重在从心论治,认为闭经的发生与心关系密切,心-肾-子宫轴在月经来潮及其周期性演变中具有重要作用。若心脾失调、心气闭塞等致心气不下,胞脉闭阻,可致经闭不行。根据月经周期与调周法理论,虽闭经日久,但患者仍处于经后期,阴长癸水失调,或合并他因难以阴长至重,重阴至阳转化失常,不能进入经间排卵期顺利排出卵子,导致经闭不行,故治疗以经后期为重。此期是治疗的奠基时期,强调宁心安神,静能生水。在经后期滋阴补肾基础上加入清心安神或镇降安神的药物,同时配合对患者的情志疏解和人文关怀。