目标管理在临床护理管理中的应用

目的通过实施运用目标管理,提高护士综合素质和护理质量。方法制定目标管理的制度,并于护理管理中实施,完成目标者组织实施评价。结果通过目标管理,促进了护士的成长,提升了护理水平,获得了医患双赢的结果。结论目标管理理论完全有必要运用于护理的日常管理,值得临床推广应用。     

原花青素抗氧化应激效应对大鼠肢体缺血再灌注后肠黏膜的保护作用

目的:探究原花青素(proanthocyanidin,PC)抗氧化功能对大鼠肢体缺血再灌注(limb ischemia-reperfusion,LI/R)损伤后肠道的保护作用及可能的机制.方法:健康成年Sprague-Dawley♂大鼠21只,随机分为假手术组(n=7),缺血再灌注组(n=7),PC组(n=7);PC组给予PC 100 mg/(kg?d)预处理,其余两组灌胃等量色拉油,连续给药7 d.采用止血带捆绑大鼠左后肢复制缺血3 h后再灌注18 h大鼠LI/R模型,随后打开腹腔,分离腹主动脉取血离心,测定血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力值和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,取回肠组织进行苏木精-伊红(H E)染色,同时制备肠组织匀浆测定分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,s Ig A)的含量.结果:与假手术组比较,LI/R后,血清SOD活力降低(P0.01),MDA含量增多(P0.01),大鼠肠黏膜损伤加重(P0.01),且肠组织中s Ig A含量明显减少(P0.01);与LI/R组相比,PC预处理后,大鼠血清SOD活力提高(P0.05),MDA的含量明显减少(P0.01),肠黏膜损伤减轻(P0.01),肠组织中s Ig A含量上升(P0.05).结论:PC可通过提高血清SOD活力,减少MDA含量,增加肠组织中s Ig A含量来减轻肠黏膜损伤,进而减轻LI/R后大鼠肠道损伤.     

生殖道常见病原体感染与稽留流产

流产是指妊娠周数小于28周、胎儿体质量不足1000 g而中止妊娠者,分为自然流产和人工流产.自然流产的发生率高达妊娠总数的10％～15％[1],而稽留流产是自然流产的一种特殊情况,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者,多数为妊娠小于12周的早期流产[2],患者可出现阴道流血或下腹胀痛等流产症状或无任何症状,血绒毛膜促性腺激素(HCG)升高或尿HCG阳性,B超表现为孕囊形态不规则,未见原始心管搏动或枯萎孕囊.若死亡的胚胎组织在宫腔内滞留过久,容易机化黏连导致清宫困难,亦可发生严重的凝血功能障碍,导致弥漫性血管内凝血,致流产大出血等可能.     

不同方法提取海螵蛸多糖及结构表征

目的 采用水提法和碱提法提取江苏连云港产海螵蛸中多糖.方法 海螵蛸粉末先以乙醇浸提、盐酸脱钙后,残渣以热水浸提得到水提多糖,水提后残渣以碱提法即氢氧化钠溶液再次提取获得海螵蛸碱提多糖.结果 确定了水提多糖较佳工艺条件为提取温度80℃,液固比4∶1,提取时间6h,多糖量约为1‰.碱提多糖的较佳工艺条件为:提取温度80℃,氢氧化钠溶液质量浓度1.5 mol/L,提取时间6h,多糖提取率为7.008‰.以IR数据对多糖结构进行了表征.海螵蛸水提粗多糖和碱提粗多糖均具有多糖红外光谱特征峰.结论 以水提法和碱提法从传统中药海螵蛸中获得了多糖,确定了较佳工艺条件,对传统中药的深入研究有一定的应用价值.     

正交试验优选五味子提取工艺的研究

本文通过正交试验优选了五味子乙醇提取工艺条件。组合为A1B1C2,即乙醇浓度A1为80%,乙醇用量B2为生药量的6倍,提取时间C22小时为最佳工艺条件。     

纤支镜引导下双腔支气管插管单肺通气的临床效果

开胸手术应用Robershaw双腔支气管插管行单肺通气(OLV),可减少纵膈摆动对循环的影响和手术野的干扰,提高了手术安全性,减少了术后并发症。但仍有约20％病人发生低氧血症[1]。主要是肺泡通气与血流灌注(V/Q)比值下降,肺内分流增加所致,并伴有不同程度的呼吸性酸中毒。本研究拟采用纤支镜引导下双腔支气管导管管端正确定位,     

基于脏腑和气血辨证理论探讨新型冠状病毒肺炎的肺外表现＊

新型冠状病毒肺炎现已被认为是具有广泛表现的多器官疾病，除肺以外，可累及多系统。张忠德教授根据临床抗疫经验，结合温病理论和中医脏腑、气血辨证理论，提出疫疠之气从口鼻入肺，借助肺朝百脉随气血抵达深层脏腑，继而相应脏腑气血功能失常的病机观念。在消化道，可表现为邪留三焦，里结阳明等证候；在心脏血管系统，可表现为心肾阳衰，热入营血等证候。在治疗中，张教授主张治肺为本，平调五脏，早期扶正，全程扶正。强调在疾病传变阶段，面对多系统表现时，抓住主（重）症和变化的症状。此外，张教授在《伤寒论》大柴胡汤和四逆汤基础上加减化裁，自拟柴胡解毒方和扶正救肺方，治疗重症新冠肺炎收到良好疗效，为中医药治疗本病提供了经验和思路。     

爱先蓝和细胞角蛋白双重染色技术在泪腺腺样囊性癌诊断中的应用

目的:探讨爱先蓝(Alcian Blue,AB)和细胞角蛋白(cytokeratin,CK)双重染色技术在泪腺腺样囊性癌组织中的应用,提高泪腺腺样囊性癌染色效率.方法:选取中山大学中山眼科中心临床病理科2015年1月至2017年1月期间诊断为泪腺腺样囊性癌病例标本23例,在同一张切片上先进行AB染色,再进行CK染色,观察染色效果.结果:23例泪腺腺样囊性癌标本组织中黏液物质全部呈蓝色;癌细胞胞质CK阳性,呈棕黄色.结论:AB和CK双重染色方法稳定,颜色对比鲜明,能够良好显示癌细胞及黏液的关系,并且比分开的两次单种染色省时、经济.     

三种特殊染色方法在角结膜原位癌基底膜染色中的应用

目的:比较过碘酸-Schiff法(Periodic Acid-Schiff,PAS),六亚甲基四胺银法(Grocott Methenamine si lver,GMS),Gomor i氏氢氧化银氨法(Gomori)三种特殊染色方法显示角结膜原位癌基底膜完整性的优缺点,寻找较合适的染色方法。方法:选取中山大学中山眼科中心2012年1月至2017年9月期间收治的20例角结膜原位癌标本,分别采用PAS、GMS、Gomori三种染色,显微镜下观察角结膜原位癌基底膜显示状态。结果:三种染色方法都能显示角结膜原位癌基底膜,但其鲜艳程度不同,与背景反差程度不同。GMS染色基底膜呈深棕色而与黄棕色背景反差较小;Gomori染色基底膜显黑色与背景区分较明显,但有较多银颗粒沉积而影响观察;PAS染色基底膜呈紫红色,基底膜形态清晰可见,背景浅,反差明显。结论:三种染色均可良好地显示角结膜原位癌基底膜,其中PAS染色显色更为鲜明、与背景反差更明显、操作更为方便,是一种理想的基底膜染色方法。     

药理学课程教学研究与实践

在分析制药工程专业培养目标的基础上，结合药理学课程教学实践，阐述了普遍联系的观点在教学中的运用，探讨了流程图法、对比教学法、双语教学及现代教育技术的应用等教学方法对提高药理学课程教学效果的作用。