CT引导下周围型肺癌穿刺活检的临床价值评价

ＣＴ引导下周围型肺癌穿刺活检的临床价值评价辽宁省肿瘤医院（１１００４２）放射线科王喜科于波朱丽波罗娅红病理科肖培刘伟ＣＴ引导周围型肺癌介入活检是非手术取材、进行细胞学及组织学检查的最有效方法。其准确性不仅取决于施术者的影像学水平，取材针具、取材靶点的...     

药穴指针疗法合温胆汤治胃热型胃食管反流病40例

目的：观察药穴指针疗法结合温胆汤治疗胃食管反流病（GERD）临床疗效。方法：80例GERD患者随机分为两组,治疗组用药穴指针疗法结合温胆汤治疗。对照组予奥关拉唑肠溶片20mg,早晚间隔12小时各服1次;西沙必利片10mg,每天3次,餐前30分钟服用,疗效程均为1个月。结果：两组症状积分总和治疗后均有明显下降（P〈0．05）,但两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：药穴指针疗法结合温胆汤治疗胃热型胃食管反流病能获得良好的临床疗效。     

静脉-静脉体外膜肺氧合对无氧呼吸犬的供氧效果

目的探讨静脉(V)-V体外膜肺氧合(ECMO)对犬在无氧呼吸条件下的供氧效果。方法8只健康家犬,麻醉后建立股V-颈VECMO途径,停止犬的自主呼吸,以简易呼吸器维持呼吸,建立V-VECMO转流后,以氮气(N2)代替氧气(O2)造成无氧呼吸状态。实验中观察(1)V-VECMO通路所能达到的最大转流率(体外循环血量/心输出量);(2)转流率一定时相对应的动脉血氧饱和度(SaO2);(3)以转流率为自变量X,SaO2为应变量Y,以Spearman秩相关算出其相关系数rs,并采用rs界值表检验,P<0.05有统计学意义。结果(1)体外循环转流率与SaO2高度正相关(rs=0.951,P<0.01)。(2)转流率最大值的平均值为44.6%(95%可信限区间为43.3～45.9%)。(3)维持SaO2为90.0%时转流率预测值为22.5%,肛温36.2℃时实测值为21.5%。结论股V(插入下腔V)-颈内V途径ECMO对无氧呼吸犬提供氧支持有较大安全空间。     

4种戊型肝炎病毒IgM抗体诊断试剂在一起暴发疫情中的性能比较

目的 比较4种戊型肝炎(戊肝)病毒(hepatitis E virus,HEV)IgM抗体诊断试剂盒在1起暴发疫情中的诊断性能。方法 应用4种试剂检测一起戊肝暴发疫情中研究对象的急性期血清标本中的IgM抗体,并检测HEV RNA;进行统计学分析。结果 MP、科华、万泰和贝尔公司试剂的HEV IgM抗体检出率分别为40.00%(108/270)、29.26%(79/270)、28.52%(77/270)和20.37%(55/270),一致率为78.52%(212/270);对HEV RNA阳性血清标本,MP、科华和万泰试剂的检测灵敏度均为66.67%(32/48),贝尔试剂灵敏度为58.33%(28/48);对急性戊肝临床诊断病例血清标本,MP、科华和万泰试剂检测灵敏度为69.81%(37/53),贝尔试剂灵敏度为60.38%(32/53);贝尔与科华、贝尔与万泰试剂对HEV RNA阳性或急性戊肝临床诊断病例血清标本的HEV IgM抗体检出率差异具有统计学意义(McNemar检验：P<0.05),而其他试剂的检出率之间差异无统计学意义(McNemar检验：P>0.05);对H...     

2020年美国疾病预防与控制中心单纯性淋球菌感染治疗指南解读

淋病是由淋病奈瑟球菌(neisseria gonorrhoeae, NG)(简称淋球菌)感染所导致的一种性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD),作为第二常见的细菌性STD,淋病严重危害着人类的健康[1].自2014年以来,由NG感染所导致的STD增加了63％[1-2].NG感染...     

床旁超声监测胃残余量在中风病患者肠内营养中的应用

目的：观察床旁超声监测胃残余量（gastric residual volume,GRV）在中风病患者肠内营养（enteral nutrition,EN）中的应用,评估其可行性。方法：选取2021年8月—2022年8月昆明市中医医院急诊、重症医学科收治的年龄大于40岁且需要EN支持的中风病患者64例,根据入院时间随机分为超声观察组和对照组,每组32例,对照组采用回抽胃液法监测GRV,超声观察组采用床旁超声监测GRV。比较两组患者一般情况、肠内营养（EN）耐受情况、观察治疗前后白蛋白水平、前白蛋白水平变化及喂养并发症（反流、误吸、消化道出血及肺炎）发生情况。结果：通过14天的观察研究,治疗后两组患者前白蛋白和白蛋白水平均显著升高（P <0.01）,且超声观察组高于对照组（P <0.05）;超声观察组的EN达标时间显著短于对照组（P <0.01）;超声观察组的反流、误吸发生率低于对照组（P <0.05）,两组患者消化道出血及肺炎发生率差异不显著（P> 0.05）。结论：床旁超声监测胃残余量法可以提高中风病患者营养状态、减少喂养并发症发生,值得进一步推广。     

内外侧双入路全螺纹柱螺钉内固定技术治疗距骨颈骨折28例

目的:探讨内外侧双入路全螺纹柱螺钉内固定治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法:对28例距骨颈骨折患者进行内外侧双入路全螺纹柱螺钉内固定治疗,术后采用AOFAS踝-后足功能评分系统评估患者术后功能恢复情况,采用视觉模拟量表(VAS)评价患者疼痛情况。结果:术后28例获平均24个月(6~48个月)随访。所有患者均获骨折愈合,平均愈合时间3.6个月(3~6个月)。末次随访时AOFAS踝-后足功能评分68~92分,平均(80.7±7.5)分;VAS评分0~6分,平均(0.8±0.4)分。8例患者出现创伤性关节炎,6例患者出现部分距骨体缺血性坏死。结论:内外侧双入路全螺纹柱螺钉内固定治疗距骨颈骨折具有解剖复位、固定可靠、愈合率高、并发症少等优点,可获得满意的短期临床疗效。     

基于Zelen''s设计桂葛灵仙汤联合颈夹脊穴透灸法治疗神经根型颈椎病风寒湿痹证

目的:基于Zelen's设计,探讨桂葛灵仙汤联合夹脊穴透灸法治疗神经根型颈椎病(CSR)风寒湿痹证临床疗效及作用机制。方法:将120例CSR风寒湿痹证患者随机分为中药组和联合组,均60例,拟入中药组直接进入中药组,拟入联合组知情同意则进入联合组,不同意则进入中药组。中药组给予桂葛灵仙汤150 m L/次,2次/d口服,联合组患者在中药组治疗基础上给予颈部夹脊穴透灸治疗,30 min/次,1次/d,两组患者均治疗8周。记录入组患者CSR 20分量表评分,SF-36量表评分及典型症状体征缓解时间,治疗结束后统计总有效率和治愈率;酶联免疫夹心法检测治疗前后患者血清白三烯B_4(LTB_4),白三烯C_4(LTC_4),白三烯D_4(LTD_4),甲壳质酶蛋白-40(YKL-40),白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果:联合组总有效率为98.11%(52/53),治愈率为43.39%(23/52),优于中药组总有效率91.04%(61/69),治愈率20.89%(14/67)(P0.05);与中药组比较,联合组患者CSR 20分量表,SF-36量表评分升高(P0.05),典型症状体征缓解时间缩短(P0.05);血清中LTB_4,LTC_4,LTD_4,YKL-40,IL-1β及TNF-α含量降低(P0.05)。结论:Zelen's设计结果显示桂葛灵仙汤联合夹脊穴透灸法治疗CSR风寒湿痹证临床疗效确切,值得临床推广,其机制可能与抑制LT表达,减少IL-1β及TNF-α含量在血清中含量,从而促进颈椎软骨修复和提高疼痛阈值有关。     

乳腺癌患者部分外周血指标的变化及血清CA125、CA153、CEA检测的诊断价值

目的：分析乳腺癌患者部分外周血指标的变化及血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)检测的诊断价值。方法：将2018年1月-2021年8月北京市健宫医院收治的经病理检查确诊为乳腺癌的102例患者作为恶性组(其中65例发生淋巴结转移作为转移组,37例无淋巴结转移作为未转移组),53例乳腺良性肿瘤患者作为良性组,另取同期于北京市健宫医院体检的48例健康人员作为对照组。检测各组外周血淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞计数(NEU)、NEU与LYM的比值(NLR)、红细胞体积分布宽度(RDW)、前白蛋白和唾液酸水平,以及血清CA125、CA153和CEA水平。以病理检查结果为金标准,分析单项及联合检测对乳腺癌的诊断效能。结果：各组LYM、NLR、RDW、前白蛋白和唾液酸比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组NEU比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组血清CA125、CA153和CEA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CA125、CA153、CEA联合检测敏感度、准确度均高于各项指标单独检测(P<0.05)...