糖尿病巨大膀胱误诊腹腔肿瘤1例

患者女,62岁。因下腹部包块3个月就医。开始包块似拳头大小,有下坠感,伴尿频、尿急,每日排尿8～10次,每次量约150毫升,无排尿痛,尿后下腹部包块无明显缩小,因下腹部包块逐渐增大入院。既往糖尿病史10年。检查:心肺正常,下腹膨隆,左下腹可触及20×15×25厘米大小包块,表面光滑,呈囊性感,左右活动良好。腹部叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常。神经系统查无阳性体征。化验:血糖600毫克％,尿糖(+++)。超声波示下腹部囊性肿物。妇科检查:排除本科疾病。临床初诊:糖尿病,腹腔肿瘤。因血糖高先入内科治     

腹腔镜单吻合口胃旁路术规范化手术操作指南(2022版)

目前, 我国肥胖症和2型糖尿病等代谢疾病和肥胖相关疾病的患病人数逐年增加, 总患病人数及年新增患病人数均已居全球首位。大量循证医学证据表明, 减重手术可有效减轻病理性肥胖症患者的多余体质量, 并有效改善2型糖尿病等一系列肥胖相关代谢合并症。腹腔镜单吻合口胃旁路手术(OAGB)是最常见的减重手术术式之一, 尽管 OAGB在国内开展已有超过 15年的历史, 然而, 针对OAGB的规范手术操作, 国内仍缺少相关指南或共识。为此, 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(CSMBS)发起编写首版《腹腔镜单吻合口胃旁路术规范化手术操作指南(2022版)》, 旨在规范腹腔镜OAGB操作流程, 为肥胖代谢外科领域的临床医生提供规范化手术操作参考, 以减少或避免因手术不规范导致发生相关并发症, 从而使得更多患者获益。     

药物性肺损害的影像学诊断

提到药物的不良反应,人们很自然地会想到胃损害、肝损害和肾损害,而对于肺损害却知之甚少。据统计,药物性肺损害占全身药物不良反应的5%~8%,有的可造成肺组织永久性损害,严重者会危及生命。药物性肺疾病由呼吸科或放射科医生首先发现,其他各科均有发生药物性肺疾病的可能。20世纪60年代以后,药物更新换代加速,而医生对新药的认识和临床应用经验不足,药物的不良反应逐渐增多,药物性肺疾病诊断比较困难,很容易造成漏诊或误诊。本专辑介绍日本对于药物性肺损害最新的一些研究资料,供我国医务人员参考学习。本专辑选译自《日本匾師仝雑誌》2006年第134卷第11号"薬剤性肺障害をめぐって"专辑。由大连医科大学附属第一医院万献尧教授审校。     

血压控制及其注意事项

众所周知,高血压与糖尿病都是动脉硬化的危险因素,两者共存则能导致高度危险状态。伴随年龄的增长患高血压和糖尿病的人也随之增多,当然,合并高血压糖尿病的患者也在增加。另一方面,老年高血压、糖尿病患者与其他年龄段患者相比,其病况及治疗原则也存在差异。本文就老年糖尿病患者中的高血压治疗进行阐述。     

肺结核诊断

前言 本标准"第3章~第5章"为强制性条款,其余为推荐性条款. 本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草. 本标准代替WS 288—2008《肺结核诊断标准》.     

七氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术血压、疼痛评分及苏醒时间的影响

目的：分析七氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术血流动力学、疼痛程度、苏醒指标的影响。方法：选取2020年4月-2021年4月信宜市人民医院诊治的腹腔镜胆囊切除术94例患者。按随机数表将其分成对照组和研究组,各47例。所有患者做好麻醉之前的准备工作,麻醉诱导后,对照组给予丙泊酚麻醉维持,研究组给予七氟醚麻醉维持。比较两组血流动力学,术后2、12、48 h的疼痛程度及苏醒指标。结果：T₁(诱导时)研究组平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)及心率(HR)均低于对照组,T₂(插管时)时研究组舒张压(DBP)、SBP、MAP、HR均低于对照组,T₃(拔管时)时研究组MAP、DBP均低于对照组(P<0.05)。研究组术后2、12、48 h 视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。研究组苏醒时间、拔管时间、恢复自主呼吸时间、定向力恢复时间均早于对照组(P<0.05)。结论：七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的麻醉效果较好,能维持患者血流动力学稳定,减轻术后疼痛,增强患者苏醒的质量。     

太阳光及紫外线B诱发基因突变的碱基特异性

分析太阳光与紫外线Ｂ诱发基因突变的碱基特生。照射处理Ｍ１３ｍｐ２噬菌体，选择突变株。用ｄｙｅ－ｐｒｉｍｅｒ法测定ｌａｃＺα基因区域的ＤＮＡ序列。结果；太阳光和ＵＶＢ照射均可引起突变率的明显增高，太阳光照射诱发突变的大部分是鸟嘌呤的颠换，而ＵＢＢ照射则诱发以Ｃ－Ｔ转换为主的突变。     

几种抗癫痫药血药浓度监测分析

几种抗癫痫药血药浓度监测分析周为和喜梅刘学武河南医科大学医学实验中心郑州４５００５２关键词抗癫痫药；血药浓度；分析为了提高药物的疗效，减少或避免毒副反应的发生，并为用药过量的中毒诊断提供实验室依据，自１９８８年开展抗癫痫药物的血药浓度监测，现将血药浓...     

川楝子亚急性毒性实验研究

目的 采用亚急性毒性实验明确川楝子的中毒剂量及对肝、肾组织的损伤程度,阐明川楝子的肝、肾毒性作用,为临床安全合理应用提供工作基础。方法 以川楝子为示例药物,以大鼠为研究对象,川楝子组灌胃相应药物溶液,连续给予21 d,末次给药后取血,分离血清,采用全自动生化分析仪检测肝、肾功能ALT、AST、CREP、UREA、Tg, CHO、TP指标。结果 川楝子可显著提高血清AST、ALT含量,有统计学意义(P<0.05);CHO、TP含量显著下降(P<0.05);Tg, CREP含量差异显著(P<0.05)。结论 川楝子具有一定的肝毒性,并呈现剂量依赖性,2.5714 g/kg剂量时有明显的肝毒性,故临床应用剂量不可超过2.5714 g/kg。