黄柏碱对α-葡萄糖苷酶的体外抑制作用

目的 研究黄柏碱对α-葡萄糖苷酶的体外抑制作用、作用类型和分子机制。方法 建立α-葡萄糖苷酶抑制剂体外筛选模型,测定黄柏碱对α-葡萄糖苷酶的抑制率,并采用动力学方法研究黄柏碱的酶抑制作用类型。采用同源模建的方法构建酿酒酵母α-葡萄糖苷酶的三维结构,并运用分子对接技术分析黄柏碱抑制α-葡萄糖苷酶的分子作用机制。结果 黄柏碱对α-葡萄糖苷酶的半数抑制浓度（IC₅₀）为126.36 mg/L,且抑制率随浓度增加而增加。酶动力学结果显示,黄柏碱浓度增大,反应速率降低,V_max、K_m变小。分子对接结果显示,黄柏碱与α-葡萄糖苷酶位点5的结合能最低且其最好的对接构象结合能为-31.4 kJ/mol。黄柏碱与α-葡萄糖苷酶分子中的LYS15、SER295、HIS258等氨基酸残基形成氢键,与残基ALA289形成疏水相互作用以及与残基GLU10形成π-阴离子相互作用。结论 黄柏碱是α-葡萄糖苷酶的可逆性反竞争性抑制剂,氢键、疏水作用和π-阴离子相互作用是黄柏碱与α-葡萄糖苷酶分子间的主要作用力。      

相变型液态氟碳纳米粒造影剂的制备及相变超声显影研究

目的制备一种相变型液态氟碳纳米粒超声造影剂(PC-PNPCA),研究其在体外相变及增强超声显影作用的能力。方法首先采用双步乳化法制备出以脂质为包壳、液态氟碳PFH为内核的纳米粒超声造影剂,检测该造影剂的粒径、电荷。然后分别用升高温度、低功率治疗超声及高强度聚焦超声辐照三种方法来激发纳米粒相变,用显微镜观察相变后产生的微泡,使用诊断超声仪在造影模式下观察造影剂相变后增强超声显影的情况。结果成功制备出脂质包裹PFH的PC-PNPCA,PC-PNPCA平均粒径为(206.87±21.29)nm。当温度升高至70℃以上,低功率治疗超声辐照10 s或高强度聚焦超声辐照2 s后,乳液内的纳米粒均可发生相变产生微泡,且能促进超声显影。结论制备的PC-PNPCA能在一定条件下发生相变并增强超声显影,为超声分子影像学提供了新型、可靠的研究平台。     

下肢经皮动脉腔内支架成形术联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足:3例报告

一、资料与方法 1.一般资料 患者1,女性,73岁.因发现血糖升高8年余,右足破溃、疼痛1月余,于2009年6月1日入院.院外予抗生素及局部用药(不详)治疗20余天无改善.入院时查体:体温37.4℃ ,血压110/64mmHg,双下肢浅感觉减退,皮温降低,双足背动脉搏动消失,右足第3、4趾及邻近足底变黑.按Wagner分级法[2]诊断为Ⅴ级.HbA1c 9%,TG 1.8mmol/L,TC 5.2 mmol/L,LDL-C 2.7 mmol/L.     

脾肾静脉分流联合断流术的临床疗效及对门静脉系统血流动力学的影响

目的评价近端脾肾静脉分流加门奇断流联合手术和门奇断流术的临床疗效及对门静脉系统血流动力学的影响。方法回顾性总结近8年采用脾肾分流加门奇断流联合手术和门奇断流术治疗门静脉高压症245例,于术前一周和术后2周应用核磁共振血管造影测量门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉的直径,流速和流量,并于术中动态测量门静脉压力。结果联合手术组术后较术前门静脉血流量下降,肠系膜上静脉流量增加,差异有统计学意义(P<0.05),门静脉直径和自由门静脉压下降差异有统计学意义(P<0.01)。联合手术组与断流组相比,门静脉血流量的减少差异没有统计学意义,而自由门静脉压的下降差异有统计学意义(P<0.01)。联合手术组术后再出血率明显低于断流组,而肝功能和脑病发生率两组间差异无统计学意义。结论联合手术可结合断流和分流手术的优点,既明显降低出血率又不增加脑病发生,应成为治疗门静脉高压症合并出血的首选术式。     

应用关节镜治疗膝关节疾病的配合体会

关节镜手术是将带摄像机的关节镜插入髌下内侧或外侧,与监视器相连,手术在监视器显示下进行。我院引进和应用了关节镜检查和治疗,取得满意的疗效。现将手术配合体会报道如下。 一、资料与方法 1.临床资料:2001年4月至2001年11月用关节镜治疗膝     

彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值探讨

目的 :了解亚急性甲状腺炎的彩色多普勒超声特点。方法 :对 2 3例亚急性甲状腺炎进行回顾性分析。结果 :本组病例分三型 :双侧弥漫型 12例 ,单侧弥漫型 3例 ,结节型 8例 ,病变侧甲状腺厚度、宽度明显增加 ,P <0 .0 1,CDFI显示病变内的血流信号均较丰富 ,PW测及动脉血流特点为低速低阻。结论 :彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断有一定的价值     

常规超声结合超声造影构建恶性风险评估模型在BI-RADS 4a类乳腺病变中的诊断价值

目的：使用常规超声、超声造影（CEUS）评估BI-RADS 4a类乳腺病变，建立恶性风险评估模型并评估该模型诊断价值。方法：纳入457例经我院常规超声检查评为BI-RADS 4a类乳腺病变，且行CEUS检查的患者，对比良、恶性病变临床资料及常规超声特征、CEUS特征差异，建立恶性风险评估模型，以病理结果为“金标准”，绘制受试者工作特性曲线（ROC），获取截断值，并调整BI-RADS分类，检验其对恶性病变的诊断效能。结果：在457例BI-RADS 4a类病变中，良性病变413例，恶性病变44例。基于患者年龄>50岁；常规超声特征：最大直径>1.5 cm、边缘不光整；CEUS特征：蟹足样增强、造影后病灶范围扩大建立恶性风险评估模型，其ROC曲线下面积为0.96(P<0.01,95%CI:0.93～0.98)。以4分为截断值诊断恶性并调整BI-RADS分类，共393个良性病灶降为BI-RADS 3类，其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.8%、95.1%、93.9%、64.3%、98.0%。结论：常规超声结合CEUS模型能较准确地评估BI-RADS 4...     

军队高等医学院校课程教学质量评估内容的探讨

着重探讨了评估的组织与工作程序评估内容，坚持定性与定量相结合，依据量标进行评估，从同不侧面揭示课题教学质量的本质特征，从而提高评估的客观性、精确性。     

军队高等医学院校课程教学质量评估指标体系的设计

采用特尔裴法设计指标，用层次分析法(AHP)分配指标权重，探讨了课程教学质量评估的标准、指标设计及权重分配，增强了指标设计和权重分配的科学性、可测性。