精神分裂症脑脊液细胞产生IL—6的研究

本研究在精神分裂症脑脊液细胞微量培养技术的基础上，应用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测了患者脑脊液中及培养的脑脊液细胞细胞产生ＩＬ－６的情况，实验结果表明，精神分裂症患者脑脊液细胞在ＰＨＡ刺激下，产生ＩＬ－６的能力明显增强，且与脑脊液细胞产生ＩｇＧ的功能密切相关。提示增高的ＩＬ－６引起的免疫调节紊乱和促发免疫损伤可能是精神分裂症致病因素之一。     

一种新的HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒变异机制

Objective To investigate mutation patterns in core promoter(CP)region of hepatitis B virus(HBV).Methods HBV DNA was extracted from sera of patients with chronic HBV infection.The CP sequence was amplified by polymerase chain reaction(PCR)and cloned into pMD19 T vector.The positive clones were then sequenced.The sequences were compared with known HBV genome in GenBank to identify the mutation sites and patterns of patients with chronic HBV infection.Results There were 74 clones from 21 patients with chronic HBV infection which were sequenced.The sequence comparisons showed that there was a 234-nucleotide deletion in CP region of HBV genome in 54 clones and a 245-nucleotide deletion in one clone.These deletion regions included CP,HBeAg initiation codon and direct repeat sequence(DR)Ⅰ regions,which named CP deletion(CPD).A1585T replacement mutation was also found in HBV strain with CPD,which indicated that there was linkage between these two mutations.Conclusions A novel mechanism of HBeAg negative chronic hepatitis B is observed,which includes deletions of CP and HBeAg initiation codon.Meanwhile,a simple and useful PCR method is developed to detect CPD.     

慢性心衰患者对不同运动类型的耐受性

目的探究不同部位(左/右)慢性心衰患者对不同运动类型的耐受性。方法将2013年4月至2017年12月到湖北省宜昌市中心人民医院(三峡大学第一临床医学院)心内科住院符合纳入标准且符合NYHA分级为二级的60例心衰患者纳入研究,根据心衰部位(左心/右心)不同严格分为左心衰组36例和右心衰组24例;同时对2组中每例患者采用严格的对照匹配。以跑步速度及心肌耗氧量探究2组患者对高强度运动的耐受性差异;以慢跑(6 km/h)时间及运动总量(MET)研究2组患者对运动量的耐受性差异。结果与对照匹配组相比左慢性心衰组最大运动速度及最大心肌耗氧量均明显降低[(11.5±1.45) km/h vs (7.9±1.25) km/h,P<0.01];[(9 125.4±1 288.5) vs (7 484.3±781.94),P<0.01)];与对照匹配组相比右慢性心衰组最大运动速度及最大心肌耗氧量降低[(10.4±1.09) km/h vs (9.9±1.41) km/h,P<0.05];[(9 702.5±1 696.07.94) vs (9 238.8±1474.60),P=0.01]... 更多     

鼻咽癌放疗后鼻腔冲洗的效果观察

目的:观察鼻咽癌放疗后鼻腔冲洗的效果。方法:对2011年1月~12月收治的鼻咽癌放疗病人45例进行鼻腔冲洗并观察其效果。结果:45例病人能配合进行鼻腔冲洗,未出现鼻腔并发症。结论:对鼻咽癌放疗病人进行鼻腔冲洗可有效预防放疗后鼻腔并发症的发生,提高了疗效,病人得以顺利完成放疗。     

探讨颅脑对冲伤CT表现特征与临床表现的相关性

目的 探讨颅脑对冲伤的CT表现特征与临床表现的相关性,以提高该病诊治水平.方法 选择颅脑对冲伤的患者60例,在CT图像上追踪观察病变位置、大小,形态、密度变化特征,并结合相应临床表现变化加以分析,复习相关文献,采用Cochran Armitage趋势检验进行统计分析.结果 本组60例病例中数分钟-72小时内复查CT示病灶变大,加重,出现迟发性多发性脑内血肿者55例(占总数93%),硬膜外血肿和/或硬膜下血肿明显增大者48例(占总数80%),脑挫裂伤病灶增大者57例(占总数95%),蛛网膜下腔出血增多者59例(占总数99%),病灶无明显变化者1例(占总数1%),72小时后,病灶进展不明显者55例(占总数93%),两周后病灶开始吸收变小者58例(占总数98%).本组60例病例中有58例病情加重＜72小时,存在随病情增长而递增的分布趋势(x2=7.47,P＜0.05),本组60例中有59例病灶趋向稳定＞72小时,存在随病情增长而递减的分布趋势(x2=6.60,P＜0.05).结论 颅脑对冲伤CT具有特征性表现,与临床病情表现存在一定的相关性,为临床诊断,治疗及疗效判断提供指导.     

栀子苷类药物引起SD大鼠胆红素沉着的案例分析

目的鉴别诊断栀子苷类药物引起的大鼠肝肾中细微的色素颗粒。方法对经口灌胃给予栀子苷类药物SD大鼠的肝脏和肾脏进行大体解剖观察,常规HE染色镜检,结合临床血液生化及尿液指标进行分析,并利用特殊染色方法进行鉴别诊断。结果与对照组相比,各剂量组SD大鼠肝脏和肾脏均出现灰绿色改变,血清总胆红素(TB)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)显著升高。并且,剂量组大鼠尿液中尿胆素原(URO)和尿液胆红素(BIL)含量呈剂量相关性增加。组织病理学检查见所有剂量组大鼠的肝脏和肾脏出现与受试物相关的微小棕黄色色素颗粒。这些色素颗粒对Fouchet染色呈阳性反应,而对Perls blue染色呈阴性。结论确诊了栀子苷类药物引起的大鼠肝肾中沉着的色素为胆红素,阐释了肝肾的组织病理改变与临床病理学的联系,为今后毒性病理工作中色素鉴别诊断提供理论及方法。     

钬激光烧灼大鼠膀胱黏膜后的形态和细胞凋亡指数的改变及意义

目的:评价钬激光对膀胱黏膜破坏作用,探讨钬激光误伤膀胱黏膜后治疗办法.方法:根据是否接受钬激光烧灼和术后静注地塞米松,将实验鼠分为三组:对照组、钬 生组和钬 地组.通过建立钬激光灼伤大鼠膀胱黏膜模型.观察被钬激光灼伤后其髓过氧化氢酶(MPO)、过氧化氧酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)的含量以及血管生长、移行上皮组织形态、上皮细胞凋亡指数的改变.结果:光镜下对照组的膀胱壁各层少许炎性细胞浸润;钬 生组膀胱壁黏膜层和肌层内小血管充血明显,大量炎性细胞浸润.部分黏膜层已脱落.脱落处炎症表现较重;钬 地组膀胱各层小血管充血明显,较多炎性细胞浸润;钬 生组膀胱壁各层大量移行上皮细胞凋亡,对照组、钬 地组膀胱各层部分移行上皮细胞凋亡,但凋亡程度均较钬 生组轻;钬 地组BvC(P＜0.01)、BvSAP(P＜0.05)、BvSAD(P＜0.05)及Al(P＜0.01)与对照组、钬 生组相应值对比差异有统计学意义;钬 生组MPO活力、CAT活力和MDA含量与钬 地组相比差异有统计学意义(P＜0.01);SOD活力与钬 地组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:钬激光烧灼对膀胱黏膜上皮细胞有破坏作用.糖皮质激素可以减轻这种破坏作用.     

δ-阿片受体在脑缺血神经保护及神经发生中的作用

缺血性脑损伤(中风)是严重危害人类健康的常见疾病,迄今为止仍缺乏有效的防治措施.因此,寻找缺血性脑损伤的保护剂是刻不容缓的重要课题.δ-阿片受体(δ-opioid receptor,DOR)是1992年被克隆的一种G蛋白偶联受体.以往的研究表明,DOR对于痛感觉、情绪、自主功能、免疫调节等具有广泛的生理和行为效应[1].近来,研究人员发现DOR系统可能参与缺血缺氧神经元的保护和神经发生,本文拟就此领域的研究进展进行综述.     

结核分枝杆菌相关γ-干扰素定量检测在脊柱结核诊断中的应用

目的探讨结核分枝杆菌相关γ-干扰素定量检测(TB-IGRA)在脊柱结核诊断中的应用价值。方法分析44例疑似脊柱结核病例资料,结合最终临床诊断,分为脊柱结核组和非脊柱结核组,计算TB-IGRA、抗结核抗体(TB-Ab)检测、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)及病理学检测4种方法诊断脊柱结核的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,采用kappa一致性检验评估TB-IGRA与TB-Ab检测、Xpert MTB/RIF及病理学检测结果的一致性。结果纳入的44例患者中,确诊或高度怀疑脊柱结核病28例,确诊非脊柱结核16例。TB-IGRA的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7%、68.8%、82.8%和73.3%;TB-Ab检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为53.6%、87.5%、88.2%和51.9%;Xpert MTB/RIF的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为68.8%、71.4%、84.6%和50.0%;病理学检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.9%、100%、100%和88.9%。TB-IGRA与TB-Ab诊断结果一致性较差(κ=0.25),与Xpert MTB/RIF及病理学诊断结果一致性较高(κ=0.68、0.71)。结论TB-IGRA作为脊柱结核的辅助诊断手段,简便、快速,灵敏度和特异度较高,尤其适用于不方便获取病灶组织的患者。     

成人出血型烟雾病磁共振成像的研究进展

数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是烟雾病诊断的金标准,但其是一种有创检查且费用高,不适合筛选及复查的患者;CT血管造影(CT angiography,CTA)是烟雾病诊断的重要方法,但患者会受到一定X线辐射剂量及对比剂的伤害;超声对于烟雾病颅内血管的诊断意义不大。近年来,随着磁共振技术的发展及成熟,其形态学成像方法可显示脑实质及异常血管的病变,其功能学成像方法可监测脑血流动力学的改变,诊断优势在于多对比度、多模态、无创及无辐射。本文通过综述磁共振成像技术对出血型烟雾病诊断及评估的研究现状,为临床医生在烟雾病的诊断及治疗上提供重要的参考价值。