肿瘤坏死因子系统与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

长期间断缺氧;微觉醒;睡眠片段化;睡眠剥夺是睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的主要病理生理机制之一[1,2],其中阻塞性SAHS (OSAHS)最常见,且危害性大.OSAHS与高血压、冠状动脉硬化性心脏病、脑卒中等多种心脑血管疾病联系紧密[3],系统炎症是其发病的主要病理机制之一[4],本文通过阐述具有代表性的肿瘤坏死因子系统与OS-AHS的关系,进一步探讨OSAHS及其并发症的病因及发病机制.     

车祸伤并不典型主动脉夹层1例

患者,女,69岁,因"反复胸痛10余天"入院。于10余天前因车祸撞击胸部后反复出现胸痛,为胸骨后隐痛,无腹痛、背痛及肩背部放射痛,无汗。在当地医院就诊,胸片提示肋骨骨折,予对症治疗;     

OSAHS患者综合治疗对血清sTNF—R工水平的影响

目的：了解OSAHS患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体-I（sTNF-RI）的水平,评估0sAHs患者综合治疗对血清sTNF—RI水平的影响。方法：选择62例经多导睡眠监测仪诊断的OsAHS患者为实验组,15例非0SAHS患者为对照组。选取中重度组患者进行治疗前和治疗3个月后做前后对照比较,用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法检测非OSAHS患者及OSAHS患者基础水平以及中重度组综合治疗前后血清sTNF—RI水平。结果：①实验组血清sTNF-RI水平（742±258pg／m1）较对照组（340±102pg／m1）明显升高（P〈O．05）;②中重度OSAHS治疗组患者血清sTNF-RI水平（351．4±116．9pg／m1）较治疗前（834．1±233．8pg／m1）明显降低（P〈0．05）;③控制体重、年龄、体质指数、性别等混杂因素后血清sTNF—RI水平与AHI呈正相关（r=0．646,P〈0．01）,与夜间最低氧饱和度呈负相关（r=0．522,P〈0．01）。结论：在控制体重、年龄、体质指数等混杂因素后,OSAHS患者严重程度与血清sTNF-RI有一定的相关性,综合治疗可以降低OSAHS患者血清sTNF-RI水平。     

首次进入4500 m高原青年男性半年高血压发病情况及危险因素分析

目的 研究首次暴露于海拔4500 m地区并停留半年时间的青年男性高血压发病情况及其危险因素。方法 纳入由平原首次前往藏北海拔4500 m地区并停留半年时间的青年男性228例,根据血压情况分为高血压(HTN)组(n=66)与非高血压(NTN)组(n=162)。采用自制调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查,并进行体格检查、实验室检测以了解高血压相关危险因素及伴随症状。采用多因素logistic回归分析高原高血压的危险因素及伴随症状的发生倾向。结果 228例中青年男性66例发生高血压,发病率为28.9%,其中Ⅰ级高血压52例,Ⅱ级高血压14例;单纯舒张期高血压58例,收缩压合并舒张压升高8例。HTN组肥胖及超重、中心性肥胖、吸烟>10支/d、高血压家族史、血脂异常、高尿酸血症的比例明显高于NTN组(P<0.05),PSQI评分明显高于NTN组(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,高尿酸血症(P=0.02)、中心性肥胖(P=0.04)、高血压家族史(P=0.03)、PSQI评分(P<0.001)是高原高血压的独立危险因素。HTN组近1个...     

念珠菌相关疾病的诊断与治疗

目的对由念珠菌所引起的相关疾病的诊断以及治疗内容做出总结和完善,以便提高临床对念珠菌疾病的治疗效果。方法根据我院2012年8月至2013年8月间所接触的由念珠菌菌群引发的相关疾病患者的临床治疗资料进行深入研究以及资料总结,本次研究共560例,主要从疾病诊断和治疗方法两个方面入手。结果诊断方式采用常规镜下检测,血清检测[BG(1,3-β-D-葡聚糖)检测、甘露聚糖抗体和抗原检测],生物检测这3种方式。其中镜下检测的阳性检测结果较低,联合真菌培养诊断结果准确率大幅度提升;血清检测对阳性检测结果的准确率高达90%,虽然血清检测存在一定的局限性,但对念珠菌的预防和治疗有帮助作用;生物检测技术含量较高,检测时间长,但准确率高。治疗方法:根据念珠菌菌群发展深度决定用药,用药有效率达100%,全部患者均有不同程度病情改善。结论联合多种检测方法可以提高念珠菌相关疾病诊断的准确性,根据菌群存在的不同阶段确定用药方式,包括浅层肌肤、黏膜内部、机体组织或器官感染等阶段,这样能够有效预防、诊断和治疗因念珠菌引起的相关疾病,治疗有效率较高。     

塔中4油田CⅠ油藏油层分类及单砂体劈产方法探究

塔中4油田CⅠ油藏大多数井合采多个单砂体,各单砂体产能及采出程度差异大,对各单砂体产量的准确劈分是剩余油研究的关键。油藏精细描述阶段CⅠ油藏的产量劈分主要依据KH及产液剖面资料,但结果显示动静矛盾突出。结合生产实例,在单砂体分类模型的基础上,采用了新的劈产模型及标准:①依据含油饱和度与比产油贡献的模型结合油层厚度确定劈产系数;②参考试油资料和单层测试数据,结合单砂体的储量及边水能量核查微调劈产系数。最终利用动态资料(产液剖面、试油)确定产能与饱和度及油层厚度的关系,提高了劈分结果的精度和可信度,为下步剩余油挖潜提供了重要依据。     

血清PCT对急性发热患者菌血症的诊断效果探讨

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平对急性发热患者菌血症的诊断价值。方法选取386例急性发热患者为研究对象,并分为菌血症组(n=52)、局部感染组(n=276)和非感染组(n=58)。比较各组的血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞(WBC)计数,通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下的面积(AUC)评价其诊断价值,并确定最佳临界值及其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数。结果菌血症组血清PCT水平明显高于局部感染组和非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。菌血症组CRP和WBC明显高于非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。菌血症组血清PCT0.5ng/ml的比例明显低于局部感染组和非感染组,差异有统计学意义(P0.05),而0.5~2.0ng/mL、2.0~10.0ng/mL的比例均明显高于局部感染组和非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。革兰阳性菌感染患者血清PCT水平明显高于革兰阴性菌,差异有统计学意义(P0.05)。PCT、CRP和WBC的AUC分别为0.858、0.723、0.710,差异有统计学意义(P0.05)。对于菌血症,血清PCT水平的最佳阳性阈值为0.4ng/mL,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数分别为90.4%、64.2%、49.5%、94.5%及0.546。结论在诊断菌血症方面,血清PCT水平具有较高的灵敏度和特异度,可作为一个快速且可靠指标。     

直肠癌组织中usp22的表达及其临床意义

目的:检测usp22在直肠癌组织中的表达,探讨其与直肠癌发生、发展的关系及临床和病理特征。方法:采用免疫组织化学法检测usp22在直肠癌组织、直肠腺瘤和正常肠组织中的表达,研究它的表达与直肠癌恶性程度的关系以及在不同组织中表达的特点。结果:在直肠癌组织中,usp22的阳性表达率以及染色强度均随分化程度的降低而呈现出上升趋势(P<0.05)。usp22在直肠癌组织中的表达明显高于正常直肠组织(P<0.05)。于直肠腺瘤中的表达率虽高于正常直肠组织和腺瘤,但差异无显著性(P>0.05)。结论:usp22对直肠癌的发生、发展起一定作用。     

ALDH1和Ki67在乳腺癌患者中的表达特点及临床意义

目的：乳腺癌在全球女性中是最常见的恶性肿瘤，并且中国女性乳腺癌的发病率正逐年升高。ALDH1是由原始干细胞分化出来的一种肿瘤标记物，能够氧化细胞内的醛，将视黄醇转化为视黄酸，具有肿瘤干细胞的活性。Ki67的表达水平可作为一个评价预后的指标，用作持续监测患者在接受了全身治疗之后的疾病发展情况及复发可能。本研究主要探讨女性乳腺癌组织中ALDH1及Ki67之间的表达特点及其与临床病理特征之间的联系。方法：对ALDH1和Ki67之间的表达特点与乳腺癌临床病理特征之间的关系，以及ALDH1和Ki67分别在乳腺癌组织中及正常组织中的表达特点进行评价，检验方法为卡方检验，以Ｐ＜0.05具有统计学意义。ALDH1和Ki67之间表达关系的评估用Spearman秩的相关性进行分析。结果：与正常乳腺组织相比，ALDH1和Ki67在乳腺癌组织呈高表达，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。ALDH1在乳腺癌分化越差的组织中，表达的阳性率越高。同时，在ＩＩＩ／ＩＶ期乳腺癌组织中，ALDH1的表达水平明显高于Ｉ／ＩＩ期的乳腺癌患者。在淋巴结转移患者中的淋巴结组织中，ALDH1和Ki67的阳性表达率明显高于没有淋巴结癌转移的患者。结论：ALDH1可以作为乳腺癌的一种特殊的标记物。ALDH1和Ki67在女性乳腺癌组织中的表达呈正相关性，这对于指导患者治疗及提示预后或许具有重要的临床应用意义。     

茵陈蒿汤分煎液与合煎液中大黄酚含量的测定

目的 研究单味中药精制颗粒剂在临床应用的药效物质基础。方法 采用Hypersil C18,甲醇-0．1％磷酸水溶液(85：15)作流动相,检到波长254nm。结果 大黄酚峰能与其它峰完全分离,分煎液大黄酚平均回收率99．41％,RSD＝2．27％,合煎液大黄酚平均回收率101．01％,RSD＝0．45％。结论 分煎液大黄酚含量高于合煎液。