慢性重型肝炎病理与临床诊断的探讨——附84例死亡病例分析

慢性重型肝炎(简称慢重肝)在重症肝炎中,发病率最高、存活率最低、病情最复杂,至今尚缺乏完善而具体的、统一的诊断标准。兹就我院84例慢重肝死亡病例的肝脏病理资料,结合临床,进行分析,以期对慢重肝的诊断标准作进一步的探讨。     

血吸虫病夹杂严重心脏病时的病原治疗探讨——附在心电监护下治疗成功的2例经验

血吸虫病伴有心脏夹杂症的患者为数不少,占有夹杂症病例的23～27%,其病原治疗以往有一定困难。吡喹酮问世后提供了可能。本文报道2例夹杂严重心脏病的血吸虫病患者,在连续心电监护下应用吡喹酮进行病原治疗的经验,以供同道参考。     

曼氏裂头蚴病12例临床特点分析

目的：分析12例曼氏裂头蚴病患者的临床特点，以提高临床医师对该病的认识。方法：收集我院1996年1月至2008年3月曼氏裂头蚴病患者12例，总结其临床表现、流行病学特点及诊断要点等，并结合文献进行分析。结果：12例曼氏裂头蚴病患者临床表现各不相同．分别表现为中枢神经系统症状．头痛、视物旋转等5例；皮下肿块4例；胸痛、咳嗽1例；全身蚁行感1例；局部敷贴青蛙皮肉处溃烂、肿胀1例。所有患者外周血曼氏裂头蚴抗体检查均呈阳性，所有诊断均经病理活检和虫体鉴定证实。12例患者中7例男性，5例女性．男女比例1．4：1，其中9例有常食用蛙肉、蛇肉史。结论：曼氏裂头蚴病1临床表现各不相同，为减少误诊、漏诊及延迟诊断，1临床实践中要注意掌握该病流行病学资料和行寄生虫抗体检查，必要时作脑部CT、MRI检查，并可进一步作病理活检及虫体鉴定确诊。     

表面肌电图在肩袖修补术后康复中的应用

正在肩袖修补术的康复过程中,经常会遇到患者肩前屈的同时伴有提肩运动这一异常模式,相对应的解决方法报道较少,然而只有纠正这一异常模式才能获得更多的关节活动度。而造成这种异常模式的很大一部分原因在于上斜方肌的代偿使用上,现于训练中贴电极在患者易产生异常模式的肌肉上,使其能从表面肌电图图像上观察到运动中参与肌肉的收缩程度,尽可能降低上斜方肌曲线(即用力程度减小),从而减少代偿。本文报道1例手术后早期康复的病例。     

定量CT肺功能检查对术后肺功能的预测

目的:探讨通过定量CT分析(QCT)的方法来预测患者术后的肺功能情况.方法:搜集了22例因肺部肿块行手术切除的患者.术前均行肺动能检查及肺部CT扫描.利用CT肺功能软件,计算出全肺的功能性肺组织的体积(TFLV)和切除肺叶的功能性肺组织的体秘(RFLV).根据术前肺功能检查的数据和TFLV、RFLV得到肺功能的术后预测值.将预测值与术后肺功能的实测值进行Pearson相关分析.结果:预测值与术后肺功能的实测值有较好的相关性.结论:QCT能预测患者术后的肺功能.     

基于国医大师张震教授学术思想对中风病恢复期防治理论浅析

中风病名最早见于两汉时期,而对中风症状描述最早的记载见于先秦时期《黄帝内经》,可见中风之病困扰我炎黄子孙几千年,历代医家虽不断充实对中风的认识及诊治,但中风仍是严重危害我国国民健康的重大疾病,随着经济、社会的发展,越来越多的人罹患中风,给社会和家庭都来了极大负担,因其具有高发病率、高致残率、高复发率的特点,成为亟待解决...     

小切口白内障手术后低视力的分析

[目的]分析小切口白内障摘除人工品状体植入术后低视力的原因. [方法]根据中国低视力诊断标准,对393例(420眼)白内障患者,于术后3个月检查最佳矫正视力仍不足0.3的40例(45眼)进行低视力原因分析.[结果]术后低视力的主要原因为术前已存在的眼底痛及全身病(34眼),另外,由手术并发症引起的11眼,其中,角膜水肿及角膜失代偿5眼,葡萄膜炎4眼,后发性白内障2眼. [结论]术前的认真检查,术中的细心操作,对低视力高危患者的术前详细谈话,可减少或避免医疗纠纷.     

重型病毒性肝炎的治疗

国内相关专业将病情严重、预后不良的病毒性肝炎均划为重型肝炎。这一诊断标准至今仍未达到共识 ,也未与国外的暴发型肝衰竭的概念统一 ,特别是对慢性重型肝炎的归类 (归属 )分歧更大。因此在“重型肝炎”的病情程度和评价上难以进行比较 ,临床医生难以掌握 ,治疗效果也不易重复。尽管如此 ,通过国内外学者的努力 ,仍然取得了一些效果 ,在治疗原则上仍强调早期诊断 ,早期治疗 ,并须综合治疗。强调人体的白蛋白和新鲜血浆的补充[1,2 ] 。现将重型病毒性肝炎的治疗简要介绍如下。1　对特异性抗病毒治疗急性、亚急性重型肝炎的评价根据国内重型…     

ω-3多不饱和脂肪酸胶丸对非酒精性脂肪肝患者的治疗作用

目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸胶丸(海狗油)治疗非酒精性脂肪肝(单纯性脂肪肝及非酒精性脂肪性肝炎)的治疗效果及临床有效剂量.方法:单纯性脂肪肝或非酒精性脂肪性肝炎患者46例.随机分为3组:ω-3多不饱和脂肪酸胶丸低剂量组(每天8粒,n=15)、高剂量组(每天10粒,n=15)和安慰剂组(n=16),进入双盲期,疗程24 wk.观察患者治疗前,治疗后12、24 wk的肝功能、血脂及B超评分.结果:低剂量和高剂量组患者治疗12、24 wk后,B超评分均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(9.07±3.20,8.00±2.42 vs 11.20±3.00;8.33±2.44,7.07±2.52 vs 10.40±2.06,均P<0.01),而安慰剂组用药前后比较差异无统计学意义.高剂量组用药24 wk后血清甘油三脂水平出现明显下降,且与治疗前比较差异有统计学意义(1.68±0.77 mmol/L vs 2.66±0.82 mmol/L,P<0.01).治疗24 wk后,各组ALT和GGT较治疗前无明显变化.结论:ω-3多不饱和脂肪酸胶丸在改善非酒精性脂肪肝肝脏B超评分方面有明显作用,尤其是高剂量组作用尤为显著,且高剂量药物对血清甘油三脂的改善也有一定作用.