二甲双胍对首发精神分裂症白族患者代谢影响的对照研究

目的：探讨二甲双胍对利培酮治疗首发精神分裂症白族患者代谢的影响及效果。方法：将170例首发精神分裂症白族患者随机分为研究组（86例）和对照组（84例）,在利培酮和心理治疗的基础上,研究组合并二甲双胍,对照组合并安慰剂,疗程5月,于治疗前及治疗后1、2、3、4、5月测定体重、体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比等体重指标;治疗前及治疗5月后测定血压、空腹血糖、胰岛素敏感性、血脂、催乳素及肝功能变化等指标,并评定阳性和阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）。结果：两组治疗5月后INS、IRI、TG、ALT、GGT、BMI、腰围、腰臀比、体质量变化有高度差异（P〈0．01）,FBG、TC有差异（P〈0．05）;研究组治疗3～4月及4～5月期间体重变化量明显低于对照组（P〈0．01）,研究组治疗前与治疗后5月SBP、FBG、INS、IRI、TC、TG、LDL-C、ALT、GGT有高度差异（P〈0．01）;而对照组仅有SBP、INS、ALT、GGT有高度差异（P〈0．01）,FBG、IRI有差异（P〈0．05）。两组PANSS减分率、TESS评分差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：联用二甲双胍有益于利培酮治疗首发精神分裂症白族患者的糖脂等代谢,且不影响抗精神病药物治疗的疗效及耐受性。     

嗅鞘细胞与脊髓损伤再生修复

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后再生修复困难,而嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)移植被认为是治疗SCI最有潜力、最希望的方法.本文就近年来关于OECs的生物学特性、在SCI中的应用及其机制研究方面作一简要介绍.     

肿瘤患者营养风险和营养支持现状及营养相关生化指标分析

目的调查肿瘤患者营养风险发生率及营养支持现状,并分析营养相关生化指标,为有针对性的营养支持提供依据。方法选择我院新收治的肿瘤患者377例为研究对象,采用营养风险筛查工具(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)进行营养风险筛查,并分析临床营养支持应用现状及营养相关生化指标。结果肿瘤患者营养风险发生率为46.9%,老年组(66～89岁)与中青年组(18～65岁)相比,差异无统计学意义(■=0.101,P0.05)。22.0%的肿瘤患者存在营养不良(营养不足),老年组(26.4%)显著高于中青年组(18.7%)(■=4.924,P=0.037)。63.3%有营养风险的肿瘤患者接受了营养支持。此外,肿瘤患者血液生化指标异常发生率较高,超过50%的肿瘤患者存在血清白蛋白(ALB)64.2%、血红蛋白(HGB)50.9%、钙(Ga)54.9%等生化指标异常,其中老年组血Ca的异常发生率(61.4%)高于中青年组(50.0%),差异有统计学意义(■=4.814,P=0.028)。结论大部分肿瘤患者存在营养风险及营养不良,合并低蛋白血症、贫血、电解质紊乱及免疫力低下等一系列问题,营养支持的不合理应用依然存在。提示对肿瘤患者营养性贫血、低蛋白血症等问题的早期膳食营养干预,可能对临床的抗肿瘤治疗效果具有一定的意义。     

子痫前期孕妇血清中氧化应激产物H_2O_2对sHLA-G表达的影响

目的:探讨子痫前期患者血清中氧化应激产物H2O2对可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)表达的影响,分析早发型及晚发型子痫前期的病因。方法:选择早发型和晚发型子痫前期孕妇各15例为研究组,以同期正常孕妇15例为对照组。采用比色法及ELISA法分别检测3组研究对象血清中H2O2含量和sHLA-G表达,并进行相关性分析。结果:(1)早发型及晚发型子痫前期组孕妇血清中H2O2呈高水平表达[(58.43±3.56)μmol/L,(29.84±7.67μmol/L)],与正常妊娠组相比[(21.61±4.25)μmol/L],差异均有统计学意义(P均<0.05);早发型子痫前期组孕妇血清中H2O2含量显著高于晚发型子痫前期组(P<0.05)。(2)早发型及晚发型子痫前期组孕妇血清中sHLA-G呈低水平表达[(28.65±9.16)U/ml,(51.84±8.67)U/ml],与正常妊娠组[(98.13±13.26)U/ml]相比,差异有统计学意义(P均<0.05);早发型子痫前期组孕妇血清中sHLA-G表达量显著低于晚发型子痫前期组(P<0.05)。(3)正常妊娠、子痫前期孕妇血清中的H2O2水平与sHLA-G表达呈负相关(r=-0.835,P<0.05)。结论:早发型子痫前期发病早,受氧化应激损伤更严重,血清中sHLA-G表达量更低;氧化应激产物H2O2可能潜在下调sHLA-G表达,与子痫前期发病及病情轻重程度相关。     

微小RNA在宫颈癌中作用的研究进展

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,严重威胁着女性健康。宫颈癌的发生、发展和预后是多阶段、多基因调控异常的过程,microRNAs（miRNAs）是一类长度为21~23个核苷酸的非编码小分子RNA,在细胞转录过程中发挥着重要的作用。miRNA 参与宫颈癌的增殖、凋亡及侵袭转移等多种生物学过程的调控,并与宫颈癌预后及易感性密切相关。     

氧化苦参碱磷脂复合物自乳化释药系统的研制

目的制备氧化苦参碱(OMT)磷脂复合物(PC)自乳化释药系统(OMT-PC-SEDDS),并对其进行质量评价及体外释放度考察。方法通过伪三元相图的绘制,以乳化区域面积为指标,筛选处方中乳化剂、助乳化剂种类及混合乳化剂比值(K_m),以溶解度大小考察油相种类,确定最佳处方;并对OMT-PC-SEDDS的外观、平均粒径、自乳化时间、体外释放特性及稳定性进行评价。结果 OMT-PC-SEDDS最佳处方为乳化剂Kolliphor HS 15与助乳化剂乙醇质量比为2∶1,中链甘油三酯(MCT)与Kolliphor HS 15和乙醇的总质量的质量比为2∶8。制备得到的OMT-PC-SEDDS外观呈澄明液体,稳定性良好,加水稀释后形成浅乳白色并带淡蓝色乳光的乳液,透射电子显微镜(TEM)观察呈类球形,分布均匀;平均粒径为(355.00±19.50)nm,Zeta电位为(-12.80±0.66)mV。在pH 6.8磷酸缓冲液中,OMT、OMT-PC和OMT-PC-SEDDS的体外释放在4 h分别达到93.84%、88.39%、88.61%。结论考察所得最佳处方制备的OMT-PC-SEDDS粒径适宜,稳定性良好。     

利妥昔单抗治疗脾边缘区淋巴瘤脾切除后疾病进展1例并文献复习

<正>脾边缘区淋巴瘤(SMZL)是一种少见的成熟B细胞肿瘤,通常累及脾脏、骨髓以及外周血。该病发病中位年龄在60岁左右,性别差异不显著,主要表现为症状性脾肿大、淋巴细胞增多和血细胞减少,其中以脾脏肿大为最常见体征,25%患者存在血细胞减少,很少伴发淋巴瘤相关B症状。SMZL临床表现多为惰性进程,中位生存期大约是10年,且5年生存率超过60%^[1]。南京江北医院血液科收治了1例全血细胞减少、脾脏肿大为其临床特点的SMZL病例,     

体外循环对瓣膜置换术患者心房肌一氧化氮合成酶表达的影响

为了解体外循环 (CPB)对心瓣膜置换患者心房肌细胞内一氧化氮合成酶 (NOS)表达的影响 ,采用免疫组织化学及计算机图像分析技术 ,检测了 CPB前后 1 0例患者心房肌细胞内三种一氧化氮合成酶的同功异构酶和含量的变化。结果显示 :瓣膜置换术后患者心房肌神经型 NOS表达增加 (P<0 .0 5 )、内皮型 NOS表达减少(P<0 .0 5 ) ,而诱导型 NOS表达的改变不明显 (P>0 .5 )。提示内皮型表达减少可能与 CPB期间一氧化氮释放减少及组织损伤有关     

耐碳青霉烯大肠埃希菌的体外联合药敏研究

目的 评估亚胺培南联合克拉维酸或头孢他啶对耐碳青霉烯大肠埃希菌(CRECO)的体外抗菌作用。方法 收集2020年6月—2022年11月全院临床标本分离的33株CRECO,测定16种常用抗菌药物的最低抑菌浓度，通过抑制剂增强试验法初步筛选碳青霉烯酶型，采用棋盘微量肉汤法进行联合药敏试验，计算部分抑菌浓度指数判定联合效果。结果 33株CRECO菌株呈现多重耐药，只对黏菌素和替加环素具较好的体外敏感性。碳青霉烯酶型初筛显示90.91%的CRECO产B类金属酶β-内酰胺酶，而产A类碳青霉烯酶占9.09%。棋盘法联合药敏结果显示，亚胺培南与克拉维酸联合药敏前后MIC值下降(P<0.01),对75.76%的CRECO产生协同作用，24.24%存在相加作用，没有发生无关和拮抗作用；亚胺培南与头孢他啶联合药敏前后MIC值下降(P<0.01),相对应有6.06%的协同作用，84.85%的相加作用，9.09%的无关作用，没有发生拮抗作用。结论 耐碳青霉烯大肠埃希菌耐药性严重，体外试验显示亚胺培南联合克拉维酸或头孢他啶对其具有协同杀菌或抑菌活性，可以为临床治疗提供参考。     

呼吸窘迫综合征患儿的生命体征分析及其护理对策探讨

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的生命体征,并探讨相应的护理方法。方法以2018年3月至2022年2月泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的102例NRDS早产儿作为观察组,以同期收治的无呼吸窘迫综合征的50例早产儿作为对照组。收集所有早产儿的临床资料,记录观察组患儿的NRDS发病时间、胸部X线片特征和NRDS胸部X线片分级,并比较2组的生命体征、心肌酶谱指标、娩出方式及合并症情况。结果观察组的体温、血氧饱和度(SaO_(2))及动脉血氧分压(PaO_(2))均低于对照组(P均<0.05),呼吸频率和心率均快于对照组(P均<0.05)。观察组的心肌肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均高于对照组(P均<0.05)。观察组的剖宫产术娩出率高于对照组(P<0.05);观察组的新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)、气胸和肺部感染的发生率均高于对照组(P均<0.05)。结论NRDS早产儿发病急速,生命体征不稳定,易合并新生儿PPHN、气胸和肺部感染。在临床护理中需重点关注NRDS早产儿的高危筛查和监控,并及时进行预防性护理干预。