内镜色素染色对上消化道疾病的诊断价值

目的：探讨内镜色素染色对上消化道疾病的诊断价值。方法：对72例有食管、胃、十二指肠疾病患者行胃镜下局部喷洒染剂后，观察着色情况并取材。结果；18例食管疾患复方碘染色不染区取材，病理示食管癌9例、Barrett食管3例、慢性炎症6例。美蓝染色胃疾患36例中29例（80．55％）着色区取材，胃癌5例、肠化及不典型增生21例、十二指肠球溃疡球部染色18例中11例（61．11％）不染区检出胃上皮化生。结论：内镜色素染色具有扩增内镜诊断的能力，方法简单安全，值得临床推广。     

原花青素提取物对糖尿病大鼠氧化应激的影响

目的观察葡萄籽原花青素提取物(GSPE)对糖尿病(DM)大鼠体内氧化应激水平的影响。方法给W istar大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)60 mg/kg,制成模型,随机分为DM模型对照组、氨基胍组(150 mg.kg-1.d-1)和GSPE低、中、高三个剂量组(50、150、450 mg.kg-1.d-1),并作正常对照。常规喂养12 w后取大鼠血清用比色法比较各组超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果与DM模型对照组比较,GSPE可以显著升高血清SOD、降低MDA。结论GSPE能够降低DM大鼠的氧化应激水平,具有防治DM慢性并发症的作用。     

真丝线段脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进（附8例临床报告）

本文报告用真丝线段行脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进８例。栓塞主要于脾实质区红髓小动脉，结果所示短期内有明显的外周血白细胞及血小板数上升，脾脏缩小，栓塞反应不重。认为是一种较安全、技术不复杂而有效的治疗肝硬化脾功能亢进的方法，对机体侵袭性小，能保留脾脏的免疫功能，可代替单纯性脾切除。     

社区居民健康档案建立与分析

开展社区居民健康状况调查,建立规范的家庭健康档案,掌握社区居民的疾病谐与有关信息,是搞好社区卫生服务的基础。为此,我院派出工作人员深入社区,重点对60岁以上老人,残疾人进行入户调查,同时建立居民健康档案,实行微机化管理,方便了信息资料的调用、统计、分析、探讨及防治社区居民常见慢性疾病。     

靶控输注舒芬太尼对气管插管时心血管反应的影响

目的:观察麻醉诱导时靶控输注不同效应室浓度(Cet)舒芬太尼时,患者的血流动力学及脑电双频指数(BIS)的变化,探讨舒芬太尼对气管插管时心血管反应的影响及合理剂量.方法:择期骨科全麻手术患者63例,随机分为S1、S2、S3组.均静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg,维库溴铵1 mg/kg.分别静脉靶控输注舒芬太尼至Cet为0.2 ng/mL(S1组)、0.4 ng/mL(S2组)、0.6 ng/mL(S3组),行气管插管,机械通气.记录诱导前(基础值)、诱导后、达Cet时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及BIS值.结果:靶控输注舒芬太尼至Cet为0.6 ng/mL可出现SBP、MAP显著下降,但不会引起HR、DBP显著下降.Cet为0.2 ng/mL可阻断插管时引起的BIS值升高,Cet为0.4 ng/mL即可阻断插管时引起的心血管反应.结论:靶控输注舒芬太尼至Cet为0.4 ng/mL,可明显减轻气管插管时的心血管反应,故为推荐用量.     

老年2型糖尿病患者肝、肾功能对胰岛功能评估的影响

目的探讨肝、肾功能对老年2型糖尿病患者胰岛功能评估的影响。方法对老(269例)、中(254例)、青年(93例)三组患者肝、肾及胰岛功能相关指标进行观察和统计分析。结果老年组糖尿病肾病(DN)及慢性肾损害(CKD)发生率较高,与中、青年组比较有差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,DN及尿白蛋白排泄率(UAER)与C肽(C-P)及胰岛素(INS)曲线下面积有显著的相关关系(P<0.05)。回归分析显示,DN与C-P曲线下面积有显著的相关关系(P<0.05)。结论肾功能减退会造成C-P及INS的蓄积,此时C-P及INS浓度的增加并不代表胰岛分泌功能增强。老年2型糖尿病患者DN及CKD发生率较高,应注意肾功能减退对胰岛功能评估的影响。     

胶囊内镜在提高不明原因消化道出血诊断中的价值

目的探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法对16例不明原因消化道出血患者进行胶囊内镜检查。结果胶囊内镜在16例患者中检出小肠病变13例（81．26％），其中明确出血原因或部位者10例（62．5％），3例发现病变但不能肯定出血是否与此有确切关系。在明确出血原因或部位的10例病人随后行双气囊电子小肠镜检查，6例行剖腹手术，结果与胶囊内镜诊断所提示的出血部位或原因相吻合，另有2例近期内无消化道出血病人未检出病变。病人无任何并发症。结论胶囊内镜对不明原因消化道出血，特别是近期有活动性出血病人有较高的检出率，安全无创，可以作首选的检查方法，结合双气囊电子小肠镜检查可弥补其检查中的不足，提高诊断的正确率。     

葡萄籽原花青素降低糖尿病大鼠氧化应激的作用

目前,治疗糖尿病的主要措施是控制血糖(bloodsugar,BS),但即使严格控制BS也不能完全阻断糖尿病慢性并发症的发展。国内外最新研究表明,糖尿病慢性并发症的形成与糖尿病氧化应激增高、氧自由基积聚过多密切相关[1,2]。葡萄籽原花青素(grapeseedproanthocyanidin,GSPC)是葡萄籽中     

内镜下套扎及电切治疗消化道巨大息肉的临床比较

目的：探讨内镜下单纯采用尼龙圈套扎治疗消化道巨大息肉的价值。方法：对48例直径大于3cm的消化道巨大息肉，28例通过内镜活检钳道插入尼龙圈套扎装置，套扎息肉基底使其坏死后自行脱落，20例行高频电凝切除。结果：套扎方法比切除组织损伤小，发生腹痛，出血，溃疡均明显少于切除组（P＜0．01）。结论：内镜下单纯尼龙圈套扎治疗消化道巨大息肉，方法简单，安全，疗效较好。     

加速康复外科理念下肱骨近端骨折诊疗规范的专家共识

肱骨近端骨折是创伤骨科最常见的骨折之一,国外文献报道其发生率占全身骨折的4%~5%,国内文献报道约占2.5%。大多数肱骨近端骨折是老年人低能量骨质疏松性骨折,主要由平地摔倒所致,男女比为2~3∶1。随着人口结构的老龄化,其发病率呈快速上升趋势,在近30年移位骨折占所有肱骨近端骨折的比例上升了50%。饮食中低钙摄入、骨质疏松等均会增加肱骨近端骨折的风险,其他危险因素还包括亚健康状态、髋部骨折家族史、糖尿病、视力减退及神经肌肉功能减退等。