脊柱胸腰段爆裂性骨折临床治疗方案

脊椎胸腰段爆裂性骨折是椎体压缩性骨折的一种特殊形式，发病原因通常为高处坠落及高速运行的车辆撞击等。早在1963年Holdsworth首先提出，由于轴向压力作用于脊柱，椎问盘髓核疝入椎体导致椎体内压力急剧升高而引起椎体自内向外爆裂，引起椎体后缘终板粉碎而形成骨折。     

羟苯磺酸钙辅助治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的:探讨应用羟苯磺酸钙辅助治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:回顾性分析61例慢性肾功能衰竭患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组与对照组,治疗组31例,对照组30例,对照组给予常规治疗慢性肾功能衰竭药物,治疗组在此基础上联合羟苯磺酸钙辅助治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗8周后,治疗组总有效率为74.19%,对照组总有效率为60.00%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用羟苯磺酸钙来辅助治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,值得在临床上推广使用。     

鸦胆子治疗宫颈癌及其作用机制的研究进展

近年来的研究表明鸦胆子对人乳头瘤病毒的复制有抑制作用,宫颈癌的发生与这种病毒的感染密切相关,由于鸦胆子在抗人乳头瘤病毒方面的巨大作用使医务工作者们感到其对于治疗宫颈癌的潜在价值,现就应用鸦胆子治疗宫颈癌的临床现状与趋势做一总结。     

2型糖尿病并发症的病例对照研究

目的探讨2型糖尿病并发症的流行病学病因。方法根据1997年“美国糖尿病协会糖尿病诊断标准”,于2003年1月至2005年1月,在攀枝花19冶职工医院,按性别和年龄1:1配对收集有并发症的2型糖尿病患者(病例组)和无并发症的2型糖尿病患者(对照组)121对,调查确诊前后和确诊时的暴露情况,资料采用Logistic回归分析。结果进入多因素Logistic回归方程的变量为:2型糖尿病发病后的食用油(Bi=2.109,OR=8.240),确诊血糖值(Bi=1.325,OR=3.762),发病前饮酒(Bi=1.124,OR=3.077),2型糖尿病的发病年龄(Bi=-1.953,OR=0.050),发病后使用胰岛素(Bi=-1.611,OR=0.200),以及发病后经常得到亲戚朋友的关心照顾(Bi=-0.918,OR=0.399)。结论发病后食用动物油、确诊时的血糖水平、发病前饮酒是2型糖尿病并发症的危险因素,而发病年龄、发病后使用胰岛素、经常得到亲朋好友的关心照顾是2型糖尿病的保护因素。     

以尿崩症为首发症状的肺鳞癌1例

患者男 ,73岁 ,因烦渴、多饮、多尿1 0 + ｄ ,加重 2ｄ ,2 0 0 1年 1 1月 2日入院。入院前 1 0ｄ ,不明原因出现烦渴、多饮 ,饮水 3 0 0 0ｍＬ/ｄ以上 ;多尿 4 0 0 0ｍＬ/ｄ以上 ;伴左眼视物模糊、平衡障碍、食量下降 ,体重下降 3ｋｇ。无头痛、呕吐、肢体感觉及运动障碍 ,无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛。吸烟 50 + 年 ,1 5包 /ｄ。入院时查体 :Ｔ36 2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 7/1 1ｋＰａ ,消瘦体型。浅表淋巴结 :左锁骨上窝扪及 4枚 ,直径 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,相互融合 ,质硬欠活动 ,无压痛 ;右锁骨上窝1枚约 3 0ｃ…     

镓治疗骨质疏松的研究进展

骨质疏松症是一类"以低密度和骨组织结构破坏为主要特点的全身骨骼性疾病",目前居全球常见病第六位,其危害日益严峻。尽管治疗骨质疏松的药物多种多样,但每种药品都有其自身的缺点,为达到个体化用药目的,开发新型骨质疏松药物仍是国内外关注的热点。镓(gallium,Ga)为硼族元素,国内外有很多实验表明其有很好的抗骨质疏松作用,使其有希望成为新一代抗骨质疏松药,本文就镓治疗骨质疏松的实验研究、作用机理、以及尚存在的问题等方面做一阐述。     

重组人白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少疗效观察

目的:观察重组人白细胞介素11(rhIL11)治疗实体瘤和急性白血病(AL)患者化疗后血小板减少的疗效及安全性。方法:实体瘤患者25例、AL患者20例,于化疗结束后BPC≤30×109/L时予rhIL1150μg/(kg·d)皮下注射,连用7～14天或BPC升高至≥60×109/L时停药,用药期间隔天查血常规1次,观察外周血BPC变化、皮肤出血情况及rhIL11应用的不良反应。以同期未用rhIL11治疗的15例实体瘤和10例AL患者作对照。结果:治疗组用药后1周和2周,BPC在实体瘤患者分别为(67.68±9.3)×109/L、(86.55±12.76)×109/L;在AL患者分别为(69.83±7.68)×109/L、(87.17±8.66)×109/L。治疗组较对照组BPC恢复时间缩短(P<0.05)。常见不良反应为轻度乏力、肌肉疼痛。3例出现短暂房性心律失常,减量或停药后消失。结论:rhIL11治疗实体瘤和AL患者化疗后引起的血小板减少安全有效,可使BPC恢复加快,并有效缓解出血症状。     

运动员肩部损伤研究进展

以我国专业运动员为调查对象,综述肩部运动损伤研究进展。运动员易发肩袖损伤,而肱二头肌长头腱及其腱鞘损伤在特定运动项目中多发,损伤的发生与过顶运动有关。超声检查是诊断肩部运动损伤的首选方法。超声引导下介入治疗是治疗肩部软组织损伤有效手段,对专业运动员而言,此疗法具有独特优势。     

纤维蛋白黏合剂对全膝关节置换后止血效果的影响

背景:纤维蛋白黏合剂作用于全膝关节置换后的止血疗效和安全性的分析一直存在争议.目的:系统评价纤维蛋白黏合剂对对全膝关节置换后的止血效果及安全性的影响. 方法:计算机检索1975年至2012年10月 PubMed,Cochrane Library,EMBASE,OVID 数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库,并手动检索相关骨科杂志.中文检索词:全膝关节置换、膝关节置换、纤维蛋白黏合剂、组织胶水.采用 Jadad 评分标准评价纳入研究的质量,采用 RevMan 5.1软件进行统计学处理.主要观察全膝关节置换后引流量,全膝关节置换后患者输血率,患者平均住院日,置换后膝关节的活动度,并发症如深静脉血栓的发生情况. 结果与结论:共纳入5篇前瞻性随机对照试验,总计310例患者,其中纤维蛋白黏合剂应用组患者为168例,对照组患者为142例.Meta 分析结果显示:膝关节置换后,纤维蛋白黏合剂可明显减少纤维蛋白黏合剂组的置换后引流量(MD=-386.88,95%CI:-583.66--190.10,P <0.01);纤维蛋白黏合剂能够明显降低纤维蛋白黏合剂组患者全膝关节置换后输血的概率(RR=0.53,95%CI:0.42-0.83,P <0.01).纤维蛋白黏合剂可减少纤维蛋白黏合剂组患者的住院时间(MD=-3.56,95%CI:-4.97--2.16, P <0.01),同时改善实验组患者膝关节置换后的膝关节活动程度(MD=16.48,95%CI:5.94-27.02,P <0.01).而下肢深静脉血栓发生率在纤维蛋白黏合剂应用组与对照组之间差异无显著性意义(RR=1.18,95%CI:0.18-7.84,P=0.86).结果证实,纤维蛋白黏合剂可以明显减少全膝关节置换后患者的引流量及输血率,止血疗效较好,但目前尚无证据表明纤维蛋白黏合剂能够增加深静脉血栓的发生率.     

维持性血液透析患者血压控制不良影响因素分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血压控制不良的影响因素。方法回顾性分析160例MHD患者临床资料,根据血压控制情况分为两组,对比两组性别、年龄、体重指数（BMI）、残肾肾小球滤过率（GFR）、血红蛋白（Hb）、血白蛋白、甲状旁腺素（PTH）、透析时间、体质量变化率、Kt/V以及是否能够定期透析治疗等方面的差异,对具有显著性差异的因素进行Logistic回归分析。结果两组患者在BMI、残肾GFR、PTH、透析时间、体质量变化率、Kt/V以及是否定期透析治疗方面差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;多因素Logistic回归分析显示,透析时间长、体质量增加、Kt/V低（透析不充分）、未定期透析是MHD患者血压控制不良的独立危险因素（P〈0.05）。结论MHD患者血压控制不良相关因素较多,应掌握其危险因素进行有针对性的临床控制。