帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对悬雍垂腭咽成形术患者的影响

目的 观察帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后的镇痛效果、不良反应及炎性细胞因子水平的影响。 方法 将经多导睡眠仪(PSG)监测证实的60例OSAHS患者随机分为2个组,其中实验组(T组,30例)术前予帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛,对照组(C组,30例)术前予曲马多镇痛,2个组UPPP术后均接受曲马多患者自控镇痛。统计2个组患者术后48 h内的疼痛视觉模拟评分(VAS),救援性镇痛药用量及不良反应发生率,并检测患者围手术期血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和细胞间黏附因子-1(ICAM-1)等炎性细胞因子的浓度。 结果 与C组相比,T组在术后48 h内的VAS评分降低(P<0.01),救援性镇痛药量减少(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05)。T组患者血清TNF-α、IL-6浓度低于C组(P<0.01或P<0.05),而IL-10、ICAM-1浓度差异无统计学意义。 结论 帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛用于OSAHS手术治疗术后镇痛效果良好,不良反应发生率低,并在一定程度上发挥抗炎作用,是UPPP围手术期较为理想的镇痛方法。     

心肌干细胞调控ANG Ⅱ/AT1R/TGF-β1/SMAD/CX43通路改进心电生理学稳定性和室颤阈值

BACKGROUND:Previous studies have demonstrated that the electrophysiological stability and ventricular fibrillation threshold after myocardial infarction in rats are significantly improved in the mid-term of cardiac stem cell transplantation, but relative regulatory mechanism and pathway remain unclear. OBJECTIVE:To explore the relative molecular regulatory mechanism of cardiac stem cells improving the electrophysiological stability and ventricular fibrillation threshold after myocardial infarction in rats.  METHODS:Myocardial infarction was induced in 20 Sprague-Dawley rats by ligation of the left anterior descending coronary, which were then randomized into two groups (n=10 per group) and were subjected to the injection of cardiac stem cells labeled with PKH26 in phosphate buffer solution (cardiac stem cell group) or the same amount of phosphate buffer solution (PBS) alone (PBS group) into the local infarct zone at 2 weeks after modeling, respectively. Six weeks later, relevant signaling molecules involved in the ANGII/AT1R/TGF-β1/SMAD/Cx43 pathway were all examined in myocardial tissues of the left ventricle and harvested blood samples. RESULTS AND CONCLUSION:Compared with the PBS group, expressions of connexin 43 in different zones of the left ventricle were significantly increased in the cardiac stem cell group (P < 0.01); there was a significant reduction of the angiotensin II level in plasma and different regions of the left ventricular (P < 0.05; P < 0.01). Furthermore, in the cardiac stem cell group, expressions of angiotensin II type I receptor, transforming growth factor-β1, SMAD2 and SMAD3 were significantly decreased (P < 0.01). Whereas SMAD7 was significantly elevated (P < 0.05) in different areas of the left ventricle compared with the phosphate buffer solution group. These findings suggest that the cardiac stem cell transplantation can improve the electrophysiological stability and ventricular fibrillation threshold after myocardial infarction by enhancing the expression of connexin 43 via ANGII/AT1R/TGF-beta1/SMAD/CX43 signaling pathway.     

玻璃酸钠和类固醇药物局部注射治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

为了探讨治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的新方法.采用玻璃酸钠和类固醇药物注射治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎45例经6个月的随访44例未见复发.取得良好效果.     

全科医疗个案书写要求与格式

居民健康档案在内容上应具备完整性、逻辑性、准确性、规范化、严肃性.完整性:即内容能反应:①病情、患病背景和潜在的健康危险因素,为诊治疾病和促进健康提供依据;②病情的发生发展过程以利教学;③生物、心理、社会三个层次;④个人、家庭和社区三重范围.逻辑性:是内容的安排,取舍应考虑是否符合逻     

正常无症状志愿受试者上消化道内镜检查所见

作者报道对355名健康无症状年龄为18～45岁的男性进行上消化道内镜筛检的结果。这批志愿受试者都是美国的失业公民,均无既往病史,实验室检查抗平滑肌抗体(SMA-12)、尿液分析、大便潜血、尿药物和血乙醇测定以及胸部 X 线检查等结果均阴性。     

ELA经PI3K/AKT和MARK通路促进MSCs增殖和迁移

目的:观察ELABELA(ELA)对骨髓间充质干细胞(Bone mesenchymal stem cells,MSCs)增殖和迁移能力的影响,并探讨可能调控机制。方法:将体外培养的MSCs分为Control组、ELA处理组(50 n M、500 n M、5μM、10μM)。MTS法检测细胞增殖,Transwell法检测细胞迁移。Western Blot法检测Control组、5μM ELA、5μM ELA+LY294002(PI3K/AKT通路抑制剂)组、5μM ELA+U0126(MARK通路抑制剂)组中AKT、p-AKT、ERK1/2、p-ERK1/2、Cyclin D1的表达情况。结果:与Control组相比,ELA处理组(50 n M、500 n M、5μM)MSCs的增殖及迁移能力显著增加(P0.01),其中以5μM ELA处理MSCs增殖及迁移能力最佳;与Control组相比,5μMELA组p-AKT/AKT、p-ERK/ERK、Cyclin D1的蛋白水平显著增加(均为P0.01),然而此效应可被LY294002及U0126阻断。结论:5μM ELA处理MSCs增值及迁移能力最佳,此效应可能与激活PI3K/AKT通路及MARK通路相关。     

HMGB1细胞因子作用研究进展

高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一组高度保守的非组织核蛋白,存在于多种真核细胞的细胞核中。生理状态下HMGB1发挥着核结合蛋白的作用。一旦释放进入细胞间隙,则表现出晚期炎性因子作用。新近的研究显示,HMGB1还具有损伤信号因子、细胞及干细胞趋化吸附因子作用。由于晚期糖基化末端产物受体的广泛存在,HMGB1在多种疾病及组织器官损伤、修复过程中发挥重要作用。     

股骨干骨折内固定术后并发症原因分析

股骨骨折是四肢骨折中较常见骨折之一。由于其解剖生理特点，一旦发生骨折常不易复位和外固定，属不稳定骨折，为了能够做到准确复位、可靠固定和早期功能锻炼，减少卧床时间，采用外科手术行开放复位内固定治疗，在临床上已被广泛应用。     

GE HiSpeed DX/I螺旋C T滑环故障分析及预防维修

故障现象开机时,配电柜里的空开跳闸,125A保险烧坏.在此之前,机器曾出现过以下报错信息：     

pVAX1-IL4/SYN-B核酸疫苗对鱼藤酮慢性帕金森病小鼠的治疗作用

目的探讨优化人α-突触核蛋白(humanα-synuclein,hα-syn)核酸疫苗pVAX1-IL4/SYN-B对鱼藤酮慢性帕金森病小鼠的治疗效果。方法采用鱼藤酮1 mg/kg给予背部皮下注射,1次/d,连续注射40 d,建立慢性帕金森病小鼠模型。建模后小鼠随机分为3组:核酸疫苗组、空质粒组、PBS组(n=8)。于小鼠双侧后肢胫前肌部位,分别注射pVAX1-IL4/SYN-B核酸疫苗,空质粒pVAX1,PBS各100μL,共免疫3次,每次间隔3周。末次免疫后2周,观察小鼠行为学变化;免疫组化方法检测小鼠脑黑质致密部α-syn表达和酪氨酸羟化酶阳性细胞数目变化;RT-PCR检测α-syn mRNA表达情况。结果行为学观察各组小鼠自由活动实验显示,核酸疫苗组与空质粒组及PBS组小鼠移动格子数和下肢站立次数均有明显改善(P<0.05)。免疫组化检测发现核酸疫苗组小鼠与空质粒组、PBS组相比,TH阳性细胞数增加51.43%、59.00%(P<0.05),α-syn表达减少45.64%、43.28%,(P<0.05)。RT-PCR检测发现核酸疫苗组α-syn mRNA表达水平(0.37±0.17)较空质粒组(0.80±0.01)及PBS组(0.74±0.05)明显减少(P<0.05)。结论 hα-syn核酸疫苗有较强改善帕金森病小鼠行为学的作用;能有效改善鱼藤酮神经毒素对黑质多巴胺能神经元的损害,能对帕金森病小鼠产生较好的免疫治疗作用。