自制网塞结合迷你平片在股疝无张力修补中的应用

据报道,股疝占所有腹股沟区原发疝的4%[1],由于疝环小及周围缺乏弹性的组织(如耻骨上支),股疝常具有容易发生嵌顿,甚至绞窄的特点.目前对于股疝的修补分为传统的修补(如Mcvay修补)和无张力修补法.本文报道一种自制的网塞结合迷你平片对股疝行无张力修补的新方法.     

腹部手术后腹腔镜胆囊切除术(附42例病例分析)

~~腹部手术后腹腔镜胆囊切除术(附42例病例分析)@周长虹$湖南省永州市人民医院普外科!湖南永州425000~~~~~~     

风心病患者术前行呼吸功能锻炼的效果

目的 :观察风湿性心脏病 (简称风心病 )患者手术前进行呼吸功能锻炼的效果。方法 :对实验组患者开展术前健康教育及呼吸功能锻炼。记录患者术后试停呼吸机 3 0min后的血气结果及气管插管时间 ,观察呼吸、排痰情况 ,并与对照组进行比较。结果 :实验组患者术后使用呼吸机时间、血气结果均较对照组患者显著改善(P <0 .0 1 )。结论 :在手术前对风心病患者进行呼吸功能锻炼有利于提高肺内氧分压 ,增加肺的弥散功能 ,改善缺氧 ,还可帮助患者掌握正确排痰方法 ,减轻伤口疼痛。     

抽动障碍患儿的智力记忆力自我意识及个性特征研究

目的探讨抽动障碍患儿的智力、记忆力、自我意识及个性特征.方法采用中国修订版的儿童韦氏智力量表、临床记忆量表、Piers-Harris儿童自我意识量表、艾克森人格问卷对66例抽动障碍患儿进行心理评估,并与健康儿童测量结果进行对比分析.结果抽动障碍患儿言语智商、操作智商和总智商(分别为94.03±9.00,97.95±12.51,95.59±9.72)明显低于对照组(分别为104.81±7.04,100.65±9.52,103.33±7.44)(P<0.001),操作量表中除拼图分测验无异常外其余分测验及言语量表各分测验均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),提示抽动障碍患儿的智力结构存在普遍性损伤.抽动障碍患儿记忆商(95.19±12.99)在正常范围,但明显低于对照组(105.46±16.22)(P<0.01),提示抽动障碍患儿可能有一定程度的记忆损害.个性测验显示抽动障碍患儿精神质、神经质量表分显著高于对照组(P<0.01),而内外向性量表分显著低于对照组(P<0.01).自我意识评估显示抽动障碍患儿焦虑及躯体外貌与属性两因子得分显著低于对照组(P<0.01).结论 抽动障碍患儿可能存在着不同程度的神经心理缺陷.     

癫痫患儿的智力结构、个性与行为特征研究

目的探讨原发性全身强直和 /或阵挛发作 (GTCS)癫痫患儿的智力、个性和行为特征。方法采用中国修订版的儿童韦氏智力量表、艾森克个性问卷调查、Achenbach儿童行为筛查量表对 3 5例癫痫患儿进行心理学测试 ,并与健康儿童测试结果进行对比分析。结果癫痫患儿言语商、操作商和总智商明显低于对照组 (P <0 0 1) ,操作量表中填图亚项未见异常 ,其余亚项以及言语量表各项得分均明显低下 (P <0 0 1) ,提示注意力、记忆力、心算、概括、判断、眼手协调、想象力、解决问题能力等普遍受累。癫痫组总智商正常 17例 (4 8 5 7% ) ,边缘水平 13例 (3 7 14 % ) ,轻度智力低下 5例 (14 2 9% )。对照组总智商全部正常。癫痫组行为异常率高达 3 8 71% ,而对照组仅为 6 45 % ,主要行为问题包括攻击性、多动、社交退缩、分裂症样和抑郁。个性测试两组无明显差异。结论原发性全身强直和 /或阵挛发作癫痫患儿存在明显的认知损伤和行为异常。     

孤独症儿童父母心理健康状况与人格特征的相关性

目的 探讨孤独症儿童父母的心理健康、人格特征及其相关性.方法 使用症状自评量表、艾森克个性问卷对68例孤独症儿童的父母和64例健康儿童父母进行对照研究.同时利用t检验和多因素回归分析进行数据分析.结果 研究组的躯体化、强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分高于正常对照组,母亲的抑郁因子分高于父亲,差异有显著性.研究组内外向因子分[(47.65±9.97)分]低于对照组[(52.91±11.02)分],差异有显著性(t=2.87,P<0.01);神经质因子分高于对照组,差异有显著性(t=2.01,P<0.05),父亲的内外向因子分低于母亲,差异有显著性(t=2.43,P<0.01).多因素回归分析的结果显示神经质因子对SCL-90的总分及各因子均有影响.结论 孤独症儿童父母更易出现心理健康问题,母亲的抑郁问题明显多于父亲;其人格特质具有偏内向性和高神经质的特点,父亲比母亲的偏内向性更明显.     

外伤性海绵窦动静脉瘘一例报告

外伤性海绵窦动静脉瘘比较少见,是颈内动脉与海绵窦异常吻合所致。以往一般采用颅内外结扎颈内动脉和颈内动脉栓塞术,目前采用介入性血管内栓塞治疗。现将我科发现一例报告如下:患者男,34岁。1998年5月15日骑摩托车摔倒后昏迷半天,醒后左眼视物模糊,左眼痛伴头痛。曾在当地医院就诊,诊断及治疗不详。伤后一个月患者左眼突出,眼红,自觉头部隆隆响,吹风样耳鸣,未经特殊治疗,半年后来我院就诊。查体:右眼视力10,左眼视力无光感,左眼睑眉弓外1/3处可见—20ｃｍ瘢痕,眼球突出度右眼12ｍｍ,左眼19ｍｍ,眶距105ｍｍ,眼球运动自如,左眶部闻及与脉搏…     

静脉滴注药物在顺序输液中的混浊现象

目的观察输液过程中相遇药物问出现混浊的现象，做一总结帮助护士便于操作。方法安排专人操作，严格对照药物配伍禁忌表进行药物配伍，排除外因干扰，便于统计、总结、记录。结果在（306种注射剂临床配伍应用检索表》《190种静脉滴注药物配伍禁忌表》以外，发现奈替米星与菌栀黄等19种药物相遇后出现混浊。     

巨细胞病毒DNA含量及T淋巴细胞亚群变化与抽动障碍发病的关系

目的检测抽动障碍患儿巨细胞病毒DNA含量及T淋巴细胞亚群的临床意义.方法采用荧光基因定量检测法分别对101例抽动障碍患儿和34例健康对照组儿童进行血清HCMV基因定量检测,并用间接免疫荧光染色法分别测定两组儿童外周血T淋巴细胞亚群.结果抽动障碍患儿血清中HCMV检出率(36.6%)显著高于正常对照组(2.9%)(2=14.07,P<0.01),外周血CD4+、CD4+ /CD8+ [(36.71±4.67)%,(106.76±19.23)%]较正常对照组[(40.24±2.51)%,(131.57±37.69)%]显著降低,而CD8+[(35.28±3.96)%]较对照组[(30.63±7.52)%]显著升高(P<0.01).抽动障碍患儿中HCMV阳性组CD8+[(37.84±6.93)%]与阴性组[(31.45±6.28)%]比较显著升高,CD4+/CD8+阳性组[(90.78±10.76)%]比阴性组[(112.76±14.60)%]显著降低(P<0.01),而CD3+、CD4+两组间比较无显著差异(P>0.05).结论 HCMV感染可能是引起抽动障碍的一个重要原因.抽动障碍患儿存在明显的细胞免疫功能紊乱,表现为T淋巴细胞亚群平衡失调,提示细胞免疫功能紊乱可能与某些儿童易感HCMV及易患抽动障碍有关.     

8~11岁注意缺陷多动男童的行为问题及其与父母应对方式的相关研究

【目的】 探讨注意缺陷多动男童的行为问题、父母的应付方式及其相关性,为注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity, ADHD)儿童的综合治疗提供依据。 【方法】 抽取ADHD男童30例和正常对照男童30例,由其父母分别填写Achenbach儿童行为量表和父母应付方式问卷。 【结果】 ADHD组的分裂性、抑郁、交往不良、强迫、多动、攻击、违纪因子分均高于对照组(P<0.05)。ADHD组母亲幻想、退避和合理化的因子分高于对照组(P<0.05)。ADHD组父亲解决问题的因子分低于对照组(P<0.05)。行为总粗分与母亲解决因子呈负相关,母亲合理化因子呈正相关;与父亲解决因子分呈负相关,与父亲退避和合理化呈正相关。 【结论】 ADHD儿童的行为问题不容忽视,对ADHD儿童进行干预时需同时对父母进行指导,进行综合治疗。