危重新生儿应激性高血糖、血清钾、钠、钙变化的研究

临床上新生儿危重症是指在原发病基础上引发器官功能损害后机体内环境失衡 ,并出现多脏器功能衰竭[1] 。危重新生儿严重威胁患儿生命 ,在医学发达的今天 ,国内三甲医院病死率高达 8.6 2 % [2 ] 。危重新生儿均有应激反应参与 ,而高血糖是机体应激反应的最初表现 ,电解质紊乱也是应激反应的表现之一。1　对象及方法我院自 1996年 8月～ 2 0 0 1年 12月收治住院治疗的危重新生儿 10 0例 ,胎龄 32～ 36周的早产儿 38例 ,足月儿 6 2例 ,其中肺透明膜病 1例 ,硬肿症 13例、重症肺炎 32例、颅内出血 9例、缺氧缺血性脑病30例、胎粪吸入综合征 14例…     

中西医结合治疗小儿肺炎的临床观察

目的探讨应用中西医结合方法对患有肺炎的患儿进行治疗的临床效果。方法抽取80例患有肺炎的患儿病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组40例。采用平喘、对症、抗炎等西医常规方案对对照组患儿进行治疗;在西医常规方案基础上加用该院协定处方"肺炎三号"进行治疗。结果治疗组患儿肺炎症状控制效果明显优于对照组;症状改善时间明显短于对照组;治疗期间不良反应和治疗后病情复发率明显低于对照组。结论应用中西医结合方法对患有肺炎的患儿进行治疗的临床效果显著,值得推广。     

病毒性心肌炎IL-1β、IFN-γ、IL-4的变化

病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病之一，在急性病毒感染后大约有5％的人群发病。现已证明可引起心肌炎的病毒有20余种，其中嗜心性柯萨奇B组病毒感染占50％，一年四季均可发病。因病毒每隔数年发生变异、故人类常常缺乏对其的免疫力而致病。病毒性心肌炎的发病机制至今仍不甚明了，但大多数人认为发病与病毒对心肌的直接损伤以及病毒感染后引起细胞、体液免疫反应介导的心肌直接损害有关，尤以后者为主。国外学者对细胞因子在病毒性心肌炎的作用进行了研究，认为细胞因子在心肌炎和心肌病的心肌损伤中起作用。本文通过对30例病毒心肌炎患儿IL-1β、IFN-γ、IL-4水平的检测，探讨细胞因子在心肌炎发生、发展中的作用。     

感染性腹泻患儿血清心肌酶CK-MB及心肌肌钙蛋白I检测的临床意义

目的:探讨感染性腹泻患儿血清心肌酶CK-MB及心肌肌钙蛋白I检测的意义。方法:选择2003年11月～2004年12月吉林大学第四医院儿科20例感染性腹泻住院患儿进行血清心肌肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶CK-MB检测。结果:12例心肌酶CK-MB有明显升高占60%,8例正常。心肌肌钙蛋白Ⅰ升高5例占25%,正常高限值2例,正常13例。结论:心肌酶CK-MB和心肌肌钙蛋白I升高均不同程度反映感染性腹泻患儿易合并心肌损伤。     

体内碱性彗星试验与微核试验联合测定甲磺酸乙酯遗传毒性方法的建立

目的：建立彗星试验与微核试验结合的检测方法,应用其评价甲磺酸乙酯（EMS）对大鼠的遗传毒性。方法：试验设置阴性对照组（0.9%的生理盐水）及EMS低（50 mg/kg）、中（100 mg/kg）、高（200 mg/kg）剂量组,共4组,每组5只雄性SD大鼠,分别在0、24、48和69 h经口灌胃1次性给予受试物,在末次给药后3 h进行外周血采样,外周血经固定、洗脱、荧光染色后进行微核试验采用流式细胞术测定网织红细胞微核率;然后处死动物进行肝脏、肾脏和胃组织的取样,样品经单细胞悬液制备、制片、裂解、解旋电泳及染色后,应用Comet Assay IV软件进行彗星试验数据的收集。结果：彗星试验中,50、100和200 mg/kg EMS染毒组肝脏、肾脏和胃的尾DNA百分含量与阴性对照组相比均显著增加,且呈剂量反应关系（r=0.93,P<0.05）;微核试验中,EMS高剂量组骨髓毒性太大未收集到足够的细胞用于检测,仅EMS中剂量组外周血网织红细胞微核率较对照组显著增加（P<0.01）。结论：初步建立了大鼠多靶器官彗星试验方法;在同一试验中彗星试验和微核试验联合可节省动物数量,提高试验效率。     

大鼠多器官彗星试验方法的验证研究

目的:采用对氯苯胺、氯化钠、对乙酰氨基酚和庆大霉素4个不同作用机制的化合物,对已建立的大鼠多器官(肝、胃和肾)彗星试验方法进行验证。方法:SD雄性大鼠分别在0、24和45 h经口灌胃不同剂量的对氯苯胺[37.5、75和150 mg/(kg·d)]、氯化钠[500、1 000和2 000 mg/(kg·d)]、对乙酰氨基酚[20、100和500 mg/(kg·d)],或肌肉注射庆大霉素[20、40和80 mg/(kg·d)],各组均设置溶剂对照品,以及在24和45 h经口灌胃阳性对照甲基磺酸乙酯[EMS,200 mg/(kg·d)],所有动物在末次给予受试物约3 h后经戊巴比妥钠麻醉放血处死,制备肝脏、胃和肾脏单细胞悬液后制片,再经裂解、解旋、电泳、中和、染色以进行彗星显像分析;对乙酰氨基酚处理的大鼠肝脏和庆大霉素处理的大鼠肾脏经10%福尔马林溶液固定后进行组织病理学检查。结果:与溶剂对照组比较,对氯苯胺处理组大鼠肝、胃和肾的尾部DNA百分率增加,并呈剂量-反应关系(P<0.05);氯化钠、对乙酰氨基酚和庆大霉素处理组大鼠肝、胃和肾的尾部DNA百分率与溶剂对照比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);对乙酰氨基酚各剂量组动物出现肝脏不同程度的肝脏细胞炎症反应或细胞坏死等病理学改变。结论:本研究采用已知遗传毒性化合物、有和无靶器官毒性的非遗传毒性化合物,验证了多器官(肝、胃和肾)彗星试验方法具有很好的灵敏度和特异性,有望为体内碱性彗星试验方法在新药遗传毒性评价领域的推广提供技术参考。     

布地奈德雾化吸入治疗急性呼吸道感染时频繁剧烈咳嗽的临床疗效观察

目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性呼吸道感染引起的频繁剧烈咳嗽的疗效。方法 88例患儿随机分成观察组和对照组各44例。观察组:给予抗炎、止咳、化痰治疗+雾化吸入布地奈德混悬液,1mg/次,1日2次,1～3d;对照组:给予抗炎、止咳、化痰治疗﹢雾化吸入盐酸氨溴索,7.5mg/次,1日2次,1～3d。观察评价布地奈德雾化吸入治疗的疗效。结果观察组显效32例,有效8例,无效4例。对照组显效6例,有效10例,无效28例。观察组有效率明显高于对照组(90.9%vs36.4%,P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗能够使急性呼吸道感染引起的频繁剧烈咳嗽症状很快缓解。     

多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的：观察多烯磷脂酰胆碱（易善复）治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法：将124例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,治疗组给予多烯磷脂酰胆碱注射液456mg,1次／d,静脉滴注;对照组给予甘利欣150mg,1次／d,静脉滴注;疗程均为4周。观察患者临床症状和体征、肝功能及血脂的变化、肝脏彩超的改善情况药物不良反应。结果：多烯磷脂酰胆碱治疗组患者腹胀、乏力、肝区隐痛症状明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组肝功能、三酰甘油、胆固醇下降明显,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组肝脏彩超影像检查较治疗前有明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：多烯磷脂酰胆碱能显著改善非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状、体征、肝功能,降低三酰甘油、胆固醇,肝脏影像学检查明显改善,疗效明显优于甘利欣治疗组。     

肺炎支原体感染性心肌炎患儿白细胞介素6、8、10的变化

目的 探讨支原体感染性心肌炎细胞因子的变化及可能的发病机制.方法 肺炎支原体(MP)性心肌炎患者、MP感染患者及健康者各28例,均行血清白细胞介素(IL)6、IL-8及IL-10测定,测定方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验,并对结果进行比较.结果 MP性心肌炎组、MP感染组与健康组IL-6水平分别为(140.86±17.43)、(128.87±12.87)和(95.90±7.35) pg/ml(P＜0.05);IL-8水平分别为(1 423.90±288.76)、(1 294.58±160.47)和(1 001.08±122.88) pg/ml(P＜0.05);IL-10水平分别为(218.73±14.96)、(235.25±16.47)和(391.64±28.15) pg/ml(P＜0.05);IL-6、8、10水平在3组间的总体比较及两两比较,差异均有统计学意义,即心肌炎组、MP感染组IL-6、IL-8水平高于健康组,IL-10水平低于健康组,且以MP性心肌炎组更明显.结论 IL-6、IL-8、IL-10可能参与MP感染引起心肌炎的发病过程.