前交叉韧带断裂对股骨外髁组织学影响的实验研究

目的探讨ACL断裂对股骨外髁组织学的影响。方法将48只家兔后侧膝关节配对为实验侧和对照侧，实验侧行ACL切断造模，造模后分别在第1、3、6、8周随机处死12只，行股骨外髁大体观察，并进行HE染色，免疫组化检测IL-1β、MMP13表达。结果（1）大体观察：随时间延长，实验纽股骨外髁软骨出现色泽改变，呈灰黄色，软骨表面光泽减退，不平整，有磨损甚至溃疡。（2）组织学观察：从第三周开始出现软骨表面及软骨细胞排列异常，Mankin评分实验组随时间推移而增大；第一周实验组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05），第3、6、8周实验组大于对照组（P〈0．01）。（3）IL-1β表达：实验组第3周、第6周均高于第1周和第8周（P〈0．05）；实验组第8周高于第1周（P〈0．05）；实验组第3周和第6周差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组第1，3，6，8周IL-1β表达均高于相应时间点的对照组（P〈0．05）。（4）MMP13表达：实验组第3周、第6周高于第1周、第8周（P〈0．05）；实验组第8周高于第1周（P〈0．05）；第3周和第6周差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组第1，3，6，8周MMP13表达均高于相应时间点的对照组（P〈0．05）。结论ACL断裂可引起股骨外髁软骨组织退变；IL-1β、MMP-13在ACL断裂股骨外髁退变中的表达呈先增高后降低的变化规律；IL-1β、MMP13表达增高提示IL-1β、MMP13可能是ACL断裂继发股骨外髁退变的因素之一。     

我国公立医疗机构工资分配制度改革设想:目标、原则和模式

为了明确我国公立医疗机构制度改革的目的、目标和模式．该研究通过总结、比较国内外公立医疗机构分配制度的相关资料，组织专家小组讨论，对卫生从业人员进行意向调查．提出我国分配制度改革应当提高医疗机构人员的价值定位、完善分配要素、适当拉开收入差距、确定准入和考核标准；遵循平等、公平可比、正常增资和有效约束的原则：同时认为理想的工资结构组合包括基本工资、岗位工资、年功工资和绩效工资四部分．其中．基本工资占21.0％．岗位工资占47.3％．年功工资占6．5%．绩效工资占25.2%。     

反思我国公立医疗机构分配制度存在的三大问题

文章综合运用样本机构数据描述、国内外现状比较等方法论证了我国公立医疗机构分配制度中存在的价值定位低下、分配要素欠妥、薪酬级差过小3类关键问题．分析了这3类关键问题带来的危害．指出了分配制度改革的必要性。     

我国公立医疗机构分配制度剖析:历史、现状与问题

采用文献综述的方法．明确公立医疗机构分配制度的历史沿革、现状以及存在的14类问题：进一步运用卫生系统诊断树的方法．推导出14类问题与3类因素密切相关．分别是价值定位、工资分配要素和薪酬级差。     

关节镜下四股胭绳肌腱重建前交叉韧带

【目的】探讨关节镜下应用自体四股胭绳肌腱重建膝关节交叉韧带（ACL）的手术方法和疗效。【方法】关节镜下34例患者以自体胭绳肌腱作为ACL的重建替代物,两端分别应用纽扣钢板和可吸收螺钉固定。【结果】所有患者均得到平均10（6～20个月）个月的随访,Lachman试验除3例阳性外,其余均为阴性。所有患者轴移试验均为阴性。Lyshlom膝关节功能评分从术前的41．79±9．23分提高至术后90．59±15．33分,手术前后比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】关节镜下自体胭绳肌腱移植重建前交叉韧带具有创伤小、并发症少等的优点,是恢复膝关节稳定性的可靠方法。     

我国公立医疗机构职工收入分配制度研究概述

文章介绍“我国公立医疗机构职工收入分配制度研究”项目立题背景、目的、经费来源、调查内容、样本收集方法和主要结果。该项目选用政策制定科学程序作为指导性研究方法．旨在明确我国公立医疗机构职工收入分配制度中存在的焦点问题．论证焦点问题的根源、作用机制．研制针对根源的政策思路和改革策略。围绕着研究目标．回顾了1022篇相关文献咨询了38位专家．调查了463所各级各类公立医院的人、财、物基本情况．以及117392名医院职工的基本信息和收入．调查了2511位领导和3328位职工的意向。研究结果表明：（1）我国公立医疗机构分配制度存在的关键问题是价值定位过低、分配要素不合理和薪酬级差过小。（2）我国分配制度改革的核心内容应当是．提高医疗机构人员的价值定位、完善分配要素、适当拉开收入差距：遵循平等、公平可比、正常增资和有效约束的原则：建立岗位工资为主体的工资结构．工资结构组合应当包括基本工资、岗位工资、年功工资和绩效工资四部分．基本工资占210％．岗位工资占47．.3%．年功工资占6.5％．绩效工资占25．2％：要建立工资分配总额约束机制．对高层次技术人才、高层次管理人才以及公立医疗机构法定代表人实行特殊的分配政策。（3）应设定知识和技能为主导的岗位工资要素体系。课题组建立了16个等级、9个级别的医疗机构岗位工资序列进而利用公务员岗位平均得分和当前收入模拟测算了医疗机构职工岗位工资水平．各等级年工资全国平均水平从4039.10元到75792．70元不等。