超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后继发性脓肿发生的危险因素分析

目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后发生继发性脓肿(SA)的危险因素。方法回顾性分析我院410例经超声引导下PTGD患者的临床资料和超声资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后发生SA的相关危险因素。结果 PTGD术后共30例(7.32%)患者出现SA,针对SA再次穿刺引流的成功率为100%。对良性疾病梗阻、基础疾病、胆囊大小、腹水、凝血功能、血小板计数、糖化血红蛋白、短期内引流管脱落/自行拔出等因素进行校正后,Logistic回归分析表明短期内引流管脱落/自行拔出(OR=6.64,95%可信区间:3.34～13.81,P=0.03)和糖化血红蛋白9.0%(OR=3.38,95%可信区间:1.22～7.95,P=0.04)是引起术后SA的独立危险因素。结论 SA作为超声引导下PTGD术后并发症,再次穿刺引流是治疗SA有效和安全的方法;短期内引流管脱落/自行拔出和糖化血红蛋白水平是发生SA的独立危险因素。     

超声造影在经会阴前列腺穿刺活检中的应用价值

目的探讨超声造影在直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检中的临床应用价值。方法对130例可疑前列腺癌患者行经会阴前列腺穿刺活检。其中48例穿刺前行前列腺超声造影,记录造影异常灌注区,行系统6点法穿刺加造影靶向区穿刺活检（造影组）,82例行经会阴系统6点法前列腺穿刺活检加常规靶向区穿刺活检（非造影组）。比较两组前列腺癌检出率。结果两组前列腺癌检出率无明显差异。PSA≤30 ng/ml者（69例）,造影组及非造影组前列腺癌检出率分别为38%（10/26）、13.9%（6/43）,P〈0.05;61例PSA〉30 ng/ml者（61例）两组前列腺癌检出率无显著差异。结论根据超声造影检查行经会阴前列腺穿刺活检可提高前列腺癌的诊断率。     

韧带样纤维瘤超声特征与临床特点

韧带样纤维瘤(desmoid-type fibromatosis,DF)是一种罕见的中间性、具有局部侵袭能力的纤维母细胞或肌纤维母细胞性肿瘤。该病好发于深部软组织,起源于肌肉、筋膜或腱膜,术后复发率高。国内外有关DF的超声诊断报道较少,多以个案报道为主[1～5]。本文旨在分析13例DF的超声表现、相关的临床特点和病理结果,以提高本病的超声诊断准确性。     

实时超声造影在肝脏占位性病变中的临床应用

目的:探讨实时超声造影在肝脏占位性病变诊断中的临床价值。方法:使用造影剂SonoVue及低机械指数实时造影成像技术,对82例肝脏占位病变行超声造影,并与增强CT诊断结果进行比较,所有病例均经手术或者穿刺活检病理确诊。结果:增强CT漏诊原发性肝癌2例,超声造影漏诊原发性肝癌1例;增强CT误诊4例(原发性肝癌2例、转移性肝癌2例),超声造影误诊3例(原发性肝癌2例、转移性肝癌1例);超声造影与增强CT的检出率分别为98.7%(81/82)和97.6%(80/82),准确率分别为96.3%(79/82)和95.1%(78/82)。结论:超声造影有助于肝脏占位性病变的定性诊断,对增强CT扫描阴性的小肝癌病例具有更重要的临床意义。     

肾上腺炎性肌纤维母细胞瘤的CEUS表现1例

患儿女,17岁,无明显诱因出现发热、头痛、恶心、呕吐,自测体温最高39.8℃,当地医院给予退烧止吐对症处理,无明显疗效。CT示右侧肾上腺占位性病变。我院常规超声:右肾上腺区见实性低回声团,约51mm×38mm,边界清晰,形态规则,包膜完整;CDFI示肿物周边可见血流信号(图1)。CEUS:瘤体     

肝硬化背景下肝局灶性小病变超声造影诊断价值

目的探讨超声造影对肝硬化背景下肝局灶性小病变的诊断价值。方法采用造影剂SonoVue和低机械指数超声造影,观察33例肝硬化背景下吖疑肝局灶性病变40个病灶不同时相的增强表现。结果恶性病变超声造影表现为动脉相呈高增强,门脉相呈等或低增强,延迟相呈低增强;良性病变超声造影表现为门脉相和延迟相出现持续增强,动脉相无增强。本组超声造影诊断准确率97．5％,假阴性5．26％。结论超声造影能提高肝硬化背景下小肝癌的诊断率。     

脐尿管癌的超声及超声造影表现

目的 探讨脐尿管癌的超声及CEUS表现。 方法 分析9例经手术病理证实的脐尿管癌的超声表现,对其中3例的CEUS表现进行探讨。 结果 9例中8例(88.89%,8/9)肿瘤侵犯膀胱或者与膀胱壁关系密切;7例病灶内为低回声或以低回声为主,部分回声不均。3例CEUS显示病灶与周围正常组织同步增强,瘤内造影剂退去早于周围正常组织(膀胱壁、宫颈),强化程度弱于正常组织。 结论 脐尿管癌的超声和CEUS表现有一定特征性,并可显示病灶部位、大小及侵犯程度。     

不同分子分型乳腺癌的超声造影特征临床分析

目的 探讨不同分子分型乳腺癌超声造影检查的特点表现。方法 选取100例乳腺癌患者,依据Ki-67、人表皮生长因子-2(HER-2)、孕激素受体(PR)以及雌激素受体(ER)表达情况,将乳腺癌划分成HER-2过表达型、三阴型、Luminal A型、Luminal B型,其中Luminal A型以及Luminal B型统称为管腔上皮型。观察不同分子分型患者超声造影特点和时间-强度曲线定量参数。分析病理检查结果情况、不同分子分型患者超声造影特点;对比不同分子分型患者超声造影特点。结果 病理检查结果提示7例为浸润性小叶癌、2例为导管内癌、91例为浸润性导管癌。19例为HER-2过表达型、21例为三阴型、18例为Luminal A型、42例为Luminal B型。超声造影检查结果提示,在HER-2过表达型方面,四周存在穿入血流、增强后范围扩大、内部有灌注缺损、增强后边界不清晰、高增强占比分别是68.42%、94.74%、73.68%、84.21%、89.47%;在三阴型方面,增强后范围扩大、增强后边界清晰、高增强占比依次是95.24%、95.24%、95.24%;在Luminal A型方面,四周...     

经阴道多普勒超声对药物流产后宫腔残留的诊断价值

目的 探讨经阴道多普勒超声对药物流产后宫腔残留的诊断价值,研究各参数对诊断的意义.方法 选取2013年12月至2016年12月在南京医科大学附属无锡市人民医院妇科门诊及住院部经药物流产后阴道流血超过2周的患者102例,使用多普勒诊断仪进行超声诊断,超声诊断为有残留的患者进行清宫术,刮出物进行病理学诊断.超声未诊断出残留患者结合人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平进行抗炎或清宫治疗.结果 102例患者中有87例经超声显示有宫腔残留,其中82例经病理学检测为变性、坏死或机化的蜕膜、绒毛组织残留.宫腔残留组的子宫内膜厚度(ET)值(t=7.872,P=0.000)、血流信号异常(χ2=71.893,P=0.000)、团块回声(χ2=90.527,P=0.000)的患者所占比例均显著高于无残留组,阻力指数(RI)值低于无残留组(t=-4.055,P=0.000).单个指标时准确度最高的为ET>10mm、团块回声和血流信号,其准确度分别为91.18%、89.22%和86.27%.使用两个或多个超声指标合并诊断宫腔残留可显著提高诊断的准确率.血流信号和团块回声合并后准确率可提高至89.22%.合并血流信号、团块回声和ET≥10mm三项的诊断准确率与血流信号和团块回声相似.结论 经阴道彩色多普勒超声检测能够显示宫腔残留情况,其中团块回声和血流信号异常是重要的参考指标,对药物流产后宫腔残留具有较高的诊断价值.     

超声介入治疗老年患者肾囊肿的护理配合

我院对60例老年肾囊肿患者，采用经彩超引导下注射无水乙醇治疗，方法简单安全、副作用小，病人痛苦小，恢复快，并发症少，效果满意，能最大限度保护肾功能，而整个过程的老年患者护理也极为重要。现将护理体会报告如下。