血站型白细胞滤器过滤中溶血原因分析及处理

使用血站型白细胞滤器对采集后的血液立即进行过滤,然后离心分离血液成分,可避免破坏血袋密封性而带来细菌污染的危险[1].但是血站型白细胞滤器直接过滤时产生红细胞溶血现象较多.我们采用血浆浸润法有效地克服了血站型白细胞滤器过滤中溶血的问题,现报告如下.     

增强型自杀基因载体治疗宫颈癌的体外实验研究

目的探讨运用增强子增强hTERT启动子转录活性后，调控双自杀融合基因CDTK载体对人宫颈癌HeLa细胞的体外杀伤作用。方法将SV40增强子、CMV增强子、CMV增强子／启动子及SV40-CMV双增强子分别与hTERT启动子组合构建成报告基因载体。转染HeLa细胞后用双荧光素酶系统分析其活性差异；然后构建pHr—SCT／CDTKG治疗载体转染HeLa细胞，用流式细胞仅检测转染效率，RT-PCR检测融合自杀基因mRNA表达，HPLC检测5-Fu浓度，MTT分析载体杀瘤的效果。结果HeLa细胞中增强子能使hTERT启动子活性提高6-13倍，其中SV40-CMV双增强子／hTERT启动子的活性最高，达到CMV增强子／启动子的近3倍；体外转染pHr—SCT／CDTKG后可检测到cDTK的mRNA的表达；细胞上清中5-Fu最高浓度为50．83ug／mL；当5-FC浓度为200ug／mL、GCV浓度为10ug／mL时，HeLa细胞的相对细胞存活率为48．7％。结论SV40-CMV双增强子联合hTERT启动子能高效靶向的调控CDTK融合自杀基因杀伤宫颈癌细胞，因而是一种很有前景的基因治疗宫颈癌的策略。     

医护配比包干制模式在批量伤员急诊科救治中的应用

目的：探讨包干制医护配比分配模式在批量伤员紧急救助中的应用效果。方法2011年3月至2013年11月我院急诊科救治26批次196例批量伤员,急诊科及相关科室医护人员在医院统一指挥领导下组建绿色通道模式,对所有伤员实行医护配比“包干”负责制,具体为中、重伤员由1名急诊医生、1名专科医生、4名护士负责救治,轻伤员由1名医生、2名护士全程负责救治,合理高效的进行诊断和处理,提高患者的生命质量。结果196例伤员中2例因有害气体中毒院前死亡,1例因车祸至严重多发伤抢救无效死亡,其余较重伤员进行救治脱险后收住相应科室,损伤较轻的伤员则回观随诊。及时抢救率为100%(196/196),成功抢救率为98.5%(193/196)。伤员在急诊科滞留时间平均为48 min,最短10 min,最长时间为8 h。结论新型的包干制分配模式在批量伤员救治过程中取得了满意的救治成功率。     

大剂量纳洛酮治疗不同昏迷程度脑出血临床效果观察

目的探究大剂量纳洛酮治疗不同昏迷程度脑出血的临床疗效。方法选取我院2015年至2017年收治的44例不同昏迷程度脑出血患者作为研究对象,采用随机分配的方式将其分为参照组和实验组,参照组采用常规治疗法,实验组采用大剂量纳洛酮进行治疗。观察两组患者的临床疗效。结果根据研究资料显示,实验组轻、中度患者治疗后1d、3d、5d、7d的GCS评分与参照组对比差异不明显(P0.05),无统计学意义;实验组重度患者治疗后1d、3d的GCS评分与参照组差异不明显(P0.05)无统计学意义;实验组重度患者治疗后5d、7d的GCS评分与参照组对比(P0.05),差异有统计学意义。结论大剂量纳洛酮治疗轻、中度昏迷脑出血患者无显著效果,对重度昏迷脑出血患者的疗效较为显著。     

布拉氏酵母菌散联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿腹泻的疗效及对肠道微生态、胃肠激素的影响

目的 探讨布拉氏酵母菌散、赖氨葡锌颗粒联合治疗小儿腹泻的疗效及对患儿肠道微生态、胃肠激素的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月在安康市安康人民医院治疗的364例小儿腹泻患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组和联合组,每组182例。两组患儿均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上使用赖氨葡锌颗粒治疗,联合组在常规治疗的基础上联合使用布拉氏酵母菌散、赖氨葡锌颗粒治疗。治疗3 d后,比较两组患儿的临床疗效,治疗前后的肠道微生态、胃肠激素水平[包括血管活性肠肽(VIP)、胰高血糖素(Glu)、神经肽Y(NPY)]和不良反应发生情况。结果 联合组患儿的临床治疗总有效率为91.76%,明显高于对照组的73.63%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的真杆菌、乳杆菌、肠球菌属比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患儿的真杆菌为(2.85±0.20) CFU/g,明显低于对照组的(3.41±0.18) CFU/g,乳杆菌、肠球菌属分别为(10.31±1.21) CFU/g、(12.40±1.13) CFU/g,明显高于对照组的(9.28±1.0...     

腓肠肌内侧头肌瓣移植对保肢术后患者肢体功能的影响

Winberg once adopted muscle flap implantation for 26 patients after excision of peripheral giant malignant tumor of knee joint.After 3- 7 years of follow up survey,all muscle flap survived,function of limbs were good which indicated that implantation with pedunculated muscle flap or muscle skin flap had an important effect on improving success rate of limb salvage of malignant tumor.     

Effect of implantation with muscle-flap of medial gastrocnemius on function of limbs after limb salvage

Winberg once adopted muscle flap implantation for 26 patients after excision of peripheral giant malignant tumor of knee joint. After 3-7 years of follow-up survey, all muscle flap survived, function of limbs were good which indicated that implantation with peduncu-lated muscle flap or muscle-skin flap had an important effect on improving success rate of limb salvage of malignant tumor.     

库存红细胞悬液血红蛋白含量的调查

1材料和方法1.1材料200m l采血用三联袋(上海血液中心生产),Beckm an大容量低温离心机( Beckm an公司,美国),血液生化仪( Sysm ex公司,日本)。1.2方法全血采集:采自74位健康自愿捐血者的全血,每200m l为1U,50m l ACD-B保养液抗凝。每单位全血的体积波动范围按规定在±10%以内。制备RBCs:将采集的全血离心分出血浆后,加入氯化钠-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇( SAG-M )溶液50m l,轻轻混匀,制成MAP-RBCs。测定每1URBCs中的Hb含量:将RBCs充分混匀后,充盈导管,留取导管内血样测定Hb值( g /L)。计算RBCs的Hb含量:准确称量每单位RBCs,并换…     

恶性骨肿瘤保肢术并发症的原因及治疗

目的:分析恶性骨肿瘤保肢术并发症发生的原因及其治疗.方法:我院7年半间对86例恶性骨肿瘤行保肢术,其中22例出现了不同的并发症,同期收治外院资料完整的保肢术并发症患者8例.男22例,女8例.年龄平均23.5岁.部位:胫骨上端12例,腓骨上端4例,股骨下端9例,尺骨远端、肱骨近端、桡骨远端、胫骨远端、髂骨各1例.骨肉瘤18例,骨巨细胞瘤7例,软骨肉瘤2例,皮质旁骨肉瘤、骨纤维肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各1例.复发18例,切口感染和延迟愈合7例,神经损伤5例,异体骨或灭活骨骨折5例.结果:除4例拒绝治疗外,13例行截肢或关节离断术,4例行扩大切除术,肌皮瓣转位术和人工关节置换术各2例,清创缝合术,石膏外固定及切开复位内固定术各1例.另2例神经损伤患者未予处理.21例获得平均20.2月的随访(3月～6年),4例死亡,3例带瘤生存,余14例无异常.结论:术后复发与术中切除不彻底,种植和治疗不当有关;切口感染和延迟愈合多发生于胫骨上端;神经损伤除与手术有关外,还与放疗不当有关;异体骨或灭活骨骨折多发生于术后2～12月.对于出现并发症的患者应该根据不同的情况采取不同的治疗方法.     

胫骨结节骨骺坏死症的新术式

我们采用髌骨固定加病灶清除手术治疗胫骨结节骨骺坏死症9例,效果满意。手木方法:9例均采用硬膜外麻醉,骨突内侧弧形切口,长约7cm,向外侧翻转皮瓣,显示髌韧带和畸形骨突。将胫骨平面上方两侧髌韧带筋膜切开并充分游离深部髌韧带,直达髌骨下极,但应保