新辅助化疗对ⅡB骨肉瘤预后影响的初步报告

目的评价新辅助化疗对骨肉瘤患者预后的影响.方法回顾性分析1994年1月～2004年1月所治疗48例骨肉瘤患者,其中新辅助化疗组18例,辅助化疗组30例.分别计算各组的术后复发率、手术并发症发生率、保肢手术成功率、远处转移率、1年生存率和3年生存率.结果在新辅助化疗组,术后复发率、手术并发症发生率、保肢手术成功率、远处转移率、1年生存率和3年生存率分别为5.9%、11.8%、94.1%、33.3%、82.9%、62.2%.而在辅助化疗组分别为30.0%、51.8%、37.0%、50.0%、69.5%、57.8%.经统计学处理发现新辅助化疗组的术后复发率、手术并发症发生率明显低于辅助化疗组(P＜0.05),保肢手术成功率明显高于辅助化疗组(P＜0.05),而远处转移率、1年生存率及3年生存率两组间并无显著性差异(P＞0.05).结论新辅助化疗可以在降低术后复发率和术后并发症的前提下,明显提高保肢手术的成功率,但对于提高患者的生存率尚无证据证明其价值.     

影响骨肉瘤预后因素的研究进展

骨肉瘤是最常见的原发恶性骨肿瘤,且常见于儿童患者。近年来由于化疗、保肢手术的临床应用,骨肉瘤患者的5年生存率和保肢手术成功率均有了明显的提高,对影响骨肉瘤预后因素分析的文章也日益增多,但结果并不完全相同,有的甚至是矛盾的。为了总结各种因素在骨肉瘤预后中的价值,现将近年的相关文献作一综述。     

特制人工关节修复肿瘤性骨缺损

特制人工关节修复肿瘤性骨缺损刘晓平于秀淳周银付志厚赵廷宝吕金柱沈志鹏曲卫东我院自１９９１年以来，应用特制人工关节修复５例近关节端的肿瘤性骨缺损，收到良好疗效。１临床资料本组中男性２例，女性３例，年龄４０～６１岁，平均５０．５岁。病变部位：股骨上端２例...     

腓肠肌内侧头肌瓣移植对保肢术后患者肢体功能的影响

Winberg once adopted muscle flap implantation for 26 patients after excision of peripheral giant malignant tumor of knee joint.After 3- 7 years of follow up survey,all muscle flap survived,function of limbs were good which indicated that implantation with pedunculated muscle flap or muscle skin flap had an important effect on improving success rate of limb salvage of malignant tumor.     

Effect of implantation with muscle-flap of medial gastrocnemius on function of limbs after limb salvage

Winberg once adopted muscle flap implantation for 26 patients after excision of peripheral giant malignant tumor of knee joint. After 3-7 years of follow-up survey, all muscle flap survived, function of limbs were good which indicated that implantation with peduncu-lated muscle flap or muscle-skin flap had an important effect on improving success rate of limb salvage of malignant tumor.     

双胫骨尤文氏肉瘤诊治失误1例报告

双胫骨尤文氏肉瘤诊治失误１例报告周银刘晓平患儿，６岁，１个月前曾有右小腿前侧肿胀，疼痛，伴有发热，多在３７．９℃～３９．２℃之间，为此在本地医院按急性骨髓炎应用抗菌素治疗２０ｄ，改善。现因左小腿肿胀伴有发烧８ｄ入院。查体：Ｔ３７．３℃，贫血貌，左小腿...     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的手术技巧和临床疗效。方法对16例胸腰椎压缩性骨折的患者18个椎体进行PVP治疗。均采用椎弓根入路穿刺进入椎体,在C形臂X线机全程透视下向椎体内加压注射骨水泥。结果椎弓根穿刺成功率100%,骨水泥注射剂量3～7ml,骨水泥均匀充填椎体10个,部分充填椎体者8个,成形术后椎体前部高度恢复6例,15例手术后局部疼痛均缓解,缓解起效时间在注射骨水泥后10min至3d。注射后骨水泥不同程度泄露者共2例。结论PVP是一种治疗骨质疏松椎体压缩性骨折疗效显著,而安全的方法,特别适用于高年龄、身体状况较差、不能接受大型手术的患者。     

库存红细胞悬液血红蛋白含量的调查

1材料和方法1.1材料200m l采血用三联袋(上海血液中心生产),Beckm an大容量低温离心机( Beckm an公司,美国),血液生化仪( Sysm ex公司,日本)。1.2方法全血采集:采自74位健康自愿捐血者的全血,每200m l为1U,50m l ACD-B保养液抗凝。每单位全血的体积波动范围按规定在±10%以内。制备RBCs:将采集的全血离心分出血浆后,加入氯化钠-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇( SAG-M )溶液50m l,轻轻混匀,制成MAP-RBCs。测定每1URBCs中的Hb含量:将RBCs充分混匀后,充盈导管,留取导管内血样测定Hb值( g /L)。计算RBCs的Hb含量:准确称量每单位RBCs,并换…     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的手术适应证、方法和疗效分析。方法 对60例腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗，并对其疗效进行观察分析。结果 60例患者均获得随访，时间4～20个月。按Macnab评定标准^[1]，术后疗效评定：优14例，良32例，可9例，差5例，优良率76．7％，有效率为91．7％，无相关并发症发生。结论 等离子消融髓核成形术操作简单、安全，痛苦少，创伤轻微，是治疗早中期腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术，但需要严格掌握适应证。     

增强型自杀基因载体治疗宫颈癌的体外实验研究

目的探讨运用增强子增强hTERT启动子转录活性后，调控双自杀融合基因CDTK载体对人宫颈癌HeLa细胞的体外杀伤作用。方法将SV40增强子、CMV增强子、CMV增强子／启动子及SV40-CMV双增强子分别与hTERT启动子组合构建成报告基因载体。转染HeLa细胞后用双荧光素酶系统分析其活性差异；然后构建pHr—SCT／CDTKG治疗载体转染HeLa细胞，用流式细胞仅检测转染效率，RT-PCR检测融合自杀基因mRNA表达，HPLC检测5-Fu浓度，MTT分析载体杀瘤的效果。结果HeLa细胞中增强子能使hTERT启动子活性提高6-13倍，其中SV40-CMV双增强子／hTERT启动子的活性最高，达到CMV增强子／启动子的近3倍；体外转染pHr—SCT／CDTKG后可检测到cDTK的mRNA的表达；细胞上清中5-Fu最高浓度为50．83ug／mL；当5-FC浓度为200ug／mL、GCV浓度为10ug／mL时，HeLa细胞的相对细胞存活率为48．7％。结论SV40-CMV双增强子联合hTERT启动子能高效靶向的调控CDTK融合自杀基因杀伤宫颈癌细胞，因而是一种很有前景的基因治疗宫颈癌的策略。