126例老年病病人住院死亡疾病分析

目的 分析住我院老年病病人病死率和死因构成的特征.方法 以2010年5月～2011年10月期间出院的老年病病人为对象,对每例死亡病例确定的死亡疾病和死亡原因进行分析.结果 共126例老年死亡病人,年龄57～98岁,平均85.56岁.期间总出院1761例,其中,冠心病住院率73.94%（1302/1761）,病死率5.22%（68/1302）;高血压住院率63.20%（1113/1761）,病死率5.12%（57/1113）;脑卒中住院率54.34%（957/1761）,病死率5.12%（49/957）;肺部感染住院率34.70%（611/1761）,病死率7.35%（45/611）; 慢性阻塞性肺病（COPD）住院率20.44%（360/1761）,病死率10.28%（37/360）;糖尿病住院率27.79%（477/1761）,病死率6.29%（30/477）;肿瘤住院率2.39%（42/1761）,病死率38.10%（16/42）;尿路感染住院率10.45%（184/1761）,病死率4.35%（8/184）;其他疾病132例.死亡原因前3位是心力衰竭、呼吸衰竭和多器官衰竭.住院病死率为7.16%.结论 我院降低老年病人病死率的关键是控制感染,并需加强对COPD、冠心病和高血压等基础疾病的管理.     

应用胸膜顶外食管胃吻合治疗食管中下段癌

1992年5月至1996年11月，我们对经左胸食管癌切除胃代食管弓上吻合和颈部吻合的常规术式，进行了部分改良，设计并应用胸膜项外食管胃吻合方法，手术治疗了38例食管中下段癌。临床疗效满意。现总结报道如下。1临床资料与方法全组共38例，其中男29例，女9例，年龄37～74岁。食管癌病变长度为4．3～8．6cm，均属中晚期和中、下段癌。常规剖胸手术，游离出自管肿瘤，清扫淋巴结，切开隔肌游离胃，切断食管胃责门部，残胃待吻合。在主动脉弓上向胸膜顶部做正常段食管的钝性解剖分离，病变段食管过弓。在胸骨上窝切口并向左胸锁乳突肌内缘侧适当…     

苏云金菌杀蚊新基因和菌株的筛选

目的 测定杀蚊毒素cry4与cyt基因的分布，并检出其未知的基因。方法 从基因库中找出并比较全部cry4与cyt基因的DNA序列，根据其共有和特有的片断，设计出相应的引物。用这些引物扩增的PCR产物被变性梯度凝胶电泳分析，排除从已知的cry4与cyt基因扩增出来的PCR片断而检出未知基因的PCR片断。结果 总共测出从未报道过的cry4与cyt基因在杀蚊苏云金杆菌的分布44个。并发现8个可能的新的cry4和cyt基因。它们是cry4Ab，cry，4Ac，cry 4Bb，cyt 1Ac，cyt 2C，eyt l相关基因，苏云金杆菌亚株medellin特异性cyt l基因，亚株jegathesan特异性cyt 2基因。结论 根据该实验结果和以前的报告，将杀蚊苏云金杆菌分为3组。其中，苏云金杆菌亚株jegathesan可作为亚株israelensis的替换菌株，以避免蚊虫的耐药性。     

体外循环技术在肺癌手术中的应用

目的：体外循环技术在肺癌根治术中的应用体会。方法：难治性中央型肺癌5例，在常规体外循环下，手术采用胸骨正中切口，主动脉插管加右心插管建立循环，手术在无血状态下从容地根治肿瘤和清除纵隔淋巴结。结果：本组中5例重度侵犯周围血管组织的肺癌病人，均在体外循环的支持下完整切除，4例顺利出院，1例死于术后呼吸功能衰竭，手术中并发症减少，手术成功率明显高于常规开胸手术治疗，在中晚期肺癌的手术治疗中具有明显的优势。结论：体外循环技术在肺癌根治术中的应用降低了难治性肺癌病人的死亡率，扩大了手术适应证，本组病例获得了良好的近期和远期治疗效果。     

新生血管性青光眼用前段视网膜冷凝术治疗的前瞻性评价

虹膜血管增生,特别是新生血管性青光眼(NVG)的治疗和视力问题,至今仍未得到满意的解决。传统的青光眼治疗对NVG无效,许多其它治疗的长期效果仍不满意。令人鼓舞的是对视网膜新生血管做全视网膜光凝术,并对有屈光介质混浊者做全视网膜冷凝术已取得疗效,而且治疗后均出现虹膜新生血管(NVI)的退化。应用前段视网膜冷凝术(ARC)和全视网膜冷凝术治疗NVG已有不同程度的疗效。作者等前瞻性研究了62眼单独用前段视网膜冷凝术治疗NVG的疗效,术后随访一年以上。 (一)材料和方法:60例NVI和NVG     

痉挛性斜颈的长期随访研究

作者共随访61例痉挛性斜颈患者,其中46例经神经外科临床确认,未发展为其他类型的不随意运动。本组46例随访期均在一年以上。作者作回顾性分析揭示,其中25例患者曾经过保守治疗,另21例患者则经过外科手术治疗。外科治疗包括19例立     

维生素D受体基因多态性与铅的肾脏毒性

血铅水平的变化,除了环境等接触因素外,机体的易感性也是铅毒性作用的重要因素,现已发现,在铅负荷、对铅毒性的敏感性等方面均存在着种族差异,提示对铅毒性易感性的不同可能是由于某些遗传因素所致。肾脏在铅代谢、排泄及解毒过程中起着重要的作用,也更易受到损伤。鉴于以上两点,与肾脏有着密切关系的维生素D受体(vitam in D receptor,VDR)基因多态性近年来成为铅毒性作用的研究焦点之一,本文拟就此作一综述。1 VDR与VDR基因多态性1·1 VDR的结构与功能人的VDR是由427个氨基酸组成的酸性蛋白,相对分子质量50 000~60 000,从氨基端到羧…     

趋化因子与锥虫病

炎症反应对于宿主抵抗寄生虫感染是必要的 ,但是炎症反应也导致寄生虫病的一系列病理改变。本文以克氏锥虫为例 ,探讨趋化因子在寄生虫感染的体内外实验模型中的作用机制 ,以及趋化因子对免疫细胞游走到感染部位、控制寄生虫繁殖的调控能力