逆转录病毒载体LNSHyTK的构建及与丙氧鸟苷联合杀伤B16细胞的研究

构建了一个能表达ＨｙＴＫ的重组逆转录病毒载体ＬＮＳＨｙＴＫ，经包装细胞ＰＡ３１７包装成假型逆转录病毒，并利用此病毒感染了小鼠黑色素瘤细胞株Ｂ１６．聚合酶链反应结果表明假病毒中不含复制活性病毒、ｔｋ基因已成功地被导入了Ｂ１６细胞。总ＲＮＡ斑点杂交显示转染细胞中有稳定的ｔｋ基因转录产物。细胞毒性实验显示，０．０５μｍｏｌ／Ｌ的丙氧鸟苷即可明显降低转染细胞的存活率，表明逆转录病毒介导的ＨyＴＫ基因转移使Ｂ１６细胞获得了对丙氧鸟苷的敏感性。因此，ＨyＴＫ基因／ＧＣＶ可能成为实体瘤的基因治疗途径。     

UCA1/miR-122-5p/CPEB1轴促进肺腺癌的顺铂耐药发生机制研究

目的探讨尿路上皮癌胚抗原1（UCA1）/miR-122-5p/pcDNA-胞质多聚腺苷酸元件结合蛋白1（CPEB1）轴促进肺腺癌的顺铂耐药发生机制研究。方法通过实时荧光反转录定量PCR（RT-qPCR）检测UCA1相关miRNA分子,并通过细胞转染获得miR-122-5p和CPEB1相关细胞株。通过双荧光素酶报告实验分别验证UCA1与miR-122-5p、CPEB1与miR-122-5p的结合。药物敏感性实验获得顺铂药物半抑制浓度（IC50）;通过肿瘤基因组图谱（TCGA）数据库分析CPEB1在肺腺癌中的表达情况以及与免疫细胞功能的关系。结果miR-122-5p在肺腺癌细胞中的表达水平明显升高,并通过双荧光素酶报告实验以验证UCA1与miR-122-5p结合,构建miR-122-5p抑制物和模拟物转染肺腺癌细胞株,发现miR-122-5p抑制后,顺铂IC50浓度下降,而miR-122-5p过表达后,顺铂IC50浓度升高。CPEB1在肺腺癌细胞中的表达水平明显降低,双荧光素酶报告实验证实CPEB1是与miR-122-5p结合,CPEB1过表达后,顺铂IC50浓度减低;对TCGA数据库分析显示肺腺癌组织CPEB1mRNA明显低于癌旁组织,ROC曲线分析显示CPEB1表达水平能较好地用于诊断肺腺癌（AUC=0.849）,进一步分析显示CPEB1表达水平与肺腺癌患者的细胞功能如T细胞、B细胞、CD8+T细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞、肥大细胞存在密切关联。结论UCA1与miR-122-5p存在结合位点,后者可影响肺腺癌的顺铂耐药,并与靶基因CPEB1结合;肺腺癌中CPEB1呈低表达,降低肺腺癌顺铂药物的敏感性。UCA1/miR-122-5p/CPEB1轴有望为干预肺腺癌顺铂耐药的靶点。     

传统石膏牙模与3D打印牙模的精确度比较

目的:分析传统石膏牙模与3D打印牙模的精确度差异。方法:选择我院口腔科35副经常规正畸治疗后的石膏模型,随机分2组,其中对照组(n=17)选用传统石膏模型来制作内冠蜡型,而观察组(n=18)则利用3D打印模型来制作蜡型,比较两种方法的精确性。结果:观察组在覆盖、牙齿排列、咬合接触等方面的评分均显著高于对照组(p0.05),且观察组在牙齿排列、颊舌向倾斜、咬合接触等方面两次测量差值均较对照组明显降低(p0.05)。结论:与传统石膏模型相比,3D打印模型的精确度明显更高,且具有操作简便、重复性高等优点。     

外周血脂蛋白磷脂酶A2与老年高血压病人颈动脉粥样斑块的相关性研究

正人脂蛋白磷脂酶A2 (lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)主要由巨噬细胞合成,并受炎性介质的调节,具有促进炎性反应作用,和冠心病、脑卒中等疾病关系密切,是冠心病的一个独立预测危险因子[1-2]。近年来认为Lp-PLA2的检测能够动态地反映血管内膜的炎症程度。动脉粥样硬化是冠心病和脑卒中的重要危险因素,本研究旨在探讨老年高血压病人血浆Lp-PLA2水平与颈动脉粥样硬化斑     

肿瘤核糖核酸的生物学作用

肿瘤核糖核酸(简称TuRNA)是从各种肿瘤组织中提取的核糖核酸的总称;对其生物学作用,早在五十年代末就已开始研究。最初主要研究其致癌效应,随后探讨其对体液免疫的影响、抗肿瘤效应以及其它一些生物学效应。 本文仅就TuRNA的致癌、抗肿瘤及对免疫系统的影响做一综述。 一、TuRNA对肿瘤发生发展的影响 (一)TuRNA可诱生肿瘤或促进肿瘤的生长 DeCarvalho等观察了多种来源的TuRNA和正常组织的RNA对体外培养的羊膜     

经颅多普勒超声诊断脑动脉硬化的临床应用

经颅多普勒超声诊断脑动脉硬化的临床应用周辰江苏省省级机关医院（２１００２４）表各年龄组脑动脉硬化频谱阳性率（％）≤２９岁３０～３９岁４０～４９岁５０～５９岁６０～６９岁≥７０岁合计检出血管数６５２３２２４２２８４３１０１０９１２４２检出阳性数０２４７...     

在老年人中简化蒙特利尔认知评估量表的初步尝试

目的探讨在项目反应理论(item response theory,IRT)指导下的简化蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在临床中的应用。方法连续选择2012年8月~2017年7月在我院门诊或住院的符合入选标准的患者402例,男性242例,女性160例。认知正常201例,轻度认知障碍(MCI)142例,痴呆59例。研究分2个阶段,第1阶段为项目选择阶段,于2012年8月~2015年12月共309例,其中认知正常150例,MCI 111例,痴呆48例。收集入选者MoCA资料,通过IRT分析选取作为简化版MoCA的项目。第2阶段为项目验证阶段,于2016年1月~2017年7月有93例,其中认知正常51例,MCI 31例,痴呆11例。采用IRT分析计算测试特征曲线图(test characteristic curves,TCC图)、各个项目的项目信息函数(item information function,IIF)等参数,根据IRT原则选择θ值0~2的项目进入目的量表。通过ROC曲线分析比较原版MoCA与简化MoCA敏感性、特异性,确认简化版MoCA的效力。结果 2个阶段中,与认知正常者比较,MCI者和痴呆者MoCA总分明显降低[(21.49±3.86)分和(11.58±5.86)分vs(26.39±2.44)分,(19.52±4.25)分和(10.36±4.52)分vs(24.39±2.95)分,P0.05],认知正常者、MCI者和痴呆者吸烟比例比较差异有统计学意义(48.7%vs 31.5%vs 33.3%,58.9%vs 32.3%vs 9.1%,P0.05)。IRT分析中,选取词语回忆、定向、交替连线、画钟4个项目简化版MoCA。ROC曲线分析显示,简化版MoCA筛查认知障碍(包括MCI与痴呆)界值为10分时,敏感性为84.3%,特异性为69.0%;原版MoCA的敏感性为90.2%,特异性为64.3%,两者无显著差异(P0.05)。结论通过IRT确定的简化版MoCA,经初步研究认为可以在临床上运用。     

提高大专科综合医院资源使用效率的思考

为了解医院床位和大型设备的使用情况,以便合理地配置资源,提高使用效率,我们根据当今社会医疗发展的趋势,通过阅读文献和统计工作量,借鉴国内外同类型医院的管理模式,分析了目前北京同仁医院眼科的床位和大型医疗设备等资源使用中存在的问题。对床位试行弹性管理,使床位周转率、床位使用率和患者术前床日数、患者日均住院费用等多项指标与之前相比均有提高。对大型医疗设备进行合理的分类评估,采用有偿使用制度,多方面提高仪器设备投资效益,充分调动设备所在科室临床、医技和科研人员的积极性,促进跨学科、跨单位合作,实现资源使用的良性循环。     

脑尿钠肽联合其他血清指标检测在超高龄患者心力衰竭诊断中的价值分析

目的探讨脑尿钠肽联合其他血清指标的检测在超高龄住院患者心力衰竭诊断中的价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年9月以心力衰竭住院治疗的89例高龄(≥80岁)患者的临床资料,包括脑尿钠肽、超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白I、血清肌酐和心室射血分数值。结果 89例超高龄(≥80岁)住院患者中,脑尿钠肽>500pg/ml的有89例,脑尿钠肽>500pg/ml、超敏C-反应蛋白>5mg/L、肌钙蛋白I>0.1ng/ml、血清肌酐>97μmol/L的患者有76例,69例患者的射血分数值<40%,以脑尿钠肽>500pg/ml、超敏C-反应蛋白>5mg/L、肌钙蛋白I>0.1ng/ml、血清肌酐>97μmol/L联合检测诊断心力衰竭的特异性(90.79%)与以脑尿钠肽值>500pg/ml为依据诊断心力衰竭异性(85.39%)组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超高龄(≥80岁)住院患者心力衰竭发生率高且症状隐匿,联合检测脑尿钠肽、超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白I、血清肌酐较单独脑尿钠肽检测诊断心力衰竭的可靠性和准确性高。