富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨性关节炎的荟萃分析

[目的]比较关节腔内注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)和透明质酸(hyahronic acid,HA)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.[方法]系统检索Cochrane、PubMed和Embase数据库中截至2020年12月所有关节腔内注...     

组织化卒中救治体系的建立对急性缺血性卒中救治绩效指标的影响

目的 以卒中中心建设为平台,探索如何因地制宜构建急性卒中救治体系,观察卒中救治体系建设对缺血性脑卒中救治效能提高的临床作用。方法 回顾性收集肇庆市第一人民医院卒中中心建立前(2017年1月1日至2017年12月31日)救治的1 029例急性缺血性脑卒中患者作为对照组,卒中中心建立后(2018年9月1日至2019年8月31日)的1 720例急性缺血性脑卒中患者作为观察组。比较两组急性缺血性卒中绿色通道的管理绩效指标、临床治疗绩效指标、并发症预防的绩效指标、二级预防绩效指标、康复治疗绩效指标以及卫生经济学指标的改善情况。结果 通过多学科合作建设卒中救治体系,急性缺血性脑卒中的入院-静脉溶栓时间(DNT)由卒中救治体系建立前的120 min缩短至82 min,静脉溶栓比例、平均住院费用较体系建设前明显上升(P<0.01);吸入性肺炎发生率、脑卒中住院死亡率及去骨瓣减压术比例均有所下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组血管内治疗比例、下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率、入院48 h内和出院后抗血小板药物使用率、消化道出血发生率、康复治疗比例、吞咽功...     

针刺配合温和灸治疗脑动脉硬化症认知功能减退的临床观察

目的 观察针刺和温和灸对脑动脉硬化症认知功能减退的影响.方法 将60例患者随机分为两组,治疗前后进行改良长谷川痴呆量表(HDS-R)测评和血超氧化物歧化酶(SOD)的检测,比较针灸和西药的治疗效果.结果 脑动脉硬化症患者治疗前认知功能测评积分较低,外周血SOD水平也较低,针灸治疗能显著提高脑动脉硬化症患者HDS-R积分和提高血中SOD的含量,对脑动脉硬化症认知功能改善情况及血SOD的影响优于药物治疗.结论 针灸对脑动脉硬化症认知功能减退有明显的改善作用,与针灸能提高血中SOD含量有关.     

B超诊断急性尿潴留致膀胱破裂一例

<正> [病例]男,65岁。因尿频,尿急,进行性排尿困难2年,饮酒后急性尿潴留1天陶冶院。查体:病人下腹部膀胱区隆起,压痛(+),反跳病(±),置导尿管顺利,导出血性尿液大约600ml,尔后膀胱区仍饱满,叩诊浊音,移动性浊音(±)。肛诊:前列腺呈Ⅱ°肿大,表面光滑,质韧,触痛阳性。B超检查:膀胱大小尚正常,充盈欠佳、形体欠规则,其内透声不均,膀胱壁可见多处皱折,膀胱内可见散在的条索     

桂枝法内服外灸法治疗阳虚体质糖尿病小纤维神经病变患者的临床效果

目的 观察桂枝法内服外灸法治疗阳虚体质糖尿病小纤维神经病变(SFN)患者的临床效果。方法 将60例阳虚体质糖尿病SFN患者分为A组与B组,各30例。在常规治疗的基础上,A组患者采用桂枝法内服外灸治疗,B组患者口服贝前列腺素钠片治疗,疗程均为30 d。比较两组患者的治疗总有效率,以及治疗前后的多伦多临床评分系统(TCSS)评分、交感皮肤反应(SSR)检测值、氧化应激标志物[8-异前列腺素2α(8-iso-PGF2α)、丙二醛、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平。结果 A组治疗总有效率高于B组。治疗后,两组患者的TCSS评分、血清和尿液8-iso-PGF2α水平,以及血清丙二醛、MPO水平均低于治疗前,血清SOD和GSH-Px均高于治疗前,上肢与下肢SSR波幅均大于治疗前,双上肢与双下肢SSR潜伏期短于治疗前,且A组上述指标改善均优于B组(均P<0.05)。结论 采用桂枝法内服外灸法治疗阳虚体质糖尿病SFN患者,可明显改善患者症状和SSR,降低机体氧化应激水平,疗效优于单纯西医常规治疗。     

中晚期宫颈癌三维适形放疗联合介入化疗的疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗（three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT）＋介入化疗治疗中、晚期宫颈癌的疗效。方法 2008年3月-2009年3月选取80例在本院被确诊为Ⅱb~Ⅲ期的宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为试验组（n=40,三维适形放疗＋介入化疗）和对照组（n=40,三维适形放疗＋静脉化疗）（研究遵循程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得患者知情同意,并与患者签署临床研究知情同意书）,比较两组疗效和不良反应,并随访2年以上。结果试验组患者完全缓解率、2年生存率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;骨髓抑制、胃肠道系统不良反应严重程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;泌尿系统不良反应两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三维适形放疗＋介入化疗是治疗中、晚期宫颈癌的有效方法,不良反应程度轻、疗效高,值得临床上推广应用。     

苍耳子散加味预防放射性鼻窦炎

目的观察苍耳子散加味预防放射性鼻窦炎的作用。方法将70例鼻咽癌患者按照随机数字表分为观察组和对照组,35例/组。两组均行放疗及鼻腔冲洗,观察组同时给予苍耳子散加味汤剂口服。记录两组放射性鼻窦炎主观症状及鼻内镜评分、鼻窦CT评分。结果两组主观症状评估比较,实验组在放疗结束后1个月,3个月,6个月,12个月每个时间点放射性鼻窦炎均较轻,差异有统计学意义（1个月Z=-3.054,P=0.002;3个月Z=-2.752,P=0.012;6个月Z=-2.265,P=0.046;12个月Z=-2.375,P=0.032）;鼻内镜评分比较,实验组在后两个时间点评分低于对照组,差异有统计学意义（6个月P=0.046,12个月P=0.006）;鼻窦CT评分比较,实验组在后3个时间点评分低于对照组,差异有统计学意义（3个月P=0.048,6个月P=0.012,12个月P=0.002）。结论苍耳子散加味能有效预防放射性鼻窦炎的发生。     

换液频率对关节软骨体外保存效果的影响

探索组织培养法保存关节软骨方案中换液频率对于软骨体外保存效果的影响,为寻找最佳的骨软骨移植物保存方案提供实验依据。在猪膝关节股骨髁负重区取圆柱状骨软骨块60枚,随机分为3组:A组(不换液);B组(每7 d换液);C组(每2 d换液)。保存28 d后检测软骨细胞存活率、组织学(番红O染色)和生物力学性能(杨氏模量)。结果显示,第28 d时,各组软骨细胞存活率均出现降低,C组优于A组和B组(P0.05);C组蛋白多糖含量高于A组和B组(P0.05);C组杨氏模量高于A组和B组(P0.05)。表明组织培养法保存关节软骨时,每2 d更换一次保存液的保存方案最优。提高换液频率可以维持保存液中的营养成分,为体外软骨细胞的代谢提供更充足的营养,提高关节软骨的体外保存效果。     

力学刺激对体外保存软骨活力影响的实验研究

目的对体外保存猪膝关节软骨施加滚压力学刺激,探究力学刺激对软骨组织活力的影响。方法利用滚压力学加载装置可以为骨软骨组织提供含有组织培养液的环境,并进行仿生的力学刺激。用骨软骨取材器械体外无菌获取猪膝关节软骨,于培养液保存过程中施加力学刺激(1.5和4.0 MPa)后在第2周检测软骨的细胞存活率、蛋白多糖表达、组织形态学、杨氏模量。结果 1.5 MPa组显示最高的软骨细胞存活率、蛋白多糖含量与杨氏模量,组织形态表现良好,差异有统计学意义(P0.05);与静态对照组相比,4.0 MPa组上述指标下降(P0.05),形态学表现较差。结论对体外保存软骨施加适宜的滚压力学刺激,能在2周时间提高软骨细胞存活率,增强细胞外基质表达,并提升生物力学性能,为组织库软骨保存技术提供一种新方法。