自动板层成形联合准分子激光角膜切削术治疗高度近视

本文论述了自动板层成形联合准分子激光角膜切削术（ＬＡＳＩＫ）治疗高度近视的效果及并发症。用自动板层切削刀和Ｋｅｒａｃｏｒ．１１６准分子激光机，治疗５０例７７眼。术前平均近视屈光度－１８．０３±２．８４，随访６～１２个月。结果：术后平均近视屈光度－０．２０±３．０３。并发症：角膜瓣脱失，瓣皱，上皮植入等。结论：ＬＡＳＩＫ是高度近视较安全有效的治疗方法     

Van der Hoeve(脆骨——篮巩)

病例报告: 先证者:申××,女,12岁,汉族,学生. 住址:尚志县帽儿山铁路车站. 主诉:患儿生后巩膜发蓝,近三年视力下降. 现病史:患儿出生后即为蓝色巩膜.曾在3岁、4岁、6岁、10岁、12岁时发生过骨折但都很快恢复.近三年来渐进性     

水平斜视手术前后角膜地形图的测量

１８～３５岁的２１例３０只眼行水平肌手术，手术前后均做角膜地形图。比较以视轴为中心直径为３ｍｍ及７ｍｍ区的角膜上、下、鼻、颞４个子午线的角膜曲率，并比较手术前后ＳＲＩ、ＳＡＩ、Ｓｉｍｋ的差值和Ｓｉｍｋ的平均值。结论是：水平肌手术前后上述各项均无显著差异。Ｐ＞０．０５。     

虹膜劈裂症合并闭角型青光眼三例

例1 女性，76岁，因左眼被衣架砸伤后胀痛，视物模糊，伴恶心呕吐6h，于2002年7月18日来我院眼科急诊。双眼急性闭角型青光眼病史13年，已行双眼激光虹膜打孔术。全身检查未见异常。眼部检查：右眼裸眼视力为1m指数，左眼裸眼视力为50cm指数。眼压：右眼17．3mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼75．1mmHg。     

近视散光患者角膜形态对高阶像差的影响

目的 探讨近视散光患者高阶像差的分布特点及角膜形态对其的影响.方法 用wavescan wavefront system波前像差仪对LASIK术前281例（434眼）近视散光患者进行客观测量,用TMS-4角膜地形图仪获得角膜表面规则指数（surface regularity index,SRI）、角膜表面不对称指数（surface asymmetry index,SAI）以及角膜表面形态.对屈光度、SRI和SAI与高阶像差作相关分析,将患者分别按角膜形态分为5组,对各组间的高阶像差的均方根值（root mean square,RMS）作秩和检验.结果 6.0 mm瞳孔直径下的总高阶像差（root mean square of higher order aberrations,RMSh）的均方根值为（0.286±0.098）μm,从3阶至6阶大致呈递减趋势,其中以3阶彗差、三叶草和4阶球差的均数最大.屈光力和SRI与RMSh没有显著的相关性,SAI与RMSh呈正相关,Pearson相关系数为0.161,P值为0.001.SAI值对高阶像差的影响较SRI值大,尤其是SRI值较低的患者,RMSh值随SAI的增高而增大,主要表现为3阶彗差和4阶球差的增大.角膜形态为不规则形和不对称领结形时高阶像差最大,主要表现为三叶草和3阶彗差的增大.结论 6.0 mm瞳孔直径时,最主要的高阶像差是3阶彗差、三叶草和4阶球差.角膜形态为不规则形和不对称领结形时高阶像差最大.SAI对高阶像差的影响比SRI大.     

肇庆市某幼儿园诺瓦克样病毒性胃肠炎爆发情况调查

目的:对肇庆市某幼儿园一起诺瓦克样病毒引起的群体性胃肠炎进行调查和分析。方法:采取面对面或电话问卷调查的方法收集病例发病时间、班级分布、性别年龄分布等资料,进行流行病学分析。结果:89例病例中幼儿园学生56人,教师、保育员9人,学生家长24人,罹患率分别为9.3%、12.7%、8.3%;学生发病主要集中在6个班级,年龄集中在6岁以下,平均病程3.7天。实验室检测10份粪便ELISA诺瓦克病毒抗原阳性5份,PCR检测阳性8份。结论:本起群体性胃肠炎是由诺瓦克样病毒引起,今后要加强幼托机构对新发传染病的防治工作。     

LASIK手术前后屈光状态和角膜形态对高阶像差的影响

目的 分析近视散光患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前后屈光状态和角膜形态对高阶像差的影响.方法 在LASIK术前和术后6个月,分别对患者69例108眼进行角膜地形图和波前像差检查,屈光矫正范围(-1.25～-9.00)D,切削直径为6.0 mm或6.5 mm.结果 LASIK手术前后在6.0 mm瞳孔直径下最主要的高阶像差是3阶彗差、4阶球差和三叶草散光,术后总高阶像差的均方根(RMSh)增加1.82倍.术后RMSh变化与近视度的矫正量呈正相关,主要表现为3阶彗差和4阶球差的变化.术后角膜表面不对称指数(SAI)显著增加,RMSh的变化与其增加量呈正相关,特别是3阶彗差.角膜形态术前为不规则型及术后为半环型和中央岛型时SAI增大,高阶像差增大.结论 LASIK手术前后的主要高阶像差均为3阶彗差和4阶球差.术后总高阶像差增大,主要表现为慧差增大,可能为角膜表面的不对称性增大引起.     

LASIK手术角膜瓣厚度对视觉质量的影响

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前矫治屈光不正的主流手术,手术过程的关键是用显微板层角膜刀在角膜上制作一个带蒂的角膜瓣.根据患者术前屈光度和角膜厚度的不同,临床医生会选择制作不同厚度的角膜瓣.角膜瓣厚度决定了切削面的深度,对细胞活性和组织愈合产生一定影响,由此可能影响到术后视觉质量.了解角膜瓣厚度对LASIK术后视觉质量的影响,可为临床角膜刀型号的选择提供一定的理论依据.本文就LASIK术中角膜瓣厚度的制作对术后视力、屈光度、波前像差和对比敏感度等视觉质量指标的影响做一综述.     

关于我国中药材质量标准管理的几点建议

目前我国中药材标准除药典标准、部颁中药材标准和进口药材标准外，还有大量的地方药材标准。中药材标准是鉴别药材真伪优劣的依据，是保障中药用药安全有效的重要文件。但是，由于种种原因，目前我国中药材质量标准还存在不少问题。1我国中药材标准的存在问题1.1中药材标准的     

曲类中药的品种整理和标准现状分析

曲类中药是具有发酵炮制特色的传统制剂,应用历史悠久。随着经验传承的发展和进步,曲类中药的内涵不断充实完善。但曲类中药处方药味组成一般较多,发酵制备工艺繁杂,传统发酵条件控制不够严格,发酵终点的判断主观性较强,导致曲类中药质量的地区间差异较大、稳定性较差。目前,曲类中药的质量标准普遍较为滞后,且存在不同地区质量标准不一致、质量控制方法简单、缺乏客观性、安全性和具有发酵特色的评价指标等问题,难以对各地区曲类中药的质量进行全面的评价和控制。这些问题引起行业内的高度重视,也影响了曲类中药的临床应用。该文将通过对曲类中药的应用、质量标准现状和其发酵工艺、质量控制方法现代化发展情况进行总结分析,为曲类中药质量标准的提升提供参考建议,以期推动曲类中药整体质量的发展。