重庆市30个区县城区居民流感样病例电话调查快速评估

目的 快速评估2007年元旦前后重庆市城区居民急性上呼吸道感染病例和流行性感冒(流感)样病例的发病、诊疗情况以及2006年流感疫苗接种情况.方法 设计统一调查问卷、采用电话访谈方法 ,随机调查重庆市30个区县城区常住居民300户936人.结果 2006年12月15日至2007年1月14日重庆市城区居民急性上呼吸道感染病例罹患率为16.3%(153/936),发病有家庭聚集现象,各年龄组之间差异有统计学意义(x2=19.4,P0.05).流感样病例罹患率为3.0%(28/936).急性上呼吸道感染病例以自行服药为主(68.0%),到医院就诊占38.6%(59/153),个体诊所就诊占44.1%(26/59).流感样病例以医院治疗为主且经济负担较重(H=19.2,P0.05).2006年居民流感疫苗调查接种率为10.8%(101/936),各年龄组接种率差异有统计学意义(x2=64.7,P0.05).结论 重庆市城区居民急性上呼吸道感染病例罹患率较高,流感样病例罹患率较低,病例病情较轻,流感疫苗接种率低.     

肠癌手术中行早期肠内营养对患者术后营养状态的提高作用

目的:探讨早期肠内营养对腹腔镜结直肠癌术后患者的影响.方法:采取回顾性方法对河北医科大学第四医院2012-01/2014-01接受治疗的108例结直肠癌患者的临床资料进行分析.所有患者均采用腹腔镜结直肠癌手术治疗.采用随机数表法将108例患者分为观察组和对照组,观察组患者术后给予早期肠内营养支持,对照组患者给予肠外营养支持.对比两组患者术前及术后7 d尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、白蛋白(albumin,Alb)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、血清总蛋白(total protein,TP)和前白蛋白(pre albumin,Pa)的变化,术后肛门排气时间、住院时间、住院费用和并发症发生率.结果:术后观察组患者在ALT、Alb和TP上的改变显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者术后的BUN、TBil、Pa较对照组患者差异不具有统计学意义(P0.05).观察组患者术后肛门排气时间、住院时间显著少于对照组患者,所用营养费用显著低于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P0.05).观察组感染性并发症发生率为3.70%,对照组感染性并发症发生率为5.55%.两组患者感染性并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05).并发症均经保守治疗治愈.两组均无死亡病例.结论:腹腔镜辅助式结直肠癌手术中早期肠内营养能够显著提高患者术后的营养状态,加快肠道功能的恢复,减少住院时间和营养费用,可以在临床上进一步地推广和使用.     

糖皮质激素在常见肝病治疗中的应用

糖皮质激素临床应用广泛,本文旨在概述糖皮质激素在自身免疫性肝病、酒精性肝病、重型肝炎及药物性肝损害中的临床应用。     

精神分裂症高危人群和首次发病未用药患者及正常人群大脑结构比较

目的：比较精神分裂症患者一级亲属（高危人群）和家族史阴性、首发未用药患者及正常人群之间大脑结构形态的差异。方法：应用基于体素的形态学研究方法（ VBM）,对满足入组标准的高危组（患者的一级亲属且无精神症状）10例、首发组（首次发病未用药且家族史阴性）10例及正常人群（正常对照组）10名进行头颅核磁共振扫描和 VBM分析,比较各组之间各脑区灰质体积的变化。结果：与正常对照组相比,高危组左侧扣带回内部和扣带旁回的灰质体积出现显著性缺损（ cluster=26 voxel;MNI：-7,-27,30）;首发组左侧丘脑灰质体积较小（ cluster=580 voxel;MNI：-10,-17,12）。与高危组相比,首发组左侧岛叶灰质体积较小（ cluster=1197 voxel;MNI：-38,-16,-5）。结论：精神分裂症患者大脑结构异常与遗传和环境均有一定的联系。     

美常安联合乳果糖治疗成人功能性便秘的疗效评价

目的评价美常安联合乳果糖在治疗成人功能性便秘中的疗效。方法选取成人功能性便秘患者81例,随机分为三组,A组28例、B组26例、C组27例。A组应用美常安联合乳果糖治疗,B组应用美常安治疗,C组应用乳果糖治疗,疗程均为4周。观察治疗后48 h首次排便率、治疗后2周、4周排便次数、患者粪便性状改善、便秘伴随症状改善、不良反应发生率等,比较三组间的差异。结果总有效率A组(92.9%)高于B组(61.5%)及C组(70.4%),差异有统计学意义;48 h内首次排便率A组(85.7%)高于B组(53.8%)及C组(59.3%),差异有统计学意义(χ2=6.567、4.450,P<0.05);治疗4周后的排便次数A组高于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后粪便性状正常率,A组(82.1%)高于B组(57.7%)及C组(55.6%),差异有统计学意义(χ2=4.450、4.550,P<0.05)。在对腹胀、排便困难、腹痛等伴随症状改善方面,A组高于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用美常安及乳果糖治疗功能性便秘效果优于单用美常安或乳果糖,安全性相似。     

利用网络规模迭加法估计重庆市男男性行为人群规模的研究

目的利用网络规模迭加法估计重庆市男男性行为者(MSM)人群规模。方法法采用多阶段随机抽样的方法在重庆市开展社区人群的问卷调查,利用网络规模迭加法估计重庆市一般人群的社交网络规模(C),进而根据社交网络规模和调查对象认识MSM的人数及歧视程度,估计和调整重庆市MSM人群的规模。结果重庆市居民的社交网络规模平均为330人,不同区县(P结论论网络规模迭加法是一种全新的人群规模估计方法,具有简便和快捷的特性及一定的推广价值。     

四川省某市街头暗娼及其顾客艾滋病相关行为研究

目的了解街头暗娼及其顾客的社会人口学特征、艾滋病相关行为及其影响因素。方法以站桩点(街头暗娼聚集地)为调查现场,由街头暗娼同伴教育者识别对象,调查员主动接近并面对面匿名调查街头暗娼和男性顾客,运用SPSS 12.0进行统计分析。结果100名性服务男性顾客平均38.03岁;在街头的性交易频率为16次/年;最近1年商业性性交易中坚持使用安全套的比例14%,与艾滋病知识得分呈正相关(OR=2.25);36%的男性顾客最近1次商业性行为中使用了安全套,与年龄(OR=1.45)和艾滋病知识得分(OR=4.54)呈正相关。43名街头暗娼平均35.03岁,吸毒者比例较大(37.21%),平均每周接待客人14.07次,其服务对象多为工地工人、老年人和农民。结论街头商业性性交易频率高,安全套使用率低,应主动对街头暗娼及其顾客采取针对性干预措施。     

索拉非尼抑制大鼠肝纤维化的实验研究

目的：研究索拉非尼对实验性大鼠纤维化过程的影响。方法：Wistar大鼠腹腔注射DMN诱导建立肝纤维化模型。造模后分别以高剂量（10mg/kg）、低剂量（3mg/kg）灌胃。观察各组大鼠肝脏大体变化;HE染色观察病理变化;Masson’s trichrome及Sirius Red染色观察肝细胞内胶原纤维水平,免疫组织化学法测定α-SMA表达。对肝纤维化程度分级,图象分析仪半定量分析。灌胃稀释剂作为对照。结果：肉眼观察治疗,结束后对照组及低剂量组肝脏表面出现单发或多发大小不等的肝纤维化结节,高剂量组大鼠肝脏肝纤维化程度较前两组明显减轻;光镜观察对照组可见肝细胞变性、坏死,纤维组织增生,肝内广泛假小叶纤维化,低剂量组病变程度同对照组类似,高剂量组肝细胞无明显变性,未见广泛再生结节和再分隔。对照组及低剂量组胶原染色面积胶原染色面积无明显差别,高剂量组胶原染色面积分别为模型组和低剂量组的52%、49%,较对照组均有显著差异（P〈0.05）;对照组及低剂量组α-SMA表达水平不同程度增加,高剂量组α-SMA表达明显减少。结论：索拉非尼能在病理水平减轻实验性模型大鼠的肝纤维化进程。