动痛点红花镇痛液水针治疗肩部伤筋128例疗效观察

目的:评价动痛点水针治疗肩部伤筋的疗效.方法:将临床确诊的肩部伤筋236例,随机分为治疗组128例与对照组108例,治疗组以动痛点红花镇痛液水针注射治疗,五天一疗程;对照组予传统针灸推拿方法治疗,十天一疗程.结果:治疗组有效率100%,治愈率76.6%,明显优于对照组(96.3%,64.8%)P<0.01.结论:动痛点红花镇痛液水针治疗肩部伤筋疗效比传统针灸推拿疗法有显著优势,值得推广.     

娱乐场所艾滋病预防干预效果的meta分析

目的综合评价国内娱乐场所艾滋病预防干预的效果。方法采用meta分析方法,对检索并入选的国内15篇有关娱乐场所艾滋病干预研究文献进行综合定量分析。结果经干预后,娱乐场所女性性工作者对“艾滋病性病传播途径”和“安全套可有效预防艾滋病”的知晓率、最近一次安全套使用率,分别提高了17.40%、29.90%、19.80%。异质性分析显示,根据干预前基线率值进行亚组分层分析后,能更好地反映综合定量结果。结论在娱乐场所进行艾滋病预防干预具有较好的效果。     

呼吸机相关性肺炎病原菌与耐药性分析

目的 监测重症监护病房(ICU)中呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者下呼吸道病原菌的分布及其耐药性,为临床治疗VAP提供经验性选药依据.方法 经人工气道采集患者下呼吸道分泌物标本,对连续2次培养为同一优势致病菌的菌株纳入本研究中,采用纸片法测定该菌的体外药物敏感性.结果 51例检出89株致病菌,其中革兰阴性细菌占78.7%(70/89),革兰阳性细菌占6.7%(6/89),真菌占14.6%(13/89),药敏结果显示这类菌株耐药现象严重.结论 ICU中VAP患者的感染致病菌以革兰阴性菌为主,呈多重耐药,提倡严密动态监测VAP病原菌,应重视并强调对抗生素药物的合理应用.     

非甾体抗炎药相关性溃疡

本文简介了非甾体抗炎药相关性溃疡的发病机理、危险因素和临床特点,评述了该病的治疗和预防,对临床工作很有帮助。     

呼吸机相关性肺炎病原学与细菌耐药性变迁的临床研究

目的调查安徽省铜陵市人民医院近10年来呼吸机相关性肺炎（VAP）病原学构成与细菌耐药性的变迁。方法比较两个不同时间段（1996年6月～2001年6月和2001年7月～2006年6月）病原学分布特点及细菌耐药性的变迁。结果10年间,有完整病历资料、接受有创机械通气的患者共1236例,VAP发生率为44．34％（538／1236）;在538例VAP中,2种及2种以上致病菌感染占56．51％;革兰阴性细菌中,铜绿假单胞菌和不动杆菌属为VAP的主要致病菌（68．63％）（385／561）;表皮葡萄球菌感染为VAP的主要革兰阳性致病菌（75．40％）（95／126）;真菌占20．98％（183／872）;铜绿假单胞菌在两个时间段所占比例无明显变化,不动杆菌属的检出率呈上升趋势（8．23％～15．23％）;铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南、头孢他啶的敏感性明显下降,耐苯唑西林表皮葡萄球菌的检出率显著升高（18．75％～71．43％）。结论铜绿假单胞菌和不动杆菌属是我院VAP的主要革兰阴性致病菌,10年间,致病菌的分布及细菌耐药菌性已经发生了明显的变化,临床初始经验性治疗面临更大的难度。     

重庆市临床医生丙型病毒性肝炎防治知识知晓率调查北大核心CSCD

目的 了解临床医务人员对丙型病毒性肝炎（简称丙肝）防治知识认知现状,为下一步防治工作提供参考。方法 采用问卷调查的方式对重庆市4家医院的临床医生开展丙肝防治基本知识及专业知识知晓率调查,并对调查结果进行统计分析。结果 共调查413名临床医生,医生对丙肝防治基本知识知晓率为94.4%,三级医院医生知晓率高于二级医院（OR=6.078,95%CI:2.339～15.791）,其中医生对“丙肝可以治愈”知晓率最低（83.3%）。医生对丙肝防治专业知识知晓率为35.6%,三级医院（OR=11.581,95%CI:5.819～23.051）、内科医生（OR=1.898,95%CI:1.009～3.572）、工作年限6～10年（OR=2.976,95%CI:1.655～5.351）及10年以上（OR=2.737,95%CI:1.524～4.913）者知晓率更高。医生对丙肝病例的诊断分类及临床病例的诊断依据认知最低,完全正确认知率分别为24.2%和29.1%;仅有40.7%的医生能完全认知感染HCV的高风险人群,61.7%的医生能完全正确认知HCV筛查的实验室检测项目,49.6%的医生认为治疗丙肝最有效的药物是直接抗病毒药物（DAAs）。结论 重庆市临床医生对丙肝防治专业知识知晓率较低,今后应加强医务人员丙肝防治专业知识的培训,从而提高丙肝病例发现率和诊治水平。     

人感染高致病性H5N1亚型禽流感一例报告并文献复习

目的 探讨人感染高致病性H5N1亚型禽流感的临床特征及防治手段。方法 2005年11月，救治1例确诊为感染高致病性H5N1亚型禽流感的青年女性患者，分析其临床表现、影像学及流行病学特点。结果 患者发病前与病死家禽有密切接触史，从发病至死亡约10d。在呼吸困难发生前，发热持续了5d，以急性社区获得性肺炎及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）为主要特征入院，X线胸片示双肺大片实变影并进行性进展，入院至死亡不足3d。中国疾病预防控制中心应用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）、实时聚合酶链反应（real-time PCR）技术检测患者下呼吸道吸出物标本，发现禽流感病毒血凝素（HA）5型特异性基因片段呈阳性；尸检肉眼所见主要有支气管充血、双肺实变，多浆膜腔积液；弥漫性血管内凝血（DIC）及多脏器功能衰竭（MOF）。结论 人感染高致病性H5N1亚型禽流感是一种致命的传染性疾病。提高认识，重视流行病学调查并及早干预是降低病死率的主要手段。