定点医疗机构开展艾滋病抗病毒治疗工作积极性调查

摘要:目的 评估定点医疗机构开展抗病毒治疗工作积极性,为探索艾滋病抗病毒治疗工作管理模式提供建议。方法 采用面对面定性访谈方法,调查抗病毒治疗工作人员24人和在治病人14人,运用主题分析方法对访谈资料进行归纳总结。结果 定点医疗机构开展抗病毒治疗工作1年期间,在治人数迅速增加,治疗覆盖比例提高5~10百分点。政策支持、工作考核与激励机制可推进抗病毒治疗工作。抗病毒治疗工作经济效益少、医务人员工资薪酬与工作量不相称、职业暴露风险大、缺乏科学绩效考核体系等影响定点医疗机构和医务人员工作积极性。结论 定点医疗机构主动开展抗病毒治疗工作是可行的,但诸多因素影响工作实施和工作质量,建议采取针对措施充分调动其工作积极性。     

重庆市接受抗病毒治疗的HIV感染者和AIDS患者免疫重建及其影响因素分析

目的 了解2004-2013年重庆市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者接受高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建情况,并分析其影响因素。方法 利用国家艾滋病综合防治信息系统下载的重庆市接受抗病毒治疗患者的基本信息和随访数据,建立重复测量资料的两水平生长模型,拟合CD4⁺T细胞计数随治疗时间变化情况并分析其影响因素。结果 共纳入8 991例研究对象。基线、治疗6个月和18个月后T细胞计数均值分别为（194.23±123.72）个/mm³、（303.87±159.08）个/mm³和（355.52±174.78）个/mm³。两水平模型拟合结果显示,治疗时间、性别、入组年龄、基线T细胞计数、感染途径、婚姻状况、世界卫生组织临床分期、是否有艾滋病相关症状或体征等方面均有统计学意义（均有P<0.05）。结论 重庆市抗病毒治疗免疫重建效果明显,及早发现HIV感染者并及时纳入治疗能有效提高免疫重建的治疗成效。     

充分发挥思想政治工作在医院人力资源管理中的作用

思想政治工作在医院人力资源管理中发挥政治导向的作用,并促成人力资源管理目标的实现,让人力资源管理工作事半功倍.通过从实际出发、常规开展思想政治工作,配合创新的文化教育模式,将思想政治工作更好地融入到医院人力资源管理工作中,充分发挥思想政治工作在医院人力资源管理中的作用.     

内镜药物与内镜金属钛夹治疗上消化道出血效果对比

目的分析比较内镜下药物喷洒与内镜下金属钛夹联合止血钳治疗上消化道出血的效果。方法本次研究对象为2018年5月-2019年5月本院收治的84例上消化道出血患者,随机分为对照组42例(内镜下药物喷洒治疗)和研究组42例(内镜下金属钛夹联合止血钳治疗),对比两组的疗效。结果研究组治疗总体有效率(97.62%)高于对照组(80.95%),(P<0.05)。研究组隐血转阴时间、住院时间为(3.02±0.50)d、(6.37±0.50)d与对照组隐血转阴时间、住院时间(6.02±1.00)d、(9.67±2.00)d相比明显更优,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹联合止血钳治疗上消化道出血临床效果好,值得患者信赖。     

某肿瘤医院184例食管癌患者经济负担研究

目的：了解食管癌患者全病程的医疗费用和非医疗费用情况,对食管癌病人的经济负担进行估算,并分析影响经济负担的主要因素。方法：以安徽省某肿瘤医院2019年1—12月住院的184例食管癌患者为研究对象,询问费用情况,对食管癌患者的经济负担进行计算,分析经济负担的影响因素。结果：食管癌患者最近一年的经济负担（医保补偿后）为30 257.3元/人,是家庭年收入的1.30倍;影响经济负担的因素有年龄、医疗保险类型、肿瘤分期、患病类型（首发/复发）。结论：食管癌患者缺乏健康体检和筛查的主动性,存在不同程度的就诊延迟现象。食管癌经济负担沉重,医疗直接经济负担是构成经济负担的主要因素,医疗保险的保障水平有限。建议推进医保制度的整合并轨,加快推进大病医疗保险工作,提高保障水平;同时加强肿瘤防治教育,提高及时就诊率,加强政府投入,推广食管癌筛查项目。     

大学生男男性接触人群艾滋病相关知识行为状况调查

[目的]了解大学生男男性接触人群艾滋病知识知晓状况和相关行为特征.[方击]采用滚雪球法选择对象,对选择的大学生MSM人群进行面对面匿名问卷调查,所得资料运用SPSS13.0软件进行统计分析.[结果]300名调查对象来源于22所高校,平均年龄(20.8±1.3)岁;艾滋病知识知晓率UNGASS指标为56.0%;首次性行为平均年龄(17.9±1.8)岁,首次同性性行为平均年龄(18.2±1.7)岁;98.7%调查对象最近6个月发生过同性性行为,平均同性性伴3个(中位数);最近6个月发生同性性行为时坚持使用了安全套的比例为44.3%,最近1次同性性行为时使用了安全套的比例为75.0%;9.7%的调查对象最近1年出现过性病症状,50.0%最近1年做过HIV检测;互联网、酒吧/会所、浴池、公园/公厕是寻找同性伙伴的主要场所,其中光顾互联网的频率为3d,光顾酒吧/会所的频率为15 d.[结论]MSM人群中普遍存在的艾滋病相关知识水平高而性伴多、安全套使用率低的知识与行为背离现象,在大学生MSM人群中也广泛存在,急需采取针对性干预措施.     

基于人工智能病案质控系统质控指标构建及效果评价

研究旨在探讨人工智能电子病历质控系统质量控制指标的构建,着重研究指标的筛选和自然语言结构化处理等。在基于各级主管部门颁布的政策文件、标准规范形成质控指标的初步构建基础上,将这些粗略且多样性的质控指标进行处理,形成更加客观的质量控制指标,包括定量维度和定性维度指标。在此基础上通过对电子病历中的诊断和医嘱等关键信息进行数据清洗、量化归类和自然语言结构化处理,实现病案质控指标的自动分析、错误检测和质量评估。最后通过建立中文病案分词引擎,提升病案的分词效果。基于该策略下构建人工智能的电子病历质量控制系统,能较为准确有效识别电子病历中的潜在质量问题,在病案质控工作中能起到显著的辅助效果。为基于人工智能电子病历质量控制产品的设计提供参考。     

骨刺平片的薄层色谱鉴别

目的控制骨刺平片的质量，保障其临床疗效。方法采用薄层色谱（TLC）法对骨刺平片的主要成分鸡血藤、骨碎补和熟地黄进行定性鉴别。结果方法准确可靠，操作简便，薄层色谱斑点清晰，阴性对照无干扰，重现性好。结论TLC法可用于骨刺平片的质量控制。     

黄芪桂枝五物汤临床运用验案5则

黄芪桂枝五物汤出自仲景的《金匮要略》,该方由黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣组成。其功效为益气温经、和经通痹,主要用以治疗肌肤麻木不仁,脉微涩而紧之血痹证。《素问·痹论》载：＂营气虚,则不仁＂,用黄芪桂枝五物汤,黄芪合桂枝益气通阳,芍药养血合营,姜、枣调和营卫,故用黄芪桂枝五物汤后血痹自通。