血红蛋白、中性粒细胞联合癌胚抗原对初发结直肠癌的诊断价值

[目的]通过回顾性分析初发结直肠癌患者及非肿瘤患者的血红蛋白、中性粒细胞及癌胚抗原(CEA)特点,探讨单因素及多因素联合在初发结直肠癌患者中的诊断价值,为临床结直肠癌的筛查工作提供依据。[方法]入选经病理证实的结直肠癌患者118例(结直肠癌组)、同期住院行肠镜检查且病理提示为良性结直肠病变患者118例(良性疾病对照组)、体检中心肠镜检查无病变的健康对照者118例(健康组)。对各组血液指标及临床资料进行分析,采用二分类Logistic回归及ROC曲线比较单一指标和组合指标的诊断价值。[结果](1)结直肠癌组与良性疾病对照组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、CEA指标方面比较均差异有统计学意义(P<0.05),而嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞组间比较无统计学意义(P>0.05)。(2)经多因素Logistic分析,血红蛋白、中性粒细胞、CEA模型回归作用显著(P<0.05)。(3)CEA的诊断价值优于中性粒细胞、血红蛋白,其ROC曲线下面积：AUC为0.793、95%CI为0.721～0.865;取临界值1.4 ng/ml时,对结直肠癌诊断灵敏...     

重庆市接受抗病毒治疗的HIV感染者和AIDS患者免疫重建及其影响因素分析

目的 了解2004-2013年重庆市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者接受高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建情况,并分析其影响因素。方法 利用国家艾滋病综合防治信息系统下载的重庆市接受抗病毒治疗患者的基本信息和随访数据,建立重复测量资料的两水平生长模型,拟合CD4+T细胞计数随治疗时间变化情况并分析其影响因素。结果 共纳入8 991例研究对象。基线、治疗6个月和18个月后T细胞计数均值分别为（194.23±123.72）个/mm3、（303.87±159.08）个/mm3和（355.52±174.78）个/mm3。两水平模型拟合结果显示,治疗时间、性别、入组年龄、基线T细胞计数、感染途径、婚姻状况、世界卫生组织临床分期、是否有艾滋病相关症状或体征等方面均有统计学意义（均有P<0.05）。结论 重庆市抗病毒治疗免疫重建效果明显,及早发现HIV感染者并及时纳入治疗能有效提高免疫重建的治疗成效。     

呼吸机相关性肺炎病原菌与耐药性分析

目的 监测重症监护病房(ICU)中呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者下呼吸道病原菌的分布及其耐药性,为临床治疗VAP提供经验性选药依据.方法 经人工气道采集患者下呼吸道分泌物标本,对连续2次培养为同一优势致病菌的菌株纳入本研究中,采用纸片法测定该菌的体外药物敏感性.结果 51例检出89株致病菌,其中革兰阴性细菌占78.7%(70/89),革兰阳性细菌占6.7%(6/89),真菌占14.6%(13/89),药敏结果显示这类菌株耐药现象严重.结论 ICU中VAP患者的感染致病菌以革兰阴性菌为主,呈多重耐药,提倡严密动态监测VAP病原菌,应重视并强调对抗生素药物的合理应用.     

胆固醇敏感器SCAP功能失调对THP-1源性巨噬细胞炎症因子表达的影响

目的 观察胆固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白(sterol regulatory element binding proteins cleavage-activating protein,SCAP)功能失调对THP-1源性巨噬细胞脂质代谢及IL-1β、MCP-1表达的影响,探讨SCAP的促炎作用是否依赖于其介导的胆固醇稳态调节功能.方法 采用基因转染方法在THP-1源性巨噬细胞中过表达SCAP或沉默SCAP,结合使用炎症刺激剂LPS(1μg/mL)或SCAP转位抑制剂Betulin(3μmol/L)处理THP-1源性巨噬细胞,将细胞分为对照组、过表达SCAP组、沉默SCAP组、LPS组、沉默SCAP+ LPS组、Betulin组以及过表达SCAP+Betulin组,RT-PCR法检测过表达SCAP或沉默SCAP对HMGCoAR、pro-IL-1β、MCP-1基因表达水平的影响.油红O染色观察不同组别细胞内中性脂质沉积的变化.酶法定量测定胞内胆固醇含量.Western blot法检测SCAP、pro-IL-1β以及培养上清中IL-1β的蛋白水平.结果 ①过表达SCAP组与对照组比较,其HMGCoAR、MCP-1、pro-IL-1β基因表达水平升高(P＜0.01),细胞内pro-IL-1β及细胞培养上清中IL-1β蛋白含量均上升(P＜0.05),且细胞内总胆固醇(total cholesterol,TC)及胆固醇酯(cholesterol ester,CE)含量上升(P＜0.01).②沉默SCAP组与对照组比较,HMGCoAR、MCP-1、pro-IL-1β基因表达水平下降(P＜0.05),细胞内pro-IL-1β及培养上清中成熟IL-1β蛋白含量均降低(P＜0.05),且细胞内中性脂质蓄积减少,TC及CE含量下降(P＜0.05);沉默SCAP+ LPS组与LPS组比较,MCP-1、pro-IL-1β基因表达下调(P＜0.05),成熟IL-1β蛋白水平下降(P＜0.05).过表达SCAP+ Betulin组与过表达SCAP组比较,HMGCoAR基因表达水平下降(P＜0.05),其细胞内,TC及CE含量亦下降(P＜0.05),但MCP-1、pro-IL-1β基因表达水平差异无统计学意义(P＞0.05),培养上清中成熟IL-1β蛋白含量差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 胆固醇敏感器SCAP功能失调促进THP-1源性巨噬细胞内炎症因子IL-1β、MCP-1表达,增加成熟IL-1β的生成及其向细胞外分泌;SCAP这一新发现的功能不依赖于其介导的胆固醇稳态调节功能.     

基于癌症基因组图谱肺鳞状细胞癌免疫细胞浸润图景及预后分析

目的 探讨肺鳞状细胞癌组织免疫细胞浸润全景,构建预后风险评估模型,分析并评估患者的预后.方法 利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库肺鳞状细胞癌全转录组数据,通过R 4.0.3软件利用CIBERSORT反卷积算法计算不同免疫细胞浸润相对含量,用单因素和多因素Cox回归分析建立预后风险评估模型,并用ROC曲线评估模型效能,...     

腹水miR-4455和miR-29a在结核和肿瘤中的表达差异研究

目的：探讨微小RNA（microRNA,miR）在结核性腹水和肿瘤性腹水中的表达差异。方法：收集腹水标本提取RNA,Taq-Man定量PCR方法检测miR-4455、miR-29a的表达。结果：肿瘤性腹水中miR-4455的表达较结核性腹水增高（P〈0.05）、而miR-29a的表达较结核性腹水降低（P〈0.05）;ROC曲线分析显示miR-4455、miR-29a及二者联合检测对结核性腹水和肿瘤性腹水鉴别诊断的AUC值分别为0.882（95%CI：0.823-0.931）、0.842（95%CI：0.774-0.903）和0.928（95%CI：0.872-0.956）。结论：腹水miR-4455、miR-29a的表达在结核性腹水和肿瘤性腹水中存在明显差异,可能成为二者鉴别诊断的标记物。     

加强公立医院青年人才工作的思考

青年人才是公立医院医教研全面发展的主力军,是医院生存、发展的基础,培养和造就一批杰出青年人才是提高医院诊疗质量的关键所在。文章从青年人才工作的重要性着手,通过阐述公立医院青年人才工作中现存的主要问题,提出加强青年人才引育的建议。文章认为,公立医院需要进一步加强对青年人才管理,注重引育结合,做好顶层设计,制定实施多层次人才引进和培养措施,强化政策扶持,拓宽青年人才培养渠道;进一步加强青年人才专项考核与量化评价,建立健全人才考核与评价体系,实施全员聘用与岗位管理,同时注重培养创新型青年人才,探索可行的培养措施,为青年人才发展保驾护航。通过健全各项政策措施,夯实人才发展"软环境",吸引并留住人才,促进青年人才迅速成长和可持续发展,推动公立医院高质量发展。     

饮酒、吸烟和嗜盐等生活方式与高血压发病关联的Meta分析

目的：综合评价我国居民过量饮酒、吸烟和嗜盐等生活方式与高血压发病的关联。方法：采用Meta分析方法，对检索并人选的国内20篇有关高血压危险因素的病例对照研究文献进行综合定量分析。结果：过量饮酒、吸烟、嗜盐合并OR值（95％CI）分别为1．25（1．09～1．43）、1．11（1．03～1．19）、1．59（1．12～2．25）。结论：过量饮酒、吸烟、嗜盐等生活方式可增加我国居民高血压发病的危险性。     

含不同链长的羧酸咪唑盐类聚离子液体的制备及生物性能

咪唑盐聚离子液体具有优异的抗菌性能和较低的细胞毒性.传统咪唑盐聚离子液体以卤素作为阴离子,会在生物体内富集,具有潜在的毒性.本研究以1,4-丁二胺,乙二醛,甲醛,乙酸,丙酸,正丁酸,正戊酸,正己酸为原料,通过"醛-胺"缩聚"一锅法"反应将五种不同链长的羧酸接枝到烷基主链上,制备了聚丁基咪唑乙酸盐,聚丁基咪唑丙酸盐,聚丁...     

关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的临床分析

目的 探讨关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎中的临床治疗效果。方法 选取2019年5月—2020年5月在医院收治的痛风性膝关节炎患者80例作为研究对象,按照治疗方式不同分为两组,各40例,其中,对照组患者接受保守治疗措施,观察组患者接受关节镜下关节腔清理术治疗措施,对两组患者的治疗情况进行观察并对比。结果 （1）观察组优16例,良20例,治疗优良率90.0%,对照组优6例,良22例,治疗优良率70.0%,差异有统计学意义（P <0.05）。（2）治疗后观察组膝关节疼痛情况（1.0±0.3）分、关节活动度（104.3±1.0）分、膝关节功能（48.4±1.2）分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;(3)治疗后,观察组生理功能（91.4±3.1）分、社会功能（91.3±4.3）分、躯体疼痛（92.0±3.2）分、精神健康（91.2±2.5）分均显著高于对照组水平,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎中的临床效果显著,能够快速改善患者的膝关节疼痛情况,并且提高患者的生活质量,值得肯定,能够在临床上推广应用。