利福昔明在消化道疾病中的应用进展

利福昔明具有较强抗菌活性和口服不吸收的特点,近年来应用于肝性脑病、肠道内细菌过度生长以及炎症性肠病等多种消化道疾病的治疗.本文综述利福昔明在消化道疾病中的临床应用进展.     

还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝损害的保护机制

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对急性胰腺炎伴有肝损害的治疗机制。方法将急性胰腺炎肝损害患者随机分为常规治疗组（42例）及GSH治疗组（42例）,分别于第1天和第8天检测两组治疗前后肝功能、TNF-α、IL-6、IL-1、血清丙二醛（malonaldehyde,MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）、过氧化物岐化酶（superoxide dismutase,SOD）。结果 GSH对急性胰腺炎肝损害治疗效果优于常规治疗组（P〈0.05）。治疗后血清TNF-α和IL-6水平,GSH治疗组[（2.34±0.15）ng.ml-1和（144.52±10.75）pg.ml-1]显著低于常规治疗组[（4.30±0.26）ng.ml-1和（244.82±15.16）pg.ml-1,P=0.001];血清IL-10水平,GSH治疗组[（71.57±3.07）pg.ml-1]显著高于常规治疗组[（65.98±3.17）pg.ml-1,P=0.002 4]。GSH治疗后血清TNF-α和IL-6水平显著低于治疗前[（4.41±0.25）ng.ml-1;（246.62±14.78）pg.ml-1,P=0.001];血清IL-10则较治疗前显著升高[（67.22±3.25）pg.ml-1,P=0.003 6];GSH治疗后血清MDA和SOD水平,GSH治疗后[（40.08±1.92）μmol.L-1和（19.75±1.23）KU.L-1]显著低于常规治疗后[（44.07±1.98）μmol.L-1;（24.52±1.21）KU.L-1,P=0.003和P=0.001],GSH治疗后血清GSH-Px[（48.13±1.85）μg.L-1]则较常规治疗后显著升高[（41.19±1.80）μg.L-1,P=0.001]。GSH治疗后血清MDA和SOD水平显著低于治疗前[（42.37±1.94）μmol.L-1和（24.14±1.31）KU.L-1,P=0.003和P=0.001],血清GSH-Px则较治疗前显著升高[（40.48±1.48）μg.L-1,P=0.001]。结论还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝损害有较好的临床疗效,其机制可能与调节炎性介质和氧自由基作用有关。     

涎酸酶抑制剂在流行性感冒治疗中的应用

流行性感冒（简称流感）是一种严重的呼吸道传染性疾病，具有爆发性。临床表现症状为咳嗽，头痛，发热，恶寒和肌肉酸痛等，而且可导致较高的死亡率。流感是一种由空气传播的具有高度接触性传染的病毒所引起的，该病毒主要在呼吸道上皮粘膜层复制。近年来随着对流感病毒复制环节认识的逐渐加深，尤其是病毒涎酸酶（sialidase，一种存在于病毒表面的乙二酷水解酶）作为药物设计和化疗调停的标靶，已引起人们的广泛重视。目前，至少有两种流感病毒诞酸酶抑制剂（如扎那米韦和GS4104）已在临床上得到一定的应用。本文将这方面的最近研究进展进…     

Pokemon基因在结直肠癌组织中的表达及其与p14ARF、P53蛋白表达的相关性

Pokemon是红系髓性致癌因子(POK)家族成员之一,作为第一个被证实的ARF特异性转录阻遏物,Pokemon与肿瘤发生密切相关.已有研究证明,Pokemon作用于许多肿瘤抑制基因和原癌基因的上游[1,2],Pokemon的独特作用是以控制其他癌基因的活性,成为致癌分子通路的主要开关.     

左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗亚临床肝性脑病的生命质量研究

目的探讨左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗对亚临床肝性脑病（mHE）患者生命质量的影响。方法经数字连接试验（NCT-A和NCT—B）、数字符号试验（DST）和线追踪试验（LTT）检查异常并配合治疗52例mHE患者随机分配入对照组、治疗组，每组26例。对照组给予去除诱因、低蛋白饮食、支链氨基酸及乳果糖等治疗，治疗组在对照组基础上加用左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗4周。观察内容包括血氨和智力测验指标（NCT—A、NCT—B、DST、LTT）。采用问卷自答方法，对mHE患者治疗前后生命质量（HRQOL）进行评定，并以52例正常人作为．参照。结果mHE患者在生理功能、心理功能、躯体症状及治疗副作用、社会功能和总体健康评价5个方面的生命质量低于正常人，差异有显著性（P〈0．05）；与对照组相比，左旋门冬氨酸鸟氨酸能有效降低血氨及改善智力测验指标，两组存在显著性差异（P〈0．05）；治疗组mHE患者生命质量较治疗前提高，其巾以生理功能和躯体症状及治疗副作用两个亚量表的改善明显，与治疗前比较有显著差异（P〈0．05）。结论mHE患者的生命质量明显下降；左旋门冬氨睃鸟氨酸治疗mHE疗效显著，虽治疗后患者的生命质量未得到显著提高，但对躯体症状及治疗副作用和生理功能影响鼎著，同时也证实该量表具有较好的特异性和反应性。     

胃大部切除术后黄疸患者的ERCP诊疗术

目的探讨胃大部切除术后梗阻性黄疸患者的ERCP诊疗的方法及效果。方法对10例胃大部切除术后(毕Ⅰ式或毕Ⅱ式)胆总管梗阻患者行ERCP术,术中使用乳头预切开、导丝引导插管、网篮取石等方法,以及及时改变患者体位加以配合。结果10例胃大部切除术患者均成功实施ERCP术,术后放置鼻胆管引流3例,胆管支架内引流7例。术中及术后均未发生严重并发症。结论我院对胃大部切除术后胆总管梗阻性黄疸患者施行ERCP诊疗术成功率高,达到了较好的治疗效果。     

经内镜放置胆管支架治疗恶性胆管梗阻

目的 探讨经内镜放置胆管支架治疗恶性胆管梗阻的效果.方法 176例失去手术机会的恶性胆管梗阻患者于经内镜逆行胰胆管造影下放置胆管支架,其中70例行胆管单塑料支架引流术(单支架组),2例行胆管双塑料支架引流术(双支架组),4例行胆管金属支架引流术(金属支架组),对比研究各组的引流效果及早期并发症的发生情况.结果 术后1周时,单支架组、双支架组和金属支架组的谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素和碱性磷酸酶水平均较治疗前显著下降(P值均<0.05);双支架组和金属支架组的总胆红素和直接胆红素水平均显著低于单支架组(P值均<0.05),而双支架组与金属支架组间的差异无统计学意义(P值均>0.05).单支架组、双支架组和金属支架组的手术成功率分别为97.1%(68/70)、78.8%(41/52)和92.6%(50/54),单支架组的手术成功率显著高于双支架组(P<0.05),金属支架组与单支架组、双支架组的差异均无统计学意义(P值均>0.05).单支架组、双支架组和金属支架组早期并发症发生率分别为15.7%(11/70)、13.5%(7/52)和1.9%(1/54),单支架组、双支架组的早期并发症发生率显著高于金属支架组(P值均<0.05),单支架组与双支架组的差异无统计学意义(P>0.05).结论 经内镜逆行胰胆管造影下放置胆管支架对于恶性胆管梗阻有肯定的引流效果,双支架和金属支架的引流效果优于单支架.     

女性冠心病人性激素及其受体的变化

目的探索女性冠心病（ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）患者性激素和性激素受体的关系。方法选测女性ＣＨＤ患者２８例和对照组３２例（绝经期前后各半）。采用放射配体结合法检测外周血白细胞上雌激素受体（ｅｓ－ｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＥＲ）和雄激素受体；采用放免法检测雌二醇（Ｅ２）和睾酮（Ｔ）。结果发现绝经后组Ｅ２、Ｅ２／Ｔ、ＥＲ明显低于绝经前组（Ｐ＜０．０１）；ＣＨＤ组ＥＲ明显低于绝经后期（Ｐ＜０．０１）。结论女性ＣＨＤ的发生与ＥＲ减少有关。并提出解释雌激素对ＣＨＤ的发生和发展中的新观点。     

选择性环氧合酶-2抑制剂NS-398依赖和不依赖环氧合酶-2途径抑制胰腺癌细胞作用机制的研究

目的 从依赖和不依赖COX-2途径探讨选择性COX-2抑制剂NS-398抗胰腺癌细胞作用的机制.方法 采用COX-2 RNA干扰 (RNAi)技术处理胰腺癌细胞系PC-3,沉默其mRNA表达;根据处理方式不同,可以分为:含有沉默COX-2基因片段载体的稳定转染的PC-3细胞株(SPC),含有空白对照载体的稳定转染的PC-3细胞株(NC).应用MTT法检测选择性NS-398对不同PC-3细胞株的生长的影响;采用RT-PCR和Western blotting方法检测COX-2、bcl-2、p21Waf1和p27Kip1的基因表达情况.结果 NS-398对PC-3、SPC和 NC均能发挥明显的生长抑制作用;NS-398干预后,PC-3、SPC和NC细胞bcl-2基因表达均明显降低,p27Kip1和p21Waf1基因表达均明显增加;不含有NS-398的培养液干预后,SPC的bcl-2基因表达低于NC和PC-3,p27Kip1和p21Waf1基因表达与NC和PC-3相比变化不明显.结论 NS-398对胰腺癌细胞具有生长抑制作用,其作用机制可能与通过依赖COX-2途径抑制bcl-2基因表达,通过不依赖COX-2途径诱导p27Kip1和p21Waf1基因表达有关.