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钟泽莅吴超林旭胡海刚 《中国修复重建外科杂志》2018,(3):322-328
目的比较微创经皮掌侧植入和传统切开(Henry入路)复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法将2013年10月—2014年12月收治的符合选择标准的56例桡骨远端不稳定骨折患者纳入研究,随机分为微创组(26例)和传统组(30例),分别采用微创经皮掌侧植入和传统Henry入路切开复位斜T型锁定钢板内固定治疗。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、骨折分型及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组患者切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间、骨折愈合时间;术后3个月桡骨茎突长度、掌倾角、尺偏角与术前的差值;术后4周及3个月腕部疼痛视觉模拟评分(VAS),患侧腕关节屈伸范围、前臂旋转范围及握力占健侧的百分比(分别记为FS%、FR%和HG%);术后3个月采用上肢功能评定表(DASH)评分评价腕关节功能。结果微创组患者切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均显著优于传统组(P<0.05)。两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间10~16个月,平均12.6个月。两组均无桡动脉损伤、螺钉过长或进入关节间隙发生。微创组1例术后发生正中神经一过性刺激症状,1个月后完全恢复;传统组2例术后出现肌腱刺激疼痛症状,取出钢板后缓解。两组骨折愈合时间及手术前后桡骨茎突长度、掌倾角及尺偏角差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4周微创组VAS评分明显低于传统组,FS%、FR%、HG%明显高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后3个月两组间上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月微创组DASH评分明显低于传统组,差异有统计学意义(t=–5.308,P=0.000)。患者对术后切口美观感评价微创组明显优于传统组。结论微创经皮掌侧植入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折具有创伤小、切口隐蔽、腕关节功能恢复快等优点,患者易于接受。 相似文献
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康复对象 总被引:3,自引:0,他引:3
陈道莅 《中国康复医学杂志》1987,(1)
康复医学除医疗工作外,与社会的许多方面都具有联系。康复医疗机构兼有医疗和社会福利设施二者之间的功能。现代医学既要预防和治疗伤病,还要对生命得救的患者给予进一步的帮助,以尽量消除或减轻由伤病所造成的功能障碍,最大限度地 相似文献
46.
Pantridge在1966年提出了在急救工作中进行现场高级生命支持(ALS)的概念。这一重要进展所产生的影响起初主要限于心肺衰竭患者的现场急救,至于认识到ALS在严重创伤急救中的意义还只是近5年的事。在现场救护中提供ALS的一个较新的方式是使 相似文献
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骨髓增生异常综合征患者预后分析及各预后评估系统的比较 总被引:2,自引:0,他引:2
骨髓增生异常综合征 (MDS)患者病程长短不一 ,临床表现多样 ,对治疗的反应又不尽相同。因此 ,对患者根据不同分组采取相应治疗方案是治疗成功与否的关键。 1982年FAB协作组将MDS分为难治性贫血 (RA)、伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血 (RAS)、原始细胞过多的难治性贫血(RAEB)、慢性粒单核细胞白血病 (CMML)和转变中的原始细胞过多的难治性贫血 (RAEB t) [1] 。之后 ,又有许多学者提出各种预后计分方法 ,其中以临床 /形态学指标为依据兼顾细胞遗传学分析结果的IPSS系统[2 ] 最为常用。最近 ,世界卫生组织 (… 相似文献
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目的:了解保定地区围绝经期妇女泌尿生殖道感染情况,寻求相应的防治措施。方法:通过问卷调查、妇科检查、生殖道分泌物检查、盆腔B超检查围绝经期妇女泌尿生殖道感染情况,采用SPSS 10.0软件对结果进行统计描述和判断。结果:保定地区围绝经期妇女的阴道炎、宫颈炎、卵巢肿瘤的患病率高于非围绝经期妇女,病原体感染前3位依次是加德纳菌、念珠菌、支原体。结论:做好围绝经期妇女泌尿生殖道感染的防治工作尤为重要。为提高治疗效果,必须针对病原体合理用药,必要时应用性激素,同时应广泛开展对围绝经期妇女的泌尿生殖道感染知识的健康教育,提高她们的自我保健意识。 相似文献
49.
椎管内多发性神经纤维瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
1976~1994年期间治疗椎管内多发性神经纤维瘤11例,占同期椎管内神经纤维瘤133例的83%。临床资料 1一资资料:男8例,女3例。初次手术时年龄19~51岁,平均39岁。2临床表现:症状以根痛、运动障碍、感觉障碍和括约肌功能障碍为主;1988年以前的以椎管造影确立诊断,1988年以来则以MRI检查确诊。11例中4例合并有躯干和(或)肢体神经纤维瘤,其中1例还合并有右侧听神经瘤和左侧中颅窝脑膜瘤。1例患者之父曾因椎管内多发性神经纤维瘤多次施行手术。方法与结果 本组11例共施行手术3… 相似文献
50.
多发性骨髓瘤的预后评估和多因素模型的建立 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 分析78例多发性骨髓瘤(MM)患者的年龄,生化和骨髓等18项临床和实验室指标,希望得到简单易行的预后因素。方法 对18项临床和实验室指标(年龄、性别、病期和血液学、血清学检查等)进行了单因素和多因素分析。结果 78例患者的中位生存期38个月,单因素分析发现年龄,血红蛋白,血清钙离子浓度,血清肌酐与预后相关;在多因素分析中,3个独立因素与预后差密切联系并由此建立预后模型:1.年龄大于65岁;2.高浓度血清钙;3.骨髓中原始 幼稚浆细胞的比例增多。该78例患者根据上述预后模型重新分组,发现低危险性组患者的中位生存期(44个月)明显长于中度危险组(27个月)和高危险组(10个月)。结论 初诊MM患者有必要在治疗前接受简单易行的预后分析并分组,从而制定相应治疗方案。 相似文献