微型钢板内固定治疗掌指跖骨骨折

掌指跖骨短管状骨折 ,以往多采用石膏外固定、单根克氏针固定 ,术后功能恢复差 ,特别是手部掌指骨骨折。 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 3年 8月 ,我科应用微型钢板 (江苏省常州市康辉医疗器械厂生产 )内固定治疗掌指跖骨折 2 5例 ,取得满意的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组     

肥胖与QT_c间期延长

我们在这几年的保健工作中发现肥胖的中老年人,比同年龄组的正常体重者QT_c间期明显延长,现总结报道如下。 1 临床资料和方法 1.1 一般资料:A组病例选年龄50～70岁的肥胖者(超过标准体重的20％)128例,其中男36例,女92例:对照B组选择同年龄组正常体重的个体120例,其中男30例,女90例。上述研究的两组人群均不包括有心血管病史者,并且未服用影响QT间期的药物,血K~ 、Ca~(2 )、Mg~(2 )水平均正常,没有明显的ST段下移及T波异常。 1.2 方法:测试前让受试者休息15分钟后记     

椎管内多发性神经纤维瘤

１９７６～１９９４年期间治疗椎管内多发性神经纤维瘤１１例,占同期椎管内神经纤维瘤１３３例的８３％。临床资料　　１一资资料：男８例,女３例。初次手术时年龄１９～５１岁,平均３９岁。２临床表现：症状以根痛、运动障碍、感觉障碍和括约肌功能障碍为主;１９８８年以前的以椎管造影确立诊断,１９８８年以来则以ＭＲＩ检查确诊。１１例中４例合并有躯干和（或）肢体神经纤维瘤,其中１例还合并有右侧听神经瘤和左侧中颅窝脑膜瘤。１例患者之父曾因椎管内多发性神经纤维瘤多次施行手术。方法与结果　　本组１１例共施行手术３…     

多发性骨髓瘤的预后评估和多因素模型的建立

目的 分析78例多发性骨髓瘤(MM)患者的年龄，生化和骨髓等18项临床和实验室指标，希望得到简单易行的预后因素。方法 对18项临床和实验室指标(年龄、性别、病期和血液学、血清学检查等)进行了单因素和多因素分析。结果 78例患者的中位生存期38个月，单因素分析发现年龄，血红蛋白，血清钙离子浓度，血清肌酐与预后相关；在多因素分析中，3个独立因素与预后差密切联系并由此建立预后模型：1．年龄大于65岁；2．高浓度血清钙；3．骨髓中原始 幼稚浆细胞的比例增多。该78例患者根据上述预后模型重新分组，发现低危险性组患者的中位生存期(44个月)明显长于中度危险组(27个月)和高危险组(10个月)。结论 初诊MM患者有必要在治疗前接受简单易行的预后分析并分组，从而制定相应治疗方案。     

保定地区围绝经期妇女泌尿生殖道感染状况分析

目的:了解保定地区围绝经期妇女泌尿生殖道感染情况,寻求相应的防治措施。方法:通过问卷调查、妇科检查、生殖道分泌物检查、盆腔B超检查围绝经期妇女泌尿生殖道感染情况,采用SPSS 10.0软件对结果进行统计描述和判断。结果:保定地区围绝经期妇女的阴道炎、宫颈炎、卵巢肿瘤的患病率高于非围绝经期妇女,病原体感染前3位依次是加德纳菌、念珠菌、支原体。结论:做好围绝经期妇女泌尿生殖道感染的防治工作尤为重要。为提高治疗效果,必须针对病原体合理用药,必要时应用性激素,同时应广泛开展对围绝经期妇女的泌尿生殖道感染知识的健康教育,提高她们的自我保健意识。     

骨髓增生异常综合征患者预后分析及各预后评估系统的比较

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)患者病程长短不一 ,临床表现多样 ,对治疗的反应又不尽相同。因此 ,对患者根据不同分组采取相应治疗方案是治疗成功与否的关键。 1982年ＦＡＢ协作组将ＭＤＳ分为难治性贫血 (ＲＡ)、伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血 (ＲＡＳ)、原始细胞过多的难治性贫血(ＲＡＥＢ)、慢性粒单核细胞白血病 (ＣＭＭＬ)和转变中的原始细胞过多的难治性贫血 (ＲＡＥＢ ｔ) [1] 。之后 ,又有许多学者提出各种预后计分方法 ,其中以临床 /形态学指标为依据兼顾细胞遗传学分析结果的ＩＰＳＳ系统[2 ] 最为常用。最近 ,世界卫生组织 (…     

慢性酒精中毒合并神经系统损害患者的脑电图和脑脊液改变

目的　探讨慢性酒精中毒合并神经系统损害患者的脑电图和脑脊液改变 ,以加强对慢性酒精中毒患者的防治提供依据。方法　对 4 2例慢性酒精中毒合并神经系统损害患者 (脑病 7例、脑病合并神经肌肉病 2 9例、周围神经病肌病 6例 )进行脑电图及腰穿脑脊液 (压力、常规、生化、IgG指数及血脑屏障指数 )检查 ,并以 30例长期大量饮酒但无中毒症状其它患者的脑电图作对照。结果　慢性酒精中毒患者的脑电图异常率76 19% ,明显高于对照组 19 2 % (P <0 0 0 1) ,且异常程度明显重于对照组 (P <0 0 0 1)。慢性酒精中毒患者的脑脊液压力、IgG指数、糖、氯化物均正常 ,但蛋白明显升高 ,2 8例患者血脑屏障有破坏。结论　慢性酒精中毒患者的神经系统损伤主要是长期酗酒致使营养不良以及酒精及其代谢产物的毒性作用造成血脑屏障损伤 ,而无明显的免疫损伤 ;脑电图异常可提示长期大量饮酒患者的神经系统损害 ,一旦发现应及时治疗。     

医疗纠纷司法鉴定争议案例点评——交通事故致颅脑损害最终死亡引发的争议

1案情摘要被鉴定人男,50岁,因交通事故致颅脑损伤,于2005年8月23日急诊收住某省某县人民医院外科。2005年8月30日在全身麻醉下施行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,术后当天死亡。家属认为,因医方延误治疗而导致患者死亡,并诉至某县人民法院。医方辩称:患者伤情严重,由于家属拒绝医方制定的早期手术方案,坚持保守治疗,