参附注射液对兔移植肺缺血-再灌注损伤的保护作用

目的观察参附注射液对供肺缺血-再灌注损伤的保护作用。方法将20只新西兰白兔随机分为实验组和对照组,每组各10只,建立兔左肺自体原位移植模型,分别用参附注射液和生理盐水对兔肺进行预处理和供肺灌注。于主动脉阻断前、再灌注后15min、30min和60min各时点检测左肺静脉血中丙二醛(MDA)含量、总超氧化物歧化酶(SOD)的活力,于再灌注60min后称左肺组织的干湿比重(D/W),并观察其病理变化。结果主动脉阻断前两组MDA含量差异无统计学意义(P0.05);再灌注15min后实验组MDA含量较主动脉阻断前下降;再灌注30min和60min时,两组MDA含量均呈上升趋势,但实验组明显低于对照组(P0.05)。主动脉阻断前实验组SOD活力明显高于对照组(P0.05),再灌注后两组SOD活力均呈下降趋势,以对照组下降幅度明显(P0.05)。实验组的D/W显著高于对照组(0.23±0.01vs.0.19±0.02,P0.05)。对照组肺组织水肿明显,大量的炎性细胞浸润,肺泡腔内有片状渗出;而实验组表现为肺泡间隔水肿轻微,少量炎细胞浸润,渗出不明显。结论参附注射液对供肺的缺血-再灌注损伤有较好的保护作用。     

体外循环下气管肿瘤手术一例

气管肿瘤手术总是给麻醉带来挑战，如何在手术过程中保证足够的气体交换成为麻醉需要解决的问题。近年来，体外循环（CPB）的开展小仅促进心脏手术的发展，同时也为其他非心脏手术提供有利条件。现报道一例CPB下行气管内肿瘤切除手术的麻醉管理。     

会阴Ⅲ度裂伤13例分析

会阴Ⅲ度裂伤是分娩期的严重并发症，虽经及时修补多能及时愈合，但住院时间延长，且可能伴发肛门括约肌功能不全，故应积极预防其发生。我们回顾分析了会阴Ⅲ度裂伤13例的临床资料，探讨其防治措施。1 临床资料1.1 一般资料 1990年1月至1999年12月共有16 465例孕妇在我院分娩，其中，经阴分娩10 623例，发生会阴Ⅲ度裂伤13例，发生率为0.12%，其中肛门括约肌完全断裂4例，部分断裂7例。另2例肛门括约肌层完整，但直肠前壁破裂。13例均为初产妇头位产，23～31岁，孕周为38～41＋１周，巨大儿5例，正常体重儿8例。1.2 原因分析 会阴Ⅲ度裂伤1…     

2002年石家庄市孕妇碘营养状况分析

目的了解达标后石家庄市孕妇的碘营养状况.方法尿碘测定用酸消化砷-铈接触法.结果孕妇尿碘中位数为188.9μg/L,尿碘＜50μg/L的比率为1.1%,＜100μg/L的比率为12.9%,不同孕期尿碘水平无显著差异.结论石家庄市孕妇的碘营养是适宜的,能够满足其本身和胎儿的生理需要.     

经椎间孔椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎不稳

目的探讨经椎间孔椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗在腰椎不稳的疗效和影响因素。方法经后外侧小切口单侧椎弓根固定加经椎间孔椎间融合治疗73例腰椎不稳患者。采用JOA评分、观测影像学改变及植骨融合率评价疗效,并对影响疗效的相关因素进行分析。结果 73例均获得随访,时间16～38个月。JOA评分:术前为(10.24±3.68)分,术后3个月为(20.18±3.89)分、术后2年为(20.83±4.01)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中优29例,良22例,中17例,差5例,优良率为69.9%。椎间隙高度:术前为(5.83±1.71)mm,术后3个月为(9.45±1.36)mm、术后2年为(8.96±1.28)mm,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术后3个月、2年的节段活动度、矢状滑移距离均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。植骨融合率为87%。结论单侧椎弓根固定加经椎间孔椎间融合术能够恢复脊柱的稳定性,重建腰椎生理前凸,并能改善腰椎生物力学环境及恢复椎间隙高度。年龄<60岁、病程<24个月的患者手术治疗效果较好。     

河北省2002年外质控考核结果报告

目的　评价全省参加尿碘、盐碘实验室检测能力。方法　尿碘采用Z比评分法进行检测结果的统计学分析 ,盐碘用参考值±不确定度的方法对检测结果进行评价。结果　参加质控考核的省、市 11个尿碘实验室全部合格 ,盐碘实验室省、市、县共 42个 ,40个合格。结论　通过参加质控考核 ,有利于发现存在的问题 ,加强培训 ,提高专业技术水平     

经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症的体会

目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎管狭窄症的重要性和有效性。方法采用经皮椎间孔镜技术治疗35例腰椎管狭窄症。结果随访4~9个月,腿痛VAS评分:术前(8.7±1.0)分,术后7 d(2.6±1.2)分,末次随访(2.0±1.0)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。根据Macnab疗效评定标准:优20例,良11例,可4例,优良率88.6%。结论采用系列环锯行经皮行椎间孔扩大成形是治疗腰椎管狭窄症简单,安全和有效的微创手术。     

选择性钠氢通道拮抗剂HOE642对未成熟心肌的保护作用

目的比较选择性钠氢通道(NHE1)拮抗剂HOE642在缺血/再灌注不同阶段(缺血前、缺血中、再灌注期)对未成熟心肌的保护作用。方法建立Langendortt离体心脏灌注模型,32只新西兰幼兔随机分为对照组(组Ⅰ,n=8)和HOE642治疗组(n=24),根据给药时间不同, HOE642治疗组又分为:组Ⅱ(n=8)、组Ⅲ(n=8)和组Ⅳ(n=8)。所有心脏均37℃全心缺血60 min,再灌注60 min。组Ⅱ心脏停跳前采用HOE642预处理15 min;组Ⅲ在St.Thomas停跳液中加入HOE642;组Ⅳ于再灌注最初15 min内的KH缓冲液中加入HOE642。测定再灌注期左室发展压(LVDP)、最大收缩变化率( dp/dtmax)、最大舒张变化率(-dp/dtmax)及冠脉流量(CAF);测定心肌细胞内三磷酸腺苷(ATP)、丙二醛(MDA)及心肌含水量(WC);并用透射电镜观察心肌细胞超微结构改变。结果HOE642各治疗组INDP、 dp/dtmax、-dp/dtmax、CAF恢复率及ATP含量明显高于对照组(P<0.05),MDA、心肌含水量明显低于对照组(P<0.05)。HOE642治疗组之间,组Ⅳ再灌注前15 min时 dp/dtmax、-dp/dtmax恢复率低于组Ⅱ和组Ⅲ(P<0.05),而60 min时CAF恢复率高于组Ⅱ和组Ⅲ(P<0.05);组ⅡATP高于组Ⅲ和组Ⅳ(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P> 0.05)。超微结构显示,HOE642治疗能减轻心肌细胞损伤;而HOE642治疗组间,组Ⅳ损伤程度重于组Ⅱ和组Ⅲ。结论缺血/再灌注不同阶段使用HOE642都能减轻未成熟心肌缺血再灌注损伤,而缺血前使用更利于心脏功能恢复、减少心肌损伤。     

河北省高碘区域8～10岁儿童碘营养状况调查分析

2003～2004年河北省疾病预防控制中心在全省范围内开展了居民饮用水水碘含量调查,河北省水源性高碘区域已经基本清楚,水源性高碘主要分布在沧州、邯郸、衡水、邢台、廊坊和保定6个市的34个县（市、区）中,这些高碘区域除沧州的海兴、盐山、南皮、黄骅、孟村5县（市、区）和临港经济技术开发区、南大港管委会已经停供碘盐外,其余仍然食用碘盐。为了科学评价高碘对儿童碘营养状况的影响,科学制定高碘防制策略,于2005～2006年特进行了本次调杏。     

冠状动脉介入术中的监测

目的为总结冠状动脉介入术中监测的经验。方法1996年11月至1999年7月在我科作冠状动脉介入术共413例患者，回顾性总结术中的压力及心电监测等结果。结果1例广泛心肌梗死反复发生室颤经多次除颤后未能抢救成功死亡，造影剂反应15例，严重心律失常(心脏停搏、室性心动过速、心室颤动)17例，低血压6例，导管打折2例，经相应处理后好转。结论冠状动脉介入术有风险，但只要做好术前准备，术中注意压力及心电等监测指标的变化，及时找出原因，积极处理，就能保证手术安全进行。