经皮斯氏针撬拨复位外固定架治疗粉碎性跟骨骨折

目的探讨经皮斯氏针撬拨复位外固定架治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法采用经皮斯氏针撬拨复位外固定架治疗32例（37足）粉碎性跟骨骨折患者。结果骨折均获解剖复位。32例均获随访,时间2～12个月。Btihler角术前为-22°～26°（8、5°±12．3°）,拆除外固定架后为24°～35°（28．4°±6．2°）;Gissane角术前为136°～168°（155．2°±9．4°）,拆除外固定架后为108°～142°（127．6°±17．7°）;差异均有统计学意义（P〈0．05）。根据美国足踝骨科协会（AOFAS）踝-后足评分系统进行评分：优27足,良6足,可4足,优良率为89．20％。无伤口感染,斯氏针及外固定针无断裂、松动、滑脱。3例发生创伤性关节炎,经药物治疗后症状缓解。结论经皮斯氏针撬拨复位外固定架治疗粉碎性跟骨骨折能够达到解剖复位,术后并发症少,疗效确切。     

上颌第一磨牙腭根双根管1例

目的：探讨上颌第一磨牙变异根管的诊断及治疗对策。方法：l例右上颌第一磨牙根管治疗病例,通过根尖片和清理髓腔及根管系统,探测出腭侧双根管,即刻对其进行冠向下法根管预备,超声荡洗后氢氧化钙封药,冷牙胶侧方加压充填根管。结果：术后6个月复查,患者无主观症状,咀嚼功能良好,x线片示根尖无病变,达到临床治疗成功标准。结论：临床上要减少遗漏根管,需要注意上颌第一磨牙根管治疗前的根管数日、位置的判断,以及治疗过程中髓腔入口的改良、根符定位及扩通,提高根管治疗的成功率。     

两种不同静脉穿刺法在老年患者中的应用效果比较

【目的】比较手臂下垂距穿刺点较近处扎止血带结合进针角度改变静脉穿刺法与常规静脉穿刺法在老年患者中的应用效果。【方法】选择112例心内科输液治疗的老年患者,采用自身对照法,由同一护士在同一患者身上隔日交替实施上述两种静脉穿刺方法,比较其疼痛程度及一针穿刺成功率。【结果】老年患者使用手臂下垂近扎止血带结合进针角度改变静脉穿刺法,疼痛程度明显降低,一针穿刺成功率明显提高（P〈0．05）。【结论】手臂下垂近扎止血带结合进针角度改变穿刺法能有效降低老年患者静脉穿刺的疼痛程度,显著提高老年患者一针穿刺成功率。     

构建医学检验专业实习与就业管理体系

根据医学检验专业特点和25年检验医学本科教育办学经验,就提高实习教学质量,加强实习与就业的结合和提高毕业生就业率等方面进行了有益的探索。构建具有医学检验专业特色的实习与就业管理体系。     

喉癌患者的术后护理

喉癌是一种常见的喉部恶性肿瘤,主要以声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难为主要症状。男性发病率高于女性,其比例为7-10∶1,治疗方法主要手术治疗为主。根据癌肿侵犯的程度,可选择全喉切除或水平半喉切除术,最终达到完全根治的目的。在手术过程中,机体会受到不同程度的损伤,因手术损伤较大,使患者失语,导致语言沟通障碍,所以术后护理对此病的愈后显得尤为重要。     

多焦点激光原位屈光性角膜磨镶术治疗老视

目的:观察多焦点激光原位屈光性角膜磨镶术(多焦点LASIK)治疗老视眼的疗效和安全性。方法:将2004年10月起于我院屈光手术中心行多焦点LASIK的老视患者分为近视组和远视组,近视组包括近视合并老视患者10例20眼,术前屈光度等值球镜为-1.75--7.75(-4.9±2.3)D,近调节附加为+1.5-+2.75(+2.1±0.4)D,远视力为0.1-0.2(0.1±0.1),近视力为0.1-1.0(0.4±0.3)。远视组包括远视合并老视患者6例12眼,术前屈光度等值球镜为+1.25-+3.25(+2.1±0.8)D,近调节附加为+2-+2.5(+2.3±0.3)D,远视力为0.3-0.7(0.4±0.1),近视力为0.1-0.3(0.1±0.1)。所有眼均行多焦点LASIK手术,使用的设备为尼德克EC-5000CXⅡ准分子激光系统,并使用模拟调节角膜(PAC)软件计算激光切削形态。结果:术后6-12个月复查,近视组术后屈光度等值球镜为-2.5--0.5(-1.0±0.7)D,远视力为0.3-1.2(0.8±0.3),近视力为0.4-1.0(0.8±0.2)。远视组术后屈光度等值球镜为-1.25-+0.5(-0.7±0.7)D,远视力为0.6-1.0(0.8±0.2),近视力为0.3-0.8(0.6±0.2),1眼损失1行最佳矫正视力。结论:使用尼德克EC-5000CXⅡ准分子激光系统和PAC软件施行多焦点LASIK手术是一种安全、有效的矫正老视的手术方法。     

二尖瓣狭窄伴轻度反流患者经皮二尖瓣球囊扩张术及远期疗效观察

目的:探讨伴轻度反流(MR)的二尖瓣狭窄(MS)患者经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)术后及长期疗效。方法:采用改良Inoue方法,自 1993年 5月~2001年 12月对MS合并轻度MR的 41例患者行PBMV治疗,并进行超声心动图和临床心功能评价。结果:二尖瓣口面积(MVA)由 (1. 15±0. 25)cm2增至 (1. 88±0. 32)cm2 (P<0. 001);二尖瓣跨瓣压差(MVG)由(19. 3±5. 2)mmHg降至(7. 6±3. 2)mmHg(P<0. 001 );左心房内径(LAD)由 (4. 78±0. 63)cm减小到(4. 21±0. 48)cm (P<0. 001 );心功能由(2. 56±0. 50)级改善至 (1. 54±0. 60)级 (P<0. 001) ; 左室内径(LVD)无明显变化(P>0. 05 ), 22例二尖瓣反流减轻或消失, 15例二尖瓣反流维持不变, 4例二尖瓣反流加重,无患者行急诊或择期二尖瓣置换术。41例患者随访时间 9 ~112个月,平均 ( 90±24 )个月,MVA、MVG、MLAP、LAD、LVD和心功能与术后比较,均无明显变化(P>0. 05) , 1例于术后 15个月时死亡, 4例再狭窄,再狭窄率为 9. 76%。结论:选择好病例,把握球囊扩张尺度,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴轻度反流患者PBMV近、远期疗效好。     

深圳地区694例儿童浅部真菌病临床分析

笔者总结2002年6月-2006年10月深圳地区儿童皮肤真菌病694例,在流行病学特点、家族易感性、免疫学及分子生物学等方面进行了研究,现报告如下.     

吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜困难型胆囊切除术中的应用研究

目的 探讨吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜困难型胆囊切除术中的临床价值。方法 选取2018年10月至2021年3月南京中医药大学如皋附属医院及南通大学附属南通第三人民医院收治的54例行腹腔镜困难型胆囊切除术患者为研究对象,分为对照组(30例)和吲哚菁绿组(24例),对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术,吲哚菁绿组采用吲哚菁绿胆道荧光指示行腹腔镜胆囊切除术。两组手术均由同一外科手术团队完成,结合手术记录、手术视频及影像检查资料,对比分析两组相关手术情况。结果 与对照组比较,吲哚菁绿组术中出血量更少,手术时间、胃肠功能恢复时间、住院总时间更短,手术并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。吲哚菁绿组22例肝外胆管荧光成像成功,成功率为91.67%(22/24);造影图像准确显示胆囊管及胆总管的解剖关系与手术实际情况无偏差,造影准确率为100.00%(22/22)。吲哚菁绿组1例术中吲哚菁绿胆道造影指示胆囊管汇入右肝管,从而避免了右肝管误伤。结论 胆道外科术中使用吲哚菁绿荧光成像技术可降低手术难度及手术并发症发生率。     

口腔固定修复金属材料对MRI成像伪影及种植体周围组织健康的影响

目的：探讨口腔固定修复金属材料对MRI成像伪影及种植体周围组织健康的影响。方法：选择2018年5月—2020年6月口腔固定修复患者153例，按照随机数字表法分为A组（钴铬合金，n=31）、B组（镍铬合金，n=32）、C组（钛合金，n=28）、D组（纯钛，n=29）和E组（金合金，n=33）。比较5组金属全冠伪影最大面积和涉及层数；评估修复后6个月的牙周探诊深度（probing depth,PD)、改良菌斑指数（modified plaque index,mPLI）、改良龈沟出血指数（modified sulcus bleeding index,mSBI）和龈乳头指数（papilla index,PI）。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果：单因素方差分析显示，5组金属全冠伪影最大面积和涉及层数相比，差异有统计学意义（P<0.05）；两两比较显示，E组的金属全冠伪影最大面积和涉及层数显著低于其他4组（P<0.05）。单因素方差分析显示，5组PD、mPLI、mSBI和PI相比，差异无统计学意义（P>0.05）；两两比较显示，A组与B、C、D、E组的PD、...