可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例疗效分析

目的:探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效.方法:我院2008年10月～2010年10月采用可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例,单纯内、外踝骨折采用2枚可吸收螺钉固定;同时内、外踝骨折分别采用2枚可吸收螺钉固定;合并有下胫腓联合分离者,从腓骨向胫骨植入1枚可吸收拉力螺钉固定胫腓联合;内踝合并腓骨下段骨折者,内踝用1或2枚...     

肝纤维化患者的血清学检测价值分析

目的探讨肝纤维化患者的血清肝纤维化标志物的检测价值。方法采用放射免疫法检测150例肝纤维化患者血清中的HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平,并与150例健康体检者的检测结果进行比较分析。结果轻、中度肝病患者血清LN、Ⅳ-C水平升高不明显（P〉0.05）,HA、PCⅢ的水平升高明显,与健康对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;重度及肝硬化患者的4项指标均明显升高,与健康对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C与肝脏炎症及其纤维化的程度有较好的相关性,动态监测上述指标,对观察慢性肝病患者纤维化和炎症性改变及其进展具有较高的临床价值。     

股骨上下段双成角截骨术治疗小儿麻痹后遗髋膝屈曲挛缩畸形——附5例报告

<正> 脊髓灰质炎后遗髋膝屈曲挛缩畸形临床较常见,以往多采用分期手术方法来矫正。我科从1983年～1984年间运用股骨粗隆下前倾成角和股骨髁上后倾成角一次性手术治疗一侧髋膝屈曲挛缩畸形共5例6个肢体,收到了较好的效果,现报告如下:临床资料本组5例均属双下肢重型麻痹患者,高度髋膝关节屈曲挛缩畸形,其中男性3例,女性2例。年龄18～22岁,平均年龄20岁。髋挛缩40～80度,平均61.7度;膝挛缩20～60度,平均31.6度。术前蹲行3例,爬行1     

产程中应用自护模式对分娩结局的影响

目的观察Orem自护模式运用于产妇产程中对分娩结局的影响。方法将2007年8～9月份在我院住院分娩的产妇240例作对照组,2008年8—9月份住院分娩的产妇260例作观察组,对照组采用常规的产程观察和护理,观察组将自护模式贯穿于整个产程,根据产妇不同的自理需要提供部分补偿护理及支持教育。结果观察组阴道分娩者产程明显缩短,剖宫产及产后出血发生与对照组比较有明显差异（P〈0．05）。结论自护模式应用于分娩过程中可缩短产程,减少产妇疼痛,促进自然分娩;降低剖宫产及母婴并发症的发生,提高产科服务质量。     

带血管蒂骨瓣移植术与髋关节置换术治疗股骨头骨折并发股骨头坏死临床疗效比较

目的比较带血管蒂骨瓣移植术与髋关节置换术治疗股骨头骨折并发股骨头坏死的临床疗效。方法 39例股骨头骨折并发股骨头坏死患者分为2组,髋关节置换组20例给予髋关节置换术治疗;带血管蒂骨瓣移植组19例给予带血管蒂的骨瓣移植术治疗;所有患者术后随访3～4 a,观察2组患者的临床疗效并进行比较。结果带血管蒂骨瓣移植组髋关节评分平均为83.7±6.3,髋关节置换组为53.2±5.8;带血管蒂骨瓣移植组的髋关节评分明显高于髋关节置换组,差别有统计学意义(P<0.05)。按照Ficat骨坏死分期标准,髋关节置换组9例显示无进展,带血管蒂骨瓣移植组14例显示无进展。结论带血管蒂的骨瓣移植术治疗股骨头骨折并发股骨头坏死的疗效较好,有利于新生骨的生长,改善股骨头坏死。     

监测血管内压力在颈内静脉穿刺中鉴别血管性质的作用

目的 以超声检查作为金标准,探讨颈内静脉穿刺置管术中,在血管扩张前通过穿刺针监测血管内压力鉴别血管性质的作用。方法 128例成年择期心脏手术患者,全身麻醉下行颈内静脉穿刺置管术。Y形16G穿刺针通过一个三通与压力传感器连接。穿刺针进入血管后,分别通过观察血液颜色和监护仪上的压力判断血管的性质。并经穿刺针置入钢丝,超声检查钢丝的位置,判断该血管的性质。根据超声判定结果,如果钢丝位于颈内静脉,则继续后续的扩张、置管的操作;如果钢丝位于颈内动脉,则撤回钢丝,压迫穿刺点,重复前面所述的穿刺、压力监测和超声鉴别程序。成功置入双腔中心静脉导管后,通过压力监测和超声判断导管的位置。结果 124例患者成功进行了中心静脉穿刺置管术。3例动脉穿刺与4例静脉穿刺未能通过血液颜色法识别,但均被压力监测与超声识别。压力监测鉴别所穿刺血管性质和中心静脉导管位置所需时间明显较超声短。结论 血管扩张前通过Y形穿刺针监测血管压力有助于准确辨别穿刺血管的性质,提高中心静脉穿刺置管术的安全性。     

2016-2020年南通市通州区水痘流行病学特征分析

目的 了解江苏省南通市通州区年水痘的流行特征及规律,为制定水痘防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对南通市通州区水痘发病情况及暴发疫情信息进行分析。结果 南通市通州区2016-2020年共报告水痘4 855例,年平均发病率为86.39/10万(971/1 123 982),发病率总体呈上升趋势(P<0.01);患者发病年龄主要集中在15岁以下儿童,占70.28%(3 412/4 855),不同年龄组间发病率的差异有统计学意义(P<0.01);职业构成以学生(2 578例)、幼托儿童(1 052例)为主,分别占报告总病例数的53.10%、21.67%;2016-2020年共接种水痘疫苗18 936人,年平均接种率为0.34/10万(196/1 123 982),发病患者中完成接种人数的比例为0.31%(15/4 855)。结论 幼托儿童、学生为南通市通州区水痘的高发人群,加强学校和托幼机构防控工作是预防水痘发病的关键。     

观察活血止痛汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的疗效

目的 观察活血止痛汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 选取2018年3月—2019年10月来院医治的66例气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象,遵照掷硬币法均分为参照组和观察组,各33例.参照组采用西医治疗,观察组采用中医治疗,比较两组的治疗效果、不良反应、相关指标、疼痛评分.结果 治疗后,参照...     

根本原因分析在骨科危急值管理中的研究

目的研究根本原因分析在骨科危急值管理中应用效果。方法骨科于2017年2月成立临床危急质量控制小组,通过根本原因分析法分析骨科危急值管理效果。结果共接到120份危急值报告,均得到及时、有效的处理;且经过根本原因分析法的应用后,医师以及患者的满意程度明显高于未应用前(P<0.05)。结论制定符合实际的危急值管理相关要求,规范采集、存运放血液标本以及处理危急报告流程,有效提升骨科危急值管理质量,确保医护人员高效工作,为广大患者提供优质医疗服务。     

多焦点激光原位屈光性角膜磨镶术治疗老视

目的:观察多焦点激光原位屈光性角膜磨镶术(多焦点LASIK)治疗老视眼的疗效和安全性。方法:将2004年10月起于我院屈光手术中心行多焦点LASIK的老视患者分为近视组和远视组,近视组包括近视合并老视患者10例20眼,术前屈光度等值球镜为-1.75--7.75(-4.9±2.3)D,近调节附加为+1.5-+2.75(+2.1±0.4)D,远视力为0.1-0.2(0.1±0.1),近视力为0.1-1.0(0.4±0.3)。远视组包括远视合并老视患者6例12眼,术前屈光度等值球镜为+1.25-+3.25(+2.1±0.8)D,近调节附加为+2-+2.5(+2.3±0.3)D,远视力为0.3-0.7(0.4±0.1),近视力为0.1-0.3(0.1±0.1)。所有眼均行多焦点LASIK手术,使用的设备为尼德克EC-5000CXⅡ准分子激光系统,并使用模拟调节角膜(PAC)软件计算激光切削形态。结果:术后6-12个月复查,近视组术后屈光度等值球镜为-2.5--0.5(-1.0±0.7)D,远视力为0.3-1.2(0.8±0.3),近视力为0.4-1.0(0.8±0.2)。远视组术后屈光度等值球镜为-1.25-+0.5(-0.7±0.7)D,远视力为0.6-1.0(0.8±0.2),近视力为0.3-0.8(0.6±0.2),1眼损失1行最佳矫正视力。结论:使用尼德克EC-5000CXⅡ准分子激光系统和PAC软件施行多焦点LASIK手术是一种安全、有效的矫正老视的手术方法。