护理干预对胎儿脐带绕颈产妇分娩质量的作用

目的 探讨护理干预对胎儿脐带绕颈产妇分娩质量的影响.方法 将164例胎儿脐带绕颈、头住初产妇随机分为观察组(82例)、对照组(82例).对观察组产妇予以一系列护理干预措施,对对照组产妇采取传统护理干预.比较2组产妇的分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率.结果 观察组产妇的阴道自然分娩率明显高于对照组产妇(P<0.05),剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组产妇(p均<0.05).结论 护理干预可降低脐带绕颈产妇剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息率,体现了"以人为本"的产科服务新模式,提高了护理质量.     

两种根管预备方法对根管治疗约诊间痛的临床观察

目的：探讨两种根管预备方法对约诊痛的影响。方法：对246个患牙（其中活髓牙141个,死髓牙105个）,随机分为逐步后退法组126个牙,采用不锈钢K锉逐步后退法进行根管预备;逐步深入法组120个患牙采用Pro—Taper手用锉逐步深入法进行根管预备,比较两种预备方法约诊间疼痛的发生情况。结果：活髓牙中,逐步后退法组有16．9％,逐步深入法组有10％的患牙发生约诊间痛,两组间差异无显著性;死髓牙中,逐步后退法组有32％、逐步深入法组有12％的患牙发生约诊间痛,逐步后退法明显高于逐步深入法。结论：对死髓牙,采用ProTaper手用锉逐步深入法预备根管可以减少根管治疗约诊间痛的发生。     

大鼠体外循环模型的建立

目的建立大鼠体外循环(extracorporeal c ircu lation,ECC)动物模型,为心血管外科ECC术后重要器官损伤,尤其是脑损伤的研究提供简单可靠、经济的实验平台。方法选用雄性SD大鼠,经右颈静脉、股静脉插管引流,股动脉插管灌注建立ECC。ECC 1 h,监测血流动力学指标及血气、电解质的变化。结果ECC中动物血流动力学稳定,血气结果满意,完全符合满意ECC标准。停机后心血管和呼吸功能恢复顺利。结论利用特制动物实验膜肺,建立经右颈静脉、股静脉插管引流,股动脉插管灌注的大鼠体外循环模型,具有安全、稳定、简单、实用的特点,是进行与体外循环有关脏器损伤,尤其是脑损伤研究可靠的实验平台。     

新生儿脐带血(全血)TSH正常值的研究

在我国,由于现行的新生儿脐带血TSH标准源自国际组织提出的新生儿足跟血TSH标准,同时,脐带血(全血)TSH监测水平也明显地高于足跟血TSH标准,为此,尽快要求在我国建立自己的新生儿脐带血(全血)TSH标准。方法:通过回顾性调查,对在石家庄市城区出生的(使用IRMA法测定)脐带血TSH>10mIU/L的新生儿进行追踪随访,直至发现新生儿甲低患儿1至2例为止,确定新生儿脐带血(全血)TSH正常值的上限;同时利用现有资料,判定石家庄市城区为非IDD病区,确立新生儿脐带血(全血)TSH正常值的下限。结果:调查发现,石家庄市城区为非IDD病区;新生儿脐带血(全血)TSH正常值的上限20mIU/L,下限10mIU/L;新确立的新生儿脐带血TSH正常值与1997年、1999年各省TSH监测结果相一致。结论:新生儿脐带血(全血)TSH正常值,在新生儿甲低筛查时规定其上限值20mIU/L,用于IDD监测时,规定新生儿脐带血(全血)TSH的切点值为10mIU/L。     

胫骨上端骨延长术致膝关节脱位4例报告

近年来,国内先后开展了骨骺牵伸分离延长和干骺端截骨延长两种术式,用以矫正下肢短缩畸形,取得了满意效果。我院从1984年起采用这两种方法治疗脊髓灰质炎后遗短肢畸形42例,亦取得了一定的疗效,但也存在一定的并发症,其中以膝关节脱位为最严重,现报告4例如下: 临床资料 4例均为男性脊髓灰质炎后遗短肢畸形患者。年龄12～22岁,平均14.5岁。术前徒手行走3例,扶单拐助行1例。患肢短缩幅度4～9cm,平均6.7cm。行胫骨近端骨骺牵伸延长术和胫骨上干骺端截骨延长术各2例。术后患肢     

黄曲霉毒素B_1对大鼠肝脏毒性作用的病理学研究

用雄性Wistar大鼠,体重130～150 g,实验组31只,对照组10只,连续喂黄曲霉毒素B_1结晶品45周,每只大鼠受毒总剂量3.88 mg,分别在第8、9、11、12、13、14、15、16个月处死,每次处死给药组3只,对照组1只,第17个月后自然死亡7只。肝组织切片用HE染色;对28只大鼠肝组织进行了AFP免疫酶染色的形态学观察,15只鼠作了电镜观察,其结果:(1)光镜观察的主要表现为肝细胞的水样变性、嗜酸性变、嗜碱性改变、脂肪变性以及肝细胞的灶性坏死。其应答反应显示卵圆细胞和小胆管增殖、肝细胞的再生及炎细胞浸润。上述改变为慢性非特异性中毒性肝炎;(2)电镜观察主要改变有肝细胞核仁均质化,核样体形成,线粒体肿胀和基质均质化,继而形成空泡和灶性坏死;(3)85.71％(24/28)宿主肝细胞AFP免疫酶染阳性,多呈全胞浆型分布,阳性程度多为弱至中等度。AFP阳性肝细胞呈散在或灶性分布。这一改变表明,是由于AFB_1对肝细胞毒性损害所产生的返祖现象。     

癌光啉加激光治疗上消化道恶性肿瘤90例的临床疗效观察

本文报道使用癌光啉加激光治疗上消化道恶性肿瘤90例,80％以上的患者是中、晚期或因各种原因不能进行手术者。结果,显效、有效、效差分别为36例(40％),41例(45.6％)、13例(14.4％)。该疗法无痛苦,无副作用,且疗程短,见效快,易被患者接受。对中、晚期消化道肿瘤患者,特别是对年老体弱以及不能接受手术、放疗、化疗的患者来说,癌光啉加激光治疗是目前较理想的疗法。     

活血化瘀法治疗妇科痛证118例

采用中药丹参、桃仁、赤芍、香附、郁金、蒲黄、没药、莪术等为基本方药,治疗妇科痛证118例,总有效率98％。提示本法有活血化瘀、温经通络、散结消症行气止痛功效。     

监测血管内压力在颈内静脉穿刺中鉴别血管性质的作用

目的 以超声检查作为金标准,探讨颈内静脉穿刺置管术中,在血管扩张前通过穿刺针监测血管内压力鉴别血管性质的作用。方法 128例成年择期心脏手术患者,全身麻醉下行颈内静脉穿刺置管术。Y形16G穿刺针通过一个三通与压力传感器连接。穿刺针进入血管后,分别通过观察血液颜色和监护仪上的压力判断血管的性质。并经穿刺针置入钢丝,超声检查钢丝的位置,判断该血管的性质。根据超声判定结果,如果钢丝位于颈内静脉,则继续后续的扩张、置管的操作;如果钢丝位于颈内动脉,则撤回钢丝,压迫穿刺点,重复前面所述的穿刺、压力监测和超声鉴别程序。成功置入双腔中心静脉导管后,通过压力监测和超声判断导管的位置。结果 124例患者成功进行了中心静脉穿刺置管术。3例动脉穿刺与4例静脉穿刺未能通过血液颜色法识别,但均被压力监测与超声识别。压力监测鉴别所穿刺血管性质和中心静脉导管位置所需时间明显较超声短。结论 血管扩张前通过Y形穿刺针监测血管压力有助于准确辨别穿刺血管的性质,提高中心静脉穿刺置管术的安全性。     

带血管蒂骨瓣移植术与髋关节置换术治疗股骨头骨折并发股骨头坏死临床疗效比较

目的比较带血管蒂骨瓣移植术与髋关节置换术治疗股骨头骨折并发股骨头坏死的临床疗效。方法 39例股骨头骨折并发股骨头坏死患者分为2组,髋关节置换组20例给予髋关节置换术治疗;带血管蒂骨瓣移植组19例给予带血管蒂的骨瓣移植术治疗;所有患者术后随访3～4 a,观察2组患者的临床疗效并进行比较。结果带血管蒂骨瓣移植组髋关节评分平均为83.7±6.3,髋关节置换组为53.2±5.8;带血管蒂骨瓣移植组的髋关节评分明显高于髋关节置换组,差别有统计学意义(P<0.05)。按照Ficat骨坏死分期标准,髋关节置换组9例显示无进展,带血管蒂骨瓣移植组14例显示无进展。结论带血管蒂的骨瓣移植术治疗股骨头骨折并发股骨头坏死的疗效较好,有利于新生骨的生长,改善股骨头坏死。