Treg/Th17细胞轴与桥本甲状腺炎自身免疫的相关性

目的 探讨调节性T细胞(Treg)/Th17细胞轴的变化及与桥本甲状腺炎(HT)自身免疫的相关性.方法 流式细胞术检测40例HT患者(HT组)和31例健康对照者(NC组)外周血单个核细胞(PBMC)中Treg和Th17细胞的比例,实时定量RT-PCR检测转录因子Foxp3、RORγt mRNA的表达水平,ELISA检测血清相关细胞因子TGF-β和IL-17A的含量,电化学发光免疫分析(ECLIA)检测甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度.结果 HT组PBMC中Treg细胞比例及Foxp3 mRNA表达均明显低于NC组(均P＜0.01);Th17细胞比例、RORγtmRNA表达及Th17/Treg比值均明显高于NC组(均P＜0.01).HT组患者血清TGF-β的含量较NC组略低,但差异无统计学意义(P＞0.05);IL- 17A的含量较NC组显著升高(P＜0.01).HT组Th17/Treg比值与血清TPOAb、TgAb滴度均呈显著正相关(r=0.349、0.502,P=-0.037、0.002).结论 Th17/Treg细胞轴在不同程度HT中呈动态改变,并且与甲状腺自身抗体滴度正相关,说明Th17/Treg细胞亚群的失平衡可能参与了HT的自身免疫损伤.     

输血科输血安全隐患及应对策略

输血安全已成为医疗卫生工作中的一个重要问题,并引起全社会的高度关注.为此,作为医务工作者,我们必须采取一切可以采取的措施预防和控制经血传播病毒等传染病及其他输血不良反应和并发症的发生.血液安全已被世界卫生组织列为全球卫生工作七项重点工作之一.     

疼痛专业学组护士培训前后认知调查与培训管理效果分析

目的：对疼痛专业学组护士的疼痛知识、态度情况进行调查，制订规范化的疼痛管理培训方案，以提高专业学组护士的疼痛管理能力及疼痛护理质量。方法：采用护士疼痛知识问卷调查表，对55名疼痛专业学组护士的疼痛认识情况进行调查，了解其对疼痛知识及技能的需求，并根据调查结果，设计规范化的疼痛管理培训方案，对其进行为期3个月的疼痛管理培训，并对其培训效果进行评价。结果：问卷总分60分，护士得分15～50(42.25±4.58)分。各维度中疼痛评估的得分最高，疼痛干预与处置的评分最低；各科室护士疼痛知识与态度问卷调查平均成绩均低于肿瘤科(P<0.05);内科及妇产科护士平均成绩均低于外科及急诊科(P<0.05);接受疼痛知识培训的护士在疼痛评估、疼痛干预与处置及平均成绩方面得分高于未接受疼痛知识培训的护士(P<0.05);培训后，护士疼痛知识与态度问卷评分高于培训前(P<0.05)。结论：专业护士对疼痛知识了解不足，影响其对疼痛的正常评估及处理，需要加强对疼痛相关知识及技能的培训；开展规范化的疼痛管理培训，可提升护士对疼痛知识及技能的掌握程度，提高其疼痛护理质量。