广西产科护理人员抗凝剂皮下注射护理规范知信行现状

目的:调查广西产科护理人员对抗凝剂皮下注射护理规范专家共识知信行现状,并分析相关影响因素,为后期进行相关知识培训及技术推广方案提供依据。方法:采用自行设计的抗凝剂注射规范问卷对广西71所医院的126名产科护理人员进行调查。结果:广西产科护理人员本科及以上学历比专科及以下人员的行为得分高,管理人员比非管理人员行为得分及总分高,三级及以上医院人员比三级以下医院人员知识得分高,使用过预灌注式抗凝剂人员比未使用过预灌注式抗凝剂人员知识得分高,了解抗凝剂比不了解抗凝剂知识得分及总分高,差异有统计学意义(P<0.05);职称、工龄、医院类别知行信得分及不同人口社会学特征态度得分,差异无统计学意义(P>0.05);知识、态度、行为与总得分呈正相关。结论:广西产科护理人员对抗凝剂皮下注射护理规范认识水平较低,但其学习态度及行为水平较高,应根据不同学历、职务、医院等级、是否了解抗凝剂知识及是否使用过预灌注式抗凝剂等情况进行针对性培训,以提高抗凝剂皮下注射护理的规范性应用。     

桂林市娱乐场所暗娼人群队列研究中随访与失访影响因素研究

目的 了解桂林市高危娱乐场所暗娼人群艾滋病队列研究中艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒和丙肝感染现况,随访与失访情况的影响因素,为进一步采取针对性的干预措施提供依据。方法 通过培训调查员,对暗娼人员采用统一问卷调查,并进行HIV、梅毒和丙肝检测,1年后随访,随访内容同第1次调查。结果 2020年共调查暗娼人数400人,1年后有效随访到70人,有效随访率为17.5%。有效随访到暗娼人群出现艾滋病抗体阳转1人,梅毒和丙肝抗体未出现阳转情况。有效随访与失访人群比较,单因素分析显示在文化程度、年龄和民族差异有统计学意义(χ²=41.678、8.975、20.344,P均<0.05),在婚姻状况、户籍和娱乐场所档次差异无统计学意义(χ²=0.028、2.226、0.822,P均>0.05);二元logistic回归分析显示在文化程度和民族差异有统计学意义(χ²=33.538、12.742,P均<0.05)。对暗娼失访人群在失访原因进行分析,单因素分析显示在不同档次...     

贯穿临床诊疗流程的并轨研究生临床思维课程构建与评价

目的　探索"贯穿临床诊疗流程"的并轨研究生临床思维课程构建与实施效果。方法　本研究选取山西省人民医院2016级、2017级94名临床医学专业学位研究生作为研究对象。将2017级48名并轨研究生作为试验组,采用"贯穿临床诊疗流程"的临床思维课程,除参加学位课程、住培基地课程外,引入提升临床思维能力的系列课程内容;2016级46名并轨研究生作为对照组,采用传统课程内容,仅参加学位课程、住培基地课程。两组分别采用t检验、卡方检验及重复测量方差分析的方法,比较不同课程下两组学生迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）评分、临床操作技能评估（direct observation of procedural skills,DOPS）评分、客观结构化临床技能考试（objective structured clinical examination,OSCE）成绩及学生满意度的差异性。结果　试验组在Mini-CEX评分中,除人文关怀外,其他方面平均得分均高于对照组;且沟通技能得分明显高于对照组[（6.55±0.98） vs. （5.77±1.12）],差异有统计学意义（t=3.62,P<0.001）。试验组在DOPS评分中,除与病人沟通的技巧、是否顾及病人感受并具有职业素养外,其他方面平均得分均高于对照组;且临床技能的实际操作能力得分明显高于对照组[（6.38±1.38） vs. （5.53±1.23）],差异有统计学意义（t=3.12,P=0.002）。在门诊接诊站、急诊处理站、临床思维站①、临床思维站②、专科技能站、辅助检查站、病例书写站方面,试验组不同阶段客观结构化考试各站点成绩均高于对照组;且在临床思维站①方面,实验组得分明显高于对照组,差异有统计学意义（F=6.51,P=0.012）。试验组对课程方面满意率,除有助于未来职业发展项外,其他项目满意率均高于对照组;且在提高逻辑思维能力方面,试验组得分明显高于对照组,差异有统计学意义（χ²=19.18,P<0.001）。结论　"贯穿临床诊疗流程"的临床思维课程能增强并轨研究生的临床实践能力,使其尽快达到住院医师标准,有效促进并轨研究生培养质量。     

剖宫产瘢痕妊娠42例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的病因、临床特征、早期诊断及治疗方法。方法对我院2008年1月～2011年12月收治的42例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 CSP占同期异位妊娠的1.81%(42/2 316),所有患者术前行彩色多普勒超声检查,明确诊断33例(78.57%)。42例患者中30例行宫腔镜指引下清宫术,6例行药物治疗+清宫术,3例行双侧子宫动脉栓塞术联合化疗+清宫术,2例行经腹妊娠病灶切除术+子宫瘢痕修补术,1例引产排胎过程中出现DIC切除子宫。结论 CSP近年来呈上升趋势,彩色多普勒超声图像具有特征性,是诊断CSP最为直接、准确、简便的手段。宫腔镜指引下清宫术能明确孕囊着床部位,彻底清除妊娠病灶,减少手术时间及术中出血,避免子宫破裂,是安全有效的治疗方法,可作为CSP治疗的备选方案之一。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术48例临床分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术方法、适应证、手术技巧及临床疗效。方法:选择2011年1月至2011年12月行腹腔镜子宫肌瘤切除术的48例患者,其中多发肌瘤7例,浆膜下肌瘤1例,阔韧带肌瘤1例,肌壁间肌瘤39例(多发13例,前壁单发10例,后壁单发16例)。结果:48例手术均获成功,术中出血量平均(62±37)ml,手术时间平均(102±29)min,术后住院4～7 d。结论:正确把握手术适应证,腹腔镜子宫肌瘤切除术安全、有效,具有安全性高、住院时间短、术后并发症少等优点。     

2019—2021年太原市PM2.5与老年人群慢性肾脏病入院例次的相关性

目的研究太原市大气细颗粒物(particulate matter 2.5, PM2.5)浓度与老年人群慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)入院例次的相关性。方法采用2019—2021年太原市大气PM2.5监测浓度为环境暴露数据, 以同时期太原市常住居民老年(年龄 > 60岁)人群CKD入院例次为疾病进展指标, 采用分布滞后非线性模型分析PM2.5日平均浓度对CKD入院例次的总体效应和滞后效应。结果纳入因CKD入院的老年患者6 037例次, 男女比为1.36∶1。PM2.5日平均浓度为52.80 μg/m3, 未超出中国空气质量准则标准(75 μg/m3), 但秋冬季节PM2.5日平均浓度大幅度超过正常参考值, 最高值达302 μg/m3。PM2.5日平均浓度与老年人群CKD入院例次呈非线性相关关系, 具有滞后性的特点。当PM2.5日平均浓度为87 μg/m3时, 滞后11 d时的老年人群CKD入院的相对危险度(RR)值最大[1.074(95%CI 1.018～1.321)]。亚组分析结果显示, 滞后10 d时的老年女性CKD入院风险较男性高, RR...     

高尿酸血症相关肾损伤机制的研究进展

高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）的发病率逐年升高,其与慢性肾脏病的关系越来越受到重视,研究发现两者间存在独立相关性,但其具体机制尚不清楚。本文通过从尿酸的病理生理学和HUA的发病机制等角度出发,对HUA相关肾损伤机制的研究进展进行梳理总结,并对降尿酸治疗对肾脏的影响、尿酸水平与肾损伤的关系进行了讨论。基于此对HUA相关肾损伤的机制及治疗时机等问题提出思考。     

清肺注射液不同配伍体外对流感病毒增殖的影响

[目的]观察复方清肺注射液经正交设计确定的16组不同配伍制剂对流感病毒亚甲型鼠肺适应株[A/FM/1/47(H₁N₁)]增殖的影响。[方法]采用结晶紫染色法观察清肺注射液16组不同配伍制剂对流感病毒FM1株的体外抑制作用,同时以利巴韦林和双黄连粉针为阳性对照药。[结果]清肺注射液的16种不同制剂中第9、13、14、15和16组制剂对流感病毒FM1株具有综合抑制作用,能阻止病毒吸附于狗肾细胞株(MDCK),具有直接杀病毒作用,且具有抑制细胞内病毒复制的作用。制剂1无抗病毒作用,制剂2～制剂4不能直接杀病毒,其余各组制剂仅在高浓度(2^-1～2^-2)时抑制病毒。[结论]清肺注射液的第9、13、14、15和16组制剂具有明确的抗流感病毒作用。     

大学生心理健康水平与父母教养方式的关系

目的:调查分析大学生的心理健康水平、人格特征与父母养育方式的关系.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、状态一特质焦虑量表(STAI)、艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)和父母养育方式评价量表(EMBU)对216名在校大学生进行集体测试.结果:SCL-90和STAI的所有因子与EPQRSC的N、P维度正相关显著,与E、L维度负相关显著;SCL-90的不同因子与父母不良的养育方式有不同程度的正相关;N维度与FFI和MM1负相关显著,与父母不良的养育方式正相关显著;E维度与FF1和MM1正相关显著.结论:大学生的心理健康水平与其人格特征有非常密切的相关关系;父母不良的养育方式对大学生的心理健康有显著影响;父母养育方式可以影响青少年的人格特征而对大学生的心理健康产生重要影响.