药师干预对我院门急诊处方质量的影响

目的评价药师干预前、后我院门急诊处方点评结果的变化及对处方质量的影响。方法对我院2018年3~6月(干预前)及2018年9-12月(干预后)门急诊患者的处方进行抽查点评,并作平行比较分析。结果药师干预前、后处方不合格率分别为2.17%、0.83%;抗菌药物使用率及注射剂使用率,分别由干预前的19.44%、10.10%降至干预后的17.19%、8.36%。重点观察的科室中,耳鼻喉、呼吸内科的处方合格率提高最为明显。结论通过对我院门急诊处方审核、不合理处方点评、药师及药事部对点评结果进行干预,提高了我院门急诊处方的质量,使医师的不良用药习惯得到了一定程度的改善,但仍存在一些问题,需进一步加大干预力度。     

骨碎补总黄酮对实验性牙周炎大鼠牙槽骨重建影响的显微CT观察

目的研究骨碎补总黄酮对实验性牙周炎大鼠牙槽骨重建的影响,评价骨碎补总黄酮在抑制牙周炎大鼠牙槽骨吸收方面的作用及机制。方法成功建立SD大鼠牙周炎模型之后,使用完全随机分组方法将大鼠分为正常组、牙周炎组、骨碎补总黄酮组,每组12只。分别灌服生理盐水和骨碎补总黄酮240mg·kg-1·d-1。每组分别在给药后第15、30天各处死6只,采用显微CT对大鼠牙槽骨进行三维重建,评价骨碎补总黄酮对实验性牙周炎大鼠牙槽骨重建作用的影响。结果各时间段骨碎补总黄酮组比牙周炎组牙槽骨丧失程度显著减小(P<0.05),且呈持续改善状态(P<0.05)。给药15天后,骨碎补总黄酮组的牙槽骨相对骨体积、骨小梁厚度均明显高于牙周炎组(P<0.05);骨小梁间隙明显低于牙周炎组(P<0.05);给药30天后,骨碎补总黄酮组的牙槽骨相对骨体积、骨小梁厚度均明显高于牙周炎组(P<0.05);骨表面积体积比、骨小梁间隙明显低于牙周炎组(P<0.05)。骨碎补总黄酮组的骨小梁厚度、骨表面积体积比、骨小梁间隙显示出持续改善状态(P<0.05)。结论补碎骨总黄酮能够促进牙槽骨改建,对牙周炎治疗具有一定辅助作用。     

托吡酯治疗特发性震颤的临床疗效观察

目的：探讨托吡酯治疗特发性震颤的疗效及安全性。方法：连续收集2017年10月—2019年12月在本院门诊及住院部经临床诊断为特发性震颤的患者80例,随机分为托吡酯组40例和普萘洛尔组40例,分别给予托吡酯或普萘洛尔治疗,每3 d加量,观察4周,在用药前及用药后4周分别用特发性震颤等级评定量表（the essential tremor rating assessment scale,TETRAS）进行震颤评分,评估患者使用药物治疗的疗效及不良反应。结果：托吡酯组的震颤评分显著低于普萘洛尔组（P < 0.05）;托吡酯组的总有效率（显效+有效）为92.5%,普萘洛尔组为72.5%,差异有统计学意义（P < 0.05）;不良反应方面托吡酯组明显少于普萘洛尔组（22.5% vs. 45.0%,P < 0.05）。结论：托吡酯对于特发性震颤的治疗是安全有效的,不良反应轻微,可以作为特发性震颤的首选用药。     

过氧化物酶体增殖物受体对肿瘤能量代谢调控的研究进展

过氧化物酶体增殖物受体（PPARs）是细胞能量代谢的主要调节因子,PPARs的3种亚型在多种肿瘤细胞中具有不同的转录活性与效应,能量代谢稳态对细胞的命运至关重要,关于肿瘤的能量代谢一直是热点问题。所有细胞活动都强烈依赖于分解代谢和合成代谢途径之间的平衡,破坏能量平衡和微环境,将表现出一系列的代谢改变包括葡萄糖消耗增加,线粒体呼吸的减少,细胞死亡抗性增强,所有这些都是癌症进展的原因。了解癌症中的代谢过程和阐明PPARs的调控机制会产生新的治疗策略。     

结核性胸腔积液患者血清及胸腔积液中脯氨肽酶活性分析

目的了解结核性与非结核性胸腔积液患者的血清及胸腔积液中脯氨肽酶(PLD)活性的差异,分析PLD对结核性胸腔积液的诊断意义。方法用ELISA法测定26例结核性胸腔积液患者(观察组)和28例非结核性胸腔积液患者(对照组)血清及胸腔积液中PLD水平,应用t检验统计分析结果。结果观察组血清及胸腔积液PLD活性水平高于对照组(P<0.05)。结论 PLD活性检测对鉴别结核性胸膜炎和其他疾病所致胸腔积液有重要意义。     

太阳穴电动按摩器的设计与应用

太阳穴电动按摩器主要由电动机、蜗杆、蜗轮、拉簧、凸轮、销轴、摆动杆、按摩盘、支撑腿、鼻梁架等部分组成,能较好地模拟人手指的按摩动作,对太阳穴进行揉压式按摩,按摩效果好;按摩力稳定、无冲击。30例诉头痛、失眠、神经衰弱患者试用后,患者反映其症状得以缓解。     

替米沙坦对冠心病合并糖尿病肾病肾功能、心功能、炎症反应及血管内皮功能的影响分析

目的 探讨替米沙坦治疗冠心病(CHD)合并糖尿病肾病(DN)患者的临床效果.方法 选取88例CHD合并DN患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各44例,两组患者的基础治疗均保持一致,观察组给予替米沙坦80 mg·d-1,对照组给予依那普利10 mg·d-1,疗程3个月.结果 治疗前,两组患者的血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)检测值均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的ET-1、IL-6、MMP-9检测值均显著的低于对照组(P<0.05),NO检测值显著的高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的LVEDd值显著的低于对照组(P<0.05),LVEF值显著的高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白值均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的Scr、24 h尿蛋白值均显著的低于对照组(P<0.05).结论 替米沙坦治疗CHD合并DN患者的效果优于依那普利,能够更显著的改善内皮功能、心功能及肾功能.     

血浆D-二聚体及纤维蛋白原在AECOPD患者中的变化及利伐沙班干预疗效评价

目的 探索血浆D-二聚体及纤维蛋白原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的变化以及利伐沙班对其干预的疗效评价。方法 选择2016年1月-2018年4月在徐州医科大学第二附属医院呼吸内科就诊的确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者120例,AECOPD组与COPD稳定期对照组各60例,选择同期在此院健康体检者62例作为对照,均于早晨空腹静脉采血,比较3组研究对象的D-二聚体及纤维蛋白原水平;将AECOPD患者随机分为两组,即利伐沙班组和低分子肝素组,每组30例,分别在常规治疗的基础上口服利伐沙班药物及皮下注射低分子肝素,比较两组的疗效。结果 AECOPD组患者的血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平高于稳定期对照组及健康体检组,差异具有统计学意义（P<0.05）。稳定期对照组患者D-二聚体浓度及纤维蛋白原水平高于健康体检组,但差异无统计学意义。患者经利伐沙班或低分子肝素治疗后血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;利伐沙班组患者经治疗后D-二聚体水平低于低分子肝素组（P<0.05）,纤维蛋白原水平组间差异无统计学意义;pO₂均较治疗前有所上升,pCO₂均治疗前有所降低,血气分析指标明显改善（P<0.05）,但两组间差异均无统计学意义;低分子肝素组治疗AECOPD患者总有效率（73.33%）略低于利伐沙班组（80.00%）,但差异无统计学意义。结论 AECOPD患者的血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平高于稳定期患者及健康者,血液处于高凝状态。利伐沙班与低分子肝素两种药物的疗效接近,但利伐沙班克服了低分子肝素与传统口服抗凝药的局限,在临床治疗AECOPD患者中具有更好的应用价值。     

外用蟾龙镇痛膏对中度癌痛患者止痛作用的临床研究

目的 观察蟾龙镇痛膏局部外敷联合盐酸曲马多缓释片对中度癌性疼痛的临床疗效及其作用机制.方法 患者随机分为治疗组与对照组,各30例.2组患者均口服盐酸曲马多缓释片,治疗组局部外敷蟾龙镇痛膏,对照组外用空白膏药.2个疗程后,观察患者疼痛强度评分(NRS)、疼痛缓解率、口服药物起效时间、起效剂量及维持剂量、Karnofsky(KPS)评分及不良反应情况,测定血清中IL-1β、IL-6、TNF-α 炎症因子水平.结果 与对照组相比,治疗组NRS评分明显降低,疼痛缓解率升高,盐酸曲马多缓释片维持剂量明显降低,KPS评分显著提高,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α 水平均明显降低(均P<0.05),且未出现严重不良反应.结论 外用蟾龙镇痛膏能够有效改善中度癌痛患者炎症因子水平,降低口服药物维持剂量,提高止痛效果,改善生活质量,且副作用较小,具有较高的临床应用价值.